Вопросы-ответы

Здравствуйте, Галина. В клиническом анализе крови достаточно высокий уровень лейкоцитов, не исключено что речь идет о реакции на премедикацию (дексаметазон), который назначается обязательно при введении паклитаксела. То же самое касается и повышенного уровня тромбоцитов. Что же касается повышенного уровня АСТ, то надо выполнять УЗИ печени. Трансаминазы (АЛТ и АСТ) могут повышаться вследствие токсического действия химиопрепаратов, но могут повышаться и при метастазах в печень. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Тоты. Выбор дополнительного (адъюватного) лечения во многом зависит от данных иммуногистохимического исследования. Если по данным исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкий индекс пролиферативной активности, то после операции химиотерапию можно и не назначать. Другое дело, если речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Отказаться от лечения пациент может всегда. Принудительного лечения нет. Другое дело, что такое решение должно приниматься осознанно, то есть вы должны понимать все риски. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Жанна. После удаления фиброаденомы использование оральных контрацептивов и дюфастона возможно, но надо помнить что данные препараты могут привести к повторному возникновению фиброаденомы. В связи с этим надо регулярно проводить осмотры и УЗИ молочных желез. Возникновение фиброаденомы молочной железы не повышает риск развития рака молочной железы.

Здравствуйте, Ирина. Метапластическая карцинома - достаточно редкий вариант рака для молочной железы. Ориентироваться надо на информацию о трижды негативном раке молочной железы. При такой форме рака молочной железы я обычно рекомендую 4 курса АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксел и карбоплатин. Вам надо обратить внимание на регулярное обследование, потому что при трижды негативном раке молочной железы мы часто имеем дело с рецидивом заболевания в ближайшие годы после завершения радикального лечения.

Здравствуйте, Тахир. Речь идет о гормонозависимой опухоли молочной железы, которая нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб) и имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В целом ситуация неплоха. Что касается лечения, то оно также зависит от стадии рака молочной железы, возраста, наличия сопутствующих заболеваний. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Натали. Я полагаю, что "компьютерная диагностика" - это компьютерная томография, но вот узнать был или есть у вас рак молочной железы, проводилось ли какое-то лечение трудно из вашего описания. Литические изменения в костях чаще всего связаны с метастазами в кости.

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии трижды негативного рака молочной железы. Данная форма рака молочной железы обладает агрессивным течением. С назначенным лечением полностью согласен. Что касается эффекта - надо смотреть вас и проводить обследование. Оценку эффективности химиотерапии надо проводить предварительно с помощью УЗИ, но оптимально с помощью компьютерной томографии. Если при обследовании будет выявлено, что опухоль даже немного уменьшилась, то я бы продолжил бы химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Карина. Речь идет о цитологическом исследовании, характерном для фиброаденомы - доброкачественной опухоли молочной железы. см. ответы на вопросы о фибраденоме.

Здравствуйте, Елена. Хорошо, буду знать, спасибо большое за информацию.

Приливы после овариоэктомии, к сожалению, могут продолжаться всю жизнь - сначала они возникают чаще, затем становятся реже. По поводу болей в руке - скорее всго речь идет о лимфостазе - отеке руки, связанном с наружением оттока лимфы. Надо смотреть вас - назначать регулярный самомассаж, гимнастику, возможно, пневмомассаж. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Если уровень лейкоцитов снижается после химиотерапии и даже такие препараты, как филграстим имеют непродолжительный эффект, то скорее всего речь идет об истощении костного мозга. Бывает так, что у людей костный мозг не имеет больших резервных возможностей и подавление при проведении химиотерапии приводит к стойкому снижению уровня лейкоцитов. В таких случаях уместна консультация гематолога (для исключения лейкоза), а также сцинтиграфия костей. Известно, что при лейкопении у пациентов, перенесших лечение по поводу рака молочной железы, истощение костного мозга может быть связано с метастазами в кости. При низком уровне лейкоцитов, если химиотерапия не проводится профилактически, антибиотики принимать не стоит, потому что принимать их постоянно нельзя. Обычно антибактериальная терапия назначается при развитии симптомов инфекции. В вашем случае я бы предложил регулярно сдавать кровь для клинического анализа крови (1 раз в месяц) при снижении лейкоцито менее 1.5 - филграстим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.