Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Вы указали номер вопроса, которого нет в базе на моем сайте, поэтому восстановить наш разговор я не могу. Болезненность в молочных железах появляется обычно при фиброзно-кистозной болезни, при предменструальном синдроме. Боли не помешают осмотру.
Здравствуйте, Светлана. Как я и ответил в первом ответе на ваш вопрос - надо также выполнять прицельную рентгенографию или компьютерную томографию с целью подтверждения метастатического поражения костей. Что касается вашего вопроса относительно с какого лечения начинать, то при 4 стадии рака молочной железы понятия адъюватный и неоадъювантный не используются. При 4 стадии рака молочной железы используется термин лечебная химиотерапия или гормонотерапия. Если вы имели ввиду, что изначально, когда был установлен диагноз имело ли смысл начинать лечение с неоадъювантного лечения, то мой ответ - да, имело смысл. И поступают так не только в Европе, но и в России.
По поводу трепан-биопсии или кор-биопсии - мнение такое существует, но конкретных работ на этот счет нет. Принципиально, когда опухоль становится инвазивной она может распространяться по организму с током крови и лимфой. Не стоит полагать, что трепан-биопсия запускает метастазирование, хотя очевидно при данной процедуре опухолевые клетки попадают в кровь. Не стоит думать, что до трепан-биопсии опухоль распространяется исключительно в тканях, а после биопсии начинает распространяется по организму.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Альбина. Я таких сокращений в работе не использую. Если отправили на пункцию, значит необходимо исключить рак молочной железы. Вам надо спросить врача о каком диагнозе предварительно идет речь.
Здравствуйте, Натела. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно. Появление микрокальцинатов - действительно опасный рентгенологический симптом. Огромное значение имеет как расположены микрокальцинаты, на какой площади. Если кальцинаты множественные и не поддаются счету и при этом расположены на участке 1-2 см, то речь может идти о раке молочной железы. Если кальцинаты одиночные - один, два, три, крупные и находятся в разных отделах молочной железы, то ничего страшного нет. Также надо выполнять УЗИ молочных желез и смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Золадекс и бусерелин являются аналогами. Оба этих препарата выключают функцию яичников. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом. При 3 стадии, кстати, я в принципе предлагаю выполнить овариоэктомию, хотя золадекс также использовать можно.
Хорошо!
Здравствуйте, Светлана. По описанию УЗИ и маммографии речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Думаю, что волноваться не стоит. После осмотра специалиста целесообразно продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Трижды негативный рак молочной железы не имеет рецепторов к эстрогенам, прогестерону, her2neu 0 или 1. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо! Информация о приеме есть на сайте.
Здравствуйте, Татьяна. Если речь идет о фиброаденоме, то однозначно надо обратиться к онкологу. Также в таких случаях надо выполнять УЗИ молочных желез. Далеко не во всех клиниках работают грамотные рентгенологи. Нередко бывает так, что рентгенологами подрабатывают другие специалисты. Суждение о диагнозе должен высказывать онколог после осмотра и изучения всех данных. Просто в практике бывает часто так, что приходит женщина со снимками заключением о фиброаденоме, а дело обстоит совершенно иначе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.