Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Мария. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В целом ситуация относительно благоприятная. Согласен полностью с лечением, действительно в таком случае достаточно проведения только оперативного вмешательства и назначения гормонотерапии. Если выполнена овариоэктомия, то такая операция может улучшить результат лечения рака молочной железы.
Что касается наблюдения, то я бы назначил стандартный режим (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). Учитывая тот факт, что выполнено удаление матки с придатками возникновение гиперплазии эндометрия - частого побочного эффекта тамоксифена, вам не грозит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет, скорее всего, о проявлениях фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и смотреть снимки УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Марина. Речь идет об опухоли молочной железы, которая чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Это люминальный А рак молочной железы - относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то можно будет начать лечение с операции, а затем уже назначить только гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Юлия. Судя по описанию, речь идет о фиброаденоме или кисте молочной железы. В таком случае надо выполнять УЗИ молочных желез и после дообследования обратиться к онкологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Мария. Возможно, был какой-то инфекционный процесс и лимфоузел отреагировал. Если по данным УЗИ изменения структуры нет, то, конечно, проблем быть не должно. Я рекомендовал в подобном случае провести контрольное обследование через 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Люба. Если болевой синдром усиливается, то я бы рекомендовал выполнить МРТ или КТ костей таза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащих врачей.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Дмитрий. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить МРТ позвоночника, более точное исследование для оценки костных структур. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Ольга. Если выполнена радикальная мастэктомия и речь идет о 2 стадии, то я бы не стал назначать лучевую терапию. Иммунную терапию также бы не стал назначать. Не думаю, что эти виды лечения улучшат и без того отличный результ лечения (Т0N0M0 означает то, что опухоль исчезла полностью под действием химиотерапии, то есть речь идет о 5 степени лечебного патоморфоза). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты для жителей Санкт-Петербурга есть.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, София. Лучевую терапию после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии рака молочной железы проводить нецелесообразно - результатов лечения она не улучшит, а вот побочные эффекты будут обязательно. Что касается проведения химиотерапии, то конечно, хорошо бы знать данные иммуногистохимического исследования полностью. Что касается значения индекса пролиферативной активности, то до 20% он считается низким, а после 20 - высоким. 30% - не огромное значение, надо еще уточнить уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону, имеет значение сопутствующие заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Наталья. Конечно, беременность возможна. Я вам более того скажу, в Германии стандартным во время проведения химиотерапии является назначение золадекса с целью выключения функции яичников. И знаете зачем это делается? Это делается для их сохранения - функция временно выключается и соответственно большее количество яйцеклеток будет сохранено. Вопрос фертильности достаточно сложный и много зависит от первоначального уровня фертильности - способности к зачатию. Если потенциал высокий, то он если и снизится, то немного. Что касается специалистов по данной проблеме, то я бы рекомендовал обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду - очень грамотный онкогинеколог с большим стажем не только хирургической, но и амбулаторной работы. Он в ближайшее время будет принимать инновационной в своем подходе к пациенту (во всяком случае в России) "Клинике онкологических решений ЛУЧ". В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.