Здравствуйте, Татьяна. Позитивно отношусь к данному производителю и препарату. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Дело в том, что у меня в июне 2022 была мастэктомия по поводу рмж 1 стадии, гормонозависимая, люминальный В, G2, без гиперэкспрессии хер2, без МТС, лимфоузлы и края чистые, ki 30%, 3 кл. группа, по обследованиям всё хорошо, только гиперплазия эндометрия 8,6 мм. Назначен Тамоксифен на 5 лет и Бусерили не менее 2х лет. С декабря 2023 перевели с Тамоксифена на Анастрозол. У меня проблемы с мочеполовой системой (ещё до рмж) и я периодически пью антибиотики. Скажите, пожалуйста, совместим ли Нолицин с Анастразолом?
Здравствуйте, Марина. Да, эти препараты совместимы.
Здравствуйте! РМЖ. Рекомендована Золендроновая кислота 2 раза в год. В поликлинике выдавали Верокласт. В этот раз нужно покупать самостоятельно, Верокласт нет в продаже. Скажите пожалуйста при поиске Золендроновой кислоты есть разные производители и цены. Очень боюсь ошибиться с качеством. Посоветуйте пожалуйста какую лучше приобрести. На Аптека Ру представлены:
Резокластин ( Россия)/ Золендроновая кислота (ФЕРМЕНТФИРМА Россия)/ либо производство Беларусь.
Здравствуйте, Тамара. Нареканий к российским производятелям нет. Можно спокойно исопльзовать резокластин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Рмж гормонозависимый 1 ст., мастэктомия 3 года назад, принимаю тамоксифен 3 года (сейчас 47 лет, месячные почти регулярные). С октября месяца стала просыпаться в 3-4 часа, просто выбивает из сна (засыпаю хорошо), то есть всего 5 часов сна. Может ли это быть от тамоксифена? И можно ли принимать мелаксен для сна? Принимаю валериану, чтобы снять тревожность (3 было предоборочное состояние - ноги ватные, когда наклонилась низко, холодная вода приводит в чувства, это, видимо, от недосыпа?), иногда корвалол 30 капель. Из снотворных донормил. Подскажите, пожалуйста, как быть? Что проверить? Женские гормоны в норме. Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 64542 | Тема: Без темы | 16.03.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Лариса. Да, эти препараты принимать можно. По поводу нарушения сