Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за Ваш сайт и ответ на мой предыдущий вопрос. В июне этого года в левой МЖ появилась шишка, выросла до 2 см за 2 дня, болела. УЗИ и пункция показали фиброаденому. 6 августа под в/в наркозом новообразование удалили, по cito GDS-фиброаденома.Патогистологическое заключение-инвазивный протоковый рак, 2 степени злокачественности. Далее взята пункция из лимфоузла слева-клетки ЗНО. ИГХ: РЭ-0б, РП-0б, her 2 neu- 0б, Ki 67-63%. 24 августа проведена радикальная резекция левой МЖ, удалены все подмышечные лимфоузлы слева. После операции врач ставит результаты ИГХ под сомнение (оперировалась первоначально я в частной клинике, могли неверно закрепить материал, по мнению врача). Поэтому послеоперационный материал от 24 августа снова направляют на ИГХ. Результат: в секторе МЖ рубцовая ткань, очаговое скопление ксантомных клеток и очаговые фиброзно-кистозные изменения в тканях МЖ, в двух лимфоузлах Mts. Далее ждали ИГХ, но, когда мой анализ был на изготовлении, сломался на неделю аппарат. Врач настаивала на химиотерапии, но на Вашем сайте я многое узнала о гармонозависимом и трижды негативном раке, поэтому ждала результата ИГХ. К слову, по словам врача, он совпал с предыдущим, только Ki 67-85%!!! Самого результата не видела до сих пор. В предыдущем ИГХ написано: рост инвазивной протоковой карциномы, GIII (8 баллов), базальный тип. Поняла, что это трижды негативный рак, правда, не знаю, что значит GIII (8 баллов), помогите с расшифровкой. Да, после всего врач по-прежнему ставит Т1N0M0. Это верно? Или стадия рака и результат ИГХ-нечто разное? На прошлой неделе был проведен 1 курс адъювантной ПХТ по сх. ТАС: новотакс 120 мг+доксорубицин 80 мг+фторурацил 810 мг в/в 1 день с премедикацией. Инфузионная терапия, антиэметики. Так 6 курсов и потом лучевая. Пожалуйста, подскажите, это эффективная терапия? Прочитала. что все препараты выпускают в России, если честно, негативно отношусь к российской фармакологии (но-шпа помогает, а дротаверин-нет, также омез и омепразол, таких примеров масса лично у меня). Есть ли у данных препаратов импортные аналоги или и отечественные не так уж и плохи? Большое спасибо
Здравствуйте, Ольга. Результаты двух иммуногистохимических исследований в вашем случае практически совпадают и речь идет о трижды негативном раке молочной железы. G3 означает степень дифференцировки, параметр, который в большей степени учитывали раньше, сейчас больше ориентируются на индекс пролиферативной активности, который в вашем случае высокий, что и соответствует также G3. По поводу назначенного лечения - такой вариант лечения возможен. Я, правда, в большей мере, назначаю схемы с карбоплатином. По поводу качества препаратов - у меня нареканий к российским производителям нет, но если пациент желает и имеет возможности покупапать препараты импортного производства, то я не препятствую этому. Фирменным препаратом доцетаксел является Таксотер, доксорубицин выпускается многими компаниями, обычно все хвалят доксорубицин компании Эбеве. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.