Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.У меня Карцинома левой мол. жел. Т4ВN0M0 Прошла 6 курсов химии затем 23 курса лучевой терапии сделали операцию и ещё з курса химии. химии делали 3 курса по схеме АС остальные РА.Гистология ИГР-РЭ-2,РП-2,Нег2-0 баллов.Сейчас пью Селана таблетки.У меня эрозия шейки матки в данный момент надо ли мне делать прижигание.
Здравствуйте, Маргарита. Думаю, что лечение эрозии целесообразно в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 38 лет. Беременностей, абортов, родов не было. У меня в левой груди фиброаденома размером 9*4,5 мм. Обнаружили в конце декабря, за 8 месяцев она не увеличилась в размере. Онколог предлагает наблюдение, узи раз в пол года. Принимаю индол-3-карбинол американского производства фирмы now foods по 1 капсуле 200 мг 2 раза в день, комплекс витаминов, коэнзим Q10 100 мг по 1 капсуле в день, иммунал капли. У моей тети (сестра отца) был рак груди, как говорят преобретенный из за облучения, конкретнее сказать не могут, потому как никого из родственников со стороны отца и его самого нет в живых. Больше случаев рака в семье не было. Адекватное ли выписано лечение? Как считаете, есть ли необходимость в удалении этой фиброаденомы прямо сейчас, или действительно возможно понаблюдать пол года?
Вопрос # 27257 | Тема: Фиброаденома | 14.08.2016 | Челябинск
Здравствуйте, Ольга. Честно говоря, назначенное лечение бесполезно при фиброаденоме. Обозначенные вами препараты обычно используют при фиброзно-кистозной болезни (мастопатия). Если фиброаденома не увеличивается в размерах, можно просто проводить наблюдение. См. также ответы на вопросы о фиброаденоме.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!мне диагностировали рак правой молочной железы T1N0M0 . BRCA 1-мутация. Проведена подкожная мастэктомия с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей эндопротезом с биопсией Л/У. Гистология: инвазивный неспецифированный рак G3 с внутрипротоковым компонентом паппилярного типа, NG3, Л/У без метастазов. Иммуногистохимия: Her2-0+, Ki67-70%,РП-0б, РЭ-0б, назначено лечение: химиотерапия карбоплатин в комбинации с палитакселом 6 курсов с перерывом 21день,также рекомендовано удаление яичников. Сопутствующие заболевания:гипотериоз+узлы,хр.пиелонефрит,гемангиома правой доли печени.
Прокомментируйте,пожалуйста, эффективность назначенного курса ХТ? есть необходимость в удалении яичников? каков прогноз на выздоровление?.
ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!
Вопрос # 27255 | Тема: Рак молочной железы | 14.08.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Лечение проведено правильно на мой взгляд. По поводу удаления яичников - я также бы рекомендовал данное вмешательство, так как речь идет о наследственной форме рака молочной железы, которая также связана с повышенным риском развития рака яичников. Прогноз при трижды негативном раке молочной железы не очень благоприятный, но вряд ли надо думать об этом, шансы на выздоровление полное все равно есть. Вам надо обратить внимание на тщательное обследование (обычно в таких случаях я рекомендую выполнение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости).
Добрый день! Моей маме 70 лет, сделали мастатоэктомию по Маддену левосторонюю ( T2N0M0. G-2) обследовано 12 лимфоузлов метастаз нет , наибольший размер опухоли 2,5 см) инвазивная протоковая карцинома! Имунногистохимю не сделали так как опухоль сказали сгнила! Врач назначает химиотерапию а потом лучевая терапия , мама очень болезненная, часто болеет восполением легких! Подскажите, пожалуйста, есть ли альтернатива! Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, Наталия. Чтобы обсуждать лечение необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. Опухоль может конечно "сгнить", но материал всегда остается для исследования, надо просто разобраться где некроз, а где опухолевый рост. По поводу сопутствующих заболеваний - надо разбираться на очной консультации. Если воспаление легких у пациента возникает часто, то есть существенный риск получить такое воспаление на фоне снижении уровня лейкоцитов при химиотерапии.
Здравствуйте, доктор! У моей мамы трижды негативный рак 2 ст, прошла химию, сделали операцию. Хотела узнать : какое может быть в дальнейшем профилактическое лечение при РМЖ трижды негативном , чтобы избежать рецедива, какие следует принимать препараты? И как узнать точно нет ли метостазов в других органах (в принципе проходила узи брюш полости, легких, матки, но все же хотелось бы точнее узнать не сидит ли что в организме - что для этого нужно сдать , какие анализы?
