Вопрос № 49875
Здравствуйте, Анна. Согласен полностью с назначенным лечением. Выключение функции яичников вам не назначили потому, что речь идет о 1 стадии рака молочной железы и в таком случае не улучшает результатов лечения, а вот качество жизни может снизить. Удаление яичников можно было предложить в случае выявления наследственной формы рака молочной железы. Если среди родственников много случаев рака молочной железы, то можно предложить расширенный режим наблюдения.
Самопроизвольные аборты могли в некоторой степени повысить риск развития рака молочной железы, в вашем случае они конечно могут быть провоцирующими факторами. Скажу так, вполне возможно, что вы бы встретились с этим заболеванием, но если со стороны репродуктивной системы все было в порядке, то я встретились значительно позже.
Риск развития рецидива рака молочной железы в вашем случае низкий, но я бы предложил в вашем случае расширенное наблюдение - во-первых, у вас молодой возраст, во вторых, выполнена органосохраняющая операция. В таких случаях я обычно предлагаю выполнять осмотр 1 раз в 3 месяца + УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов, далее 1 раз в год осмотр, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием.
Если будет назначен тамоксифен, то, конечно надо будет регулярно проводить УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия. Дело в том, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и может повышать риск развития рака матки. Бывает так, что тамоксифен вызывает обратную реакцию - под его действием возникают кисты в яичниках и повышается уровнь эстрадиола и в таких случаях необходимо бывает выключить функцию яичников. Одним словом, требуется наблюдение.
Вероятность развития рака молочной железы, в случае, если у вас не выявлена наследственная форма рака молочной железы, примерно такая же как в среднем по популяции. Наблюдение, конечно, надо будет проводить в стандартном режиме при достижении дочерьми возраста 35 лет. Если, конечно, будут жалобы какие-либо, то обратиться к врачу для осмотра можно в любой момент. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
