Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Вероятно, речь идет радикулите. Не исключено, что ваша мама просто продула шею. Я на неделе на работе посидел под кондиционером, а сегодня утром встал, болит шея, поворачивать голову больно. Сейчас такая погода непонятная - то холодно, то жарко и душно. Не всегда одежда подобрано комфортно. При метастазах в кости болевой синдром более выраженный, чем вы описываете, никогда не снижается без лечения. Надо сделать сцинтиграфию костей и убедиться в том, что с костями все впорядке. При сцинтиграфии выполняется полный снимок тела и если в шейных позвонках будет накопление радиофармпрепарата, доктор увидит такое накопление. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Родика. Тамоксифен не снижает уровень лейкоцитов в крови. Снижение уровня лейкоцитов может происходить как следствие истощения красного костного мозга после проведения химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйцте, Татьяна. Гиперплазию эндометрия вызвал, скорее всего, тамоксифен. При его приеме достаточно часто возникает этот побочный эффект. Если гинеколог рекомендует выполнить выскабливание, то надо следовать его рекомендациям. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Олеся. Если ситуация останется в пределах 1 стадии, то прогноз будет благоприятный. По поводу назначенного лечения согласен полностью.
Здравствуйте, Ирина. Если у пациента выраженная слабость, есть интоксикация, то химиотерапию могут и не назначить. Вам надо обратиться к врачу, надо провести обследование и далее решить какое лечение проводить. "Для иммунитета" ничего пить не надо без рекомендаций лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Прежде чем обсуждать риски в вашем случае, я бы предложил выполнить вашей маме молекулярно-генетическое исследования с целью определения наличия мутаций BRCA 1 и 2. Если у нее будет выявления наследственная форма, то вам также будет целесообразно выполнить такое исследование. И при наличии мутаций можно было бы вам предложить ампутацию молочных желез с одномоментной реконструкцией. Стоимость операции, если она выполняется в один этап, составляет около 250 тр. В рамках ВМП операций при наследственной форме раке молочной железы, если нет еще заболеваний, не выполняют. Вы можете по электронной почте прислать фотографии, чтобы оценить объем работы, наметить даты госпитализации, обсудить детали. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елизавета. Речь может идти о гиперплазии эндометрия, которая и вызывает кровянистые выделения. Я бы рекомендовал обратиться к гинекологу, выполнить УЗИ малого таза с оценкой яичников и матки. Если менопауза менее 1 года, то вполне возможно, что я предложил бы в вашем случае овариоэктомию - удаление яичников, а вот по поводу удаления матки - вопрос к гинекологу. Если есть гиперплазия эндометрия, то я возможно имеет смысл и эту операцию выполнить. Тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марианна. Я не вижу протипоказаний для лазерной эпиляции после радикального лечения рака молочной железы. см. также ответы на вопросы о жизни после лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Любовь. После радикального лечения рака молочной железы нежелательны физиотерапевтические процедуры на область послеоперационного рубца, да и то не все. Что касается мезотерапии и установки нитей, то они не противопоказаны. Фитоэстрогены особо не помогают в устранении климактерических расстройств. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Олеся. Есил выполнена только секторальная резекция, то я бы рекомендовал выполнить радикальную операцию (органосохраняющую или мастэктомию с или без реконструкции молочной железы). Впрочем, чтобы говорить более или менее точно, необходимо знать стадию рака молочной железы. Золадекс назначается обычно минимум на 2 года. Бесплодие после проведения химиотерапии встречается не часто, но может быть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.