Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте,я профессиональный спортсмен баскетбол,в 2009 году образовалась упухоль см 9 в длину 2 ширину на икроножке ниже колена,сделали операцию по удалению в обычной спорт клинике,через год образовалась чуть выше но уже в 2 узла,отправили в онко центр сделали операцию по удалению и прошёл лучевую Террарию плюс тамоксфен,через год новое образование под коленкой,Был отправлен в Израиль прошёл под года химия винабластин и метататрексат после бала сделана операция,через год новое образование под коленкой Год не чего не делаю образование 10 см на 11 5 в толщину.что делать?(
Здравствуйте, Павел. Я рекомендую вам обратиться к специалисту по опухолям мягких тканей. Я занимаюсь лечением рака молочной железы.
Здравствуйте ! У меня в январе 2016 года была операция по удалению фиброаденомы.спустя 3 месяца после операции на узи показало уплотнение в районе шва .написали дифференцировать между фиброаденомой и жировой ддолькой.взяли анализ на гистологию фиброаденомы не подтвердилась .врач сказал что не определилось точно что это .что там в структуре есть и жир и межуточное вещество.Подскажите пожалуйста что это может быть
Вопрос # 28462 | Тема: Без темы | 15.11.2016 | Казахстан Петропавловск
Здравствуйте, Анастасия. После удаления фиброаденомы уплотнение
в молочной железе встречается относительно часто. Если по данным УЗИ нет признаков фиброаденомы, то я бы предложил дальнейшее наблюдение.
Добрый день , Заключения УЗИ В ВНК гипоэхогенное образование без "протоков или кротовотоков " написано не понятно 09*04мм и 06*0.3м .Протоки: стенки не уплотнены расширены 0.3 мм. Лимфоузлы не увеличены без изменения структуры с обеих сторон .Заключение : Мастопатия .
Очень переживаю ,грудь не болит только перед месячными .Что за образование .УЗИСТ сказала возможно гармональное отклонение ,типа ничего страшного ,контроль узи через 3 месяца .Планирую детей можно ли беременеть с таким диагнозом ?
Заранее Большое Спасибо за ответ !
Вопрос # 28464 | Тема: Без темы | 15.11.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Мария. Мастопатия не является противопоказанием для беременности. В любом случае, чтобы говорить определенно, надо вас смотреть.
Доброго дня всем! Уважаемый Дмитрий Андреевич! А при местном рецидиве стадия рака меняется? Можно принимать тамоксифен одновременно с золадексом?Спасибо. Удачи Вам во всем!
Здравствуйте, Гуля. Появление местного рецидива не изменяет стадию рака молочной железы.
Здравствуйте. 13 октября удалили фиброденому с прилежацими тканями. На 2 день сняли дренаж, через 10 дней сняли швы. два раза собирали жидкость внутри полости. первый раз 11 куб. второй раз 6 куб. все было хорошо, шов зажил почти. Только сегодня начало капать из соска (коричневато желтая жидкость). Можетли жидкость котора скапливается так выходить? Чем это опасно?
Здравствуйте, Ирина. Вероятно, выходит жидкость, которая была в ране. Думаю, что ничего страшного нет. В любом случае следует ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Результат УЗИ :кожные покровы не изменены. структура преимущественно жировая. однородная. визуализация позадисосковой области удовлетворительная. протоки не расширены. на 7 часов в 6 см от края ареолы изоэхогенное овальное с параллельной ориентацией. однородное. с ровным контуром. гиповаскуляризованное образование 3.7*2.9*2.1 см(us birads-2 категория) очаговые изменения не выявлены. изменений лимфоузлов нет. диагноз липома в ннк правой железы. Если ли повод для опасений?
Вопрос # 28474 | Тема: Без темы | 15.11.2016 | Прокопьевск
Здравствуйте, Ольга. Опасений быть не должно. Необходима только консультация онколога и возможно потребуется выполнить маммографию для окончательного решения вопроса о диагнозе.
Добрый день. 5 лет назад операция по диагнозу рак мж 2 стадия. Лечение: лучевая, химия, гормонозависимая - 2 года золадекс, 2 года тамоксифен. Через год после окончания приема тамоксифена - киста в здоровой железе. Будут делать пункцию кисты и анализ. Половая жизнь регулярна, не курю. Цикл ненормальный - то есть, то через 2 недели, то нет 2 месяца. Пару месяцев были обильные выделения, потом скудные. Также была фолликулярная киста. Что бы вы посоветовали? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Ирина. Я бы рекомендовал вас дальнейшее наблюдение после получения результатов пункции (если по её данным речь пойдёт о кисте молочной железы).
