Вопрос № 32797
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 64 года. Заболела 2012 году. Мой диагноз: Т2Н0М0 з кл. группа. ЭР-6 баллов, РS-5(80%),IS-1 PR-0 баллов.НЕР-2нео 2+.Результаты FISH: в опухолевых клетках обнаружена амплификация гена НЕР2,в ядрах полисомия.После мастэктомии 2 года принимала тамоксифен и 8 капельниц герцептина, правда не вовремя, через8 месяцев после операции. 2014 году рецидив- мтс в грудину, после этого отменили тамоксифен и назначили анастрозол, год капала опять герцептин и год золендроновую кислоту 1 раз в 28 дней.А затем золендроновую кислоту стали капать 1 раз в 3 месяца по настоящее время. 2 дня назад, т.е. 1 сентября 2017 года прошла исследование: сканирование костей. Выявлены очаги гиперфиксацииРФП в телах D11-12 индекс накопления 1,51, D5-9 индекс 1,17, и врукоятке грудины 1,36. Заключение: вторичные именения.Дмитрий Андреевич,очень хотелось услышать Ваше мнение и совет по дальнейшему моему лечению, так как я считаю Вас очень хорошим и грамотным специалистом, и скорее всего Вы очень добрый человек. Очень жду ответ, спасибо.
Вопрос # 32797 | Тема: Лечение 4 стадии | 03.09.2017 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Тамара. В целом лечение назначено правильно, конечно, герцептин был назначен не очень своевременно, однако в дальнейшем лечение было назначено, на мой взгляд, правильно. Правда, изначально я бы сразу назначил ингибиторы ароматазы. Что касается сегодняшней ситуации, то я бы продолжил бы введение золендроновой кислоты, а также изменил гормонотерапию на следующую линию - рассмотрел бы вопрос о назначении фазлодекса (фулвестрант). Впрочем, надо очень четко разобраться по поводу метастазов в кости - это точно новые или все-таки старые изменения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.