Добрый день! - Выявлен рак правой МЖ pT1N0N0 1 стадия. Проведена мастэктомия по Маддену с ВТПСЛ справа, результаты Инвазивная дольковая карциома без мтс в л/у, ER-4, PgR-0, Her2 3+, К167 - 25%. Проведена химиотерапия - 6 курсов -доксорубицин и циклофосфан и 2 курса таксол, назначен тамоксифен - 5 лет. 1) Обязательно ли принимать тамоксифен? 2) Возможен ли рак матки (48 лет, постменопауза) при приеме тамоксифена?
Вопрос # 27242 | Тема: Тамоксифен | 13.08.2016 | Ульяновск
Здравствуйте, Инна. Если врач рекомендует принимать тамоксифен, то надо его принимать. Тамоксифен может повышать риск развития рака матки, однако возникает рак матки на фоне приема очень не часто. Очень важно при приеме тамоксифена регулярно оценивать толщину эндометрия по данным УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. 11.07 мне провели секторальную резекцию л.м.ж. по поводу фиброаденомы р-ром 5 мм. Последующие гистологическое и ИГХ исследования:
Инвазивная карцинома G2, HER2NEU 3+, ER 7+, PR 4+, KI67 60%. ПЭТ/КТ от 10.08: данные за наличие активной специфической ткани отсутствуют. Какую схему адъювантной терапии Вы могли бы посоветовать? Заранее благодарю!
Вопрос # 27244 | Тема: Химиотерапия | 13.08.2016 | Пермь
Здравствуйте, Елена. Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы, то я бы предложил стандартную химиотерапию с антрациклинами (АС - доксорубицин и циклофосфан). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста о применении кадсилы и халавена. Насколько хорошо эти препараты апробированы у нас??? Как максимально точно можно определить нужный препарат для ХТ???? Неужели только опытным путем ??? Спасибо.
Вопрос # 27245 | Тема: Химиотерапия | 13.08.2016 | Москва
Здравствуйте, Елена. Препараты зарегистрированы и имеют очень успешную репутацию, если можно так сказать. По поводу назначения химиотерапии - мы ориентируемся на данные обследований, данные о предыдущем лечении, данные иммуногистохимического исследования, данные о переносимости, сопутствующих заболеваний. Вопрос не простой, конечно.
ДОБРОГО ВРЕМЕНИ СУТОК!!!!!
МЕНЯ ЗОВУТ СВЕТЛАНА МНЕ 32 ГОДА. ОЧЕНЬ СТРАШНО! ПОМОГИТЕ! ПРОЯСНИТЕ СИТУАЦИЮ, ЧТО СО МНОЙ И НА СКОЛЬКО ВСЕ СЕРЬЕЗНО? ШАНСЫ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ КАКИЕ?
9. 08. 2016 ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ CA GL MAMMAE DXT CT1N0M0, ИСЛЕДОВАННИЯ CORE BIOPSIJA, ER
Здравствуйте, Светлана. Вы привели достаточно короткое описание ситуации. Вывод можно сделать такой, что речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Можно сказать, что выполнялась биопсия, но результатов вы не привели. В целом рак молочной железы 1 стадии подвергается лечению и результат может быть успешный - многое зависит от данных обследования, в том числе иммуногистохимического исследования. Я вам рекомендую прочитать материалы на моем сайте, ознакомиться с ответами на вопросы, а лучше всего, если вы поговорите с лечащим врачом.
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ. СНИМОК ОТ 10.08.16. В СТРУКТУРЕ ЖЕЛЕЗ НА ФОНЕ ДОВОЛЬНО ВЫРАЖЕННЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ДИФФУЗНОЙ МАСТОПАТИИ СПРАВА НА ГРАНИЦЕ ВЕРХНИХ КВАДРАТОВ СКЛАДЫВАЕТСЯ ВПЕЧАТЛЕНИЕ О НАЛИЧИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ ДО 15-11 ММ, С ВКЛЮЧЕНИЕМ МЕЛКИХ МНОЖЕСТВЕННЫХ КАЛЬЦИНАТОВ (ФА? ОБРАЗОВАНИЕ?) . ЗАКЛЮЧЕНИКЕКАТЕГОРИЯ 4 ТРЕБУЕТСЯ БИОПСИЯ.
Вопрос # 27247 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 13.08.2016 | Ханты-Мансийск с.Кышик
Здравствуйте, Нина. Действительно требуется биопсия и ее надо делать, коль скоро по описанию маммографии речь идет о подозрении на рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.