Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Нина. Золендроновую кислоту вводят при приеме ингибиторов ароматазы 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет с целью снижения риска развития метастазов в кости и снижения риска остеопороза. К сожалению, в большинстве регионов данное введение не входит в программу ОМС. Думаю, что онколог направила вас на сцинтиграфию костей с целью исключения метастазов в кости, если таковых не будет выявлено, что вообщем-то хорошо, то и золендроновая кислота не будет назначаться. Денситометрия - метод диагностики остепороза (разрежение костной ткани), сцинтиграфия костей - метод, который позволяет заподозрить метастазы в кости и оценивает при этом кости всего скелета. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Клиническая больница Российской академии наук.
я уже ответил на ваш вопрос.
Здравствуйте, Елена. Похоже, что функция яичников восстановливается в настоящее время, а это означает, что анастразол тогда работать не будет. Анастразол действительно не влияет на эндометрий. Чтобы принять решение - надо смотреть вас, возможно дополнительно я бы рекомендовал выполнить удаление яичников. По полису ОМС такую операцию можно выполнить в клинике СМТ - памятка в приложении.
Овариоэктомия в СМТ.pdf (391.5 Кб)Здравствуйте, Елена. Чтобы обсуждать лечение, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования, а также видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Клиническая больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Елена. Интересно будет конечно найти такую информацию что при 2 стадии рака молочной железы выживаемость составляет "0" - если будут у вас силы, то пришлите мне источник, где это написано, поэтому до сих пор это совершенно не так. Гертикад - это трастузумаб отечественного производства, формально по эффективности он не должен уступать оригинальному препарату, но у нас в стране вроде бы строят дороги такого же качества как в Европе, по бумагам. В целом согласен с проведенным лечением и далее надо проводить наблюдение (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ильмира. В целом я согласен с назначенным лечением, хотя вероятно не стал бы назначать выключение функции яичников при 1 стадии рака молочной железы. Прогноз в вашем случае благоприятный, риск развития рецидива заболевания в таком случае низкий. По поводу обследовния - см. ответы о наблюдении после радикального лечения рака. Пятилетняя и десятилетняя выживаемость - статистические показатели, которые говорят о том сколько пациентов переживут данные рубежи. Умереть человек после радикального лечения рака молочной железы может и через 1, и через 2 и через 50 лет. Не думаю, что вам стоит создавать себе лишние тревоги, вдумываясь в сложные цифры. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Клиническая больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Вера. Вполне допускаю, что снижение уровня тромбоцитов является следствием проведенной лучевой терапии. Если был ожог пищевода, то это означает, что была задета и грудина, где происходит кроветворение. Соответственно отреагировал и тромбоцитарный росток. Если клинических проявлений тромбоцитопении нет, то я бы предложил в таком случае только наблюдение - клинический анализ крови через 1-2 месяца. Если же клинические проявления тромбоцитопении есть, то вероятно, есть смысл назначить краткосрочный курс дексаметазона или преднизолона. Для лечения тромбоцитопении может использоваться препарат Револейд, но назначают его только гематологи. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анна. Если врач уверен в диагнозе, то проблем быть не должно. Если сомнения есть - приходите на прием, я сам посмотрю, выполню УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Клиническая больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Ирина. В таком случае надо заниматься пациентом в стационаре. Боюсь, что в государственной клинике никто этим заниматься не будет, в поликлинике по месту жительства - тем более. Я могу договориться о лечении в частной клинике, но вы должны понимать, что стоимость очень высока - около 40-60 тысяч рублей в день.
Здравствуйте, Татьяна. Мне надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований, чтобы говорить определенно. Информация очень противоречивая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.