Прошу проконсультировать по вопросу о заболевании молочных желез:
Результат УЗИ
Правая: Млечные протоки: визуализируются 1,0мм
Визуализация позади сосковой области: хорошая
Структура: сочетание жировой и железистой ткани
Преобладание:преобладает жировая с сохранением железистой в центрально/латеральных отделах
Диффузные изменения: нет
Образования: на 22 ч гиперэхогенное образование 8*8,3 мм, на 22 ч под гиперэхогенным участком гипоэхогенное образование 8*9 мм с неровными нечеткими контурами, при ЦДК перинодулярный кровоток усилен
Региональные лимфоузлы: не визуализируются
Левая:
Млечные протоки: визуализируются 1,0мм
Визуализация позади сосковой области: хорошая
Структура: сочетание жировой и железистой ткани
Преобладание:преобладает жировая с сохранением железистой в центрально/латеральных отделах
Диффузные изменения: нет
Образования: нет
Региональные лимфоузлы: не визуализируются
Заключение: Признаки: Фиброзно-жировой инволюции молочных желез. Узлового образования правой МЖ. Липомы справа
Результат маммографии:
В мягкотканной структуре преобладает жировая ткань. Железистая ткань гипоплазирована. Дополнительные затемнения справа, в латериальных отделах, округлая тень без четких контуров 7,3*7,6 мм
Кожа не утолщена равномерная. Соски: симметричные
фиброзный рисунок усилен. Сосудистый рисунок не усилен.
Кальцинаты в вышеуказанном образовании. Лимфоузлы обычной формы
Заключение: Доброкачественное новообразование в правой молочной железе
Что за образование в правой молочной железе?
Здравствуйте, Галина. вероятно речь идет о фиброаденоме. Вам надо обратиться к онкологу, в таких случаях после осмотра я обычно назначаю маммографию. Тактика в отношении впервые выявленных новообразований в молочной железе у пациентов старше 35 лет, обычно активная.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич!
У меня РМЖ, ст. 2, pT2N1Mo. Состояние после РМЭ по Пейти в апреле 2014 г., курс лучевой терапии, 6 курсов химиотерапии. Сейчас принимаю тамоксифен уже в течение 2-х лет. Гиперплазия эндометрия. Врач онколог-гинеколог рекомендовал выскабливание. Однако ввиду стойкой атрезии внутреннего зева шейки матки данную процедуру провести не удалось. Тамоксифен не отменен. Теперь врач рекомендует удалить матку полностью, учитывая мою основную болезнь. Все необходимые исследования провожу вовремя, отклонений нет. Так ли необходимо удаление матки? Может отменить прием тамоксифена или заменить другим препаратом?
Заранее, благодарю.
Вопрос # 28578 | Тема: Гормонотерапия | 14.11.2016 | Нижний Архыз
Здравствуйте, Зоя. Я бы скорее всего, также рекомендовал удалить матку в вашем случае - тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и если выскабливание невозможно, что возможно возникновение серозометры - не слишком простояние состояние, которое требует обычно оперативного вмешательства. Тамоксифен отменять я бы не стал - речь идет о 2 стадии рака молочной железы с поражением лимфоузлов и в таких случаях оптимально назначение гормонотерапии на 5 лет (возможна схема 2-3 года тамоксифен и 3-2 года ингибиторы ароматазы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У моей мамы протоковый рак двух молочных желез. G2, люминального типа В, полиферативной активности 25-30%, гормональный статус - эстроген позитивный (8 баллов), прогестерон и Her2 - негативные. Правая грудь - Т:2, N:0, M:0, левая Т:1, N:0, M:0.
возраст. 54 года
Было проведено: 2 химии до операции, удалена только правая мж, 4 химии после, теперь назначена лучевая только для правой мж плюс гормонотерапия.
Скажите пожалуйста, почему не удаляли вторую мж, почему лучевую не назначили для второй груди? и какие шансы на полное выздоровление?
Вопрос # 28579 | Тема: Рак молочной железы | 14.11.2016 | Украина
Здравствуйте, Елена. Трудно сказать, почему сделана операция только с одной стороны - судя по диагнозу и справа, и слева речь шла об операбельных формах рака молочной железы ( в принципе можно было бы начать лечение с операции, а затем уже назначать дополнительное лечение). После выполнения радикальной мастэктомии при 1-2 стадии проведение лучевой терапии нецелесообразно. Возможно, что вы что-то не так поняли в отношении стадии. При 1-2 стадии рака молочной железы шансы на выздоровление большие. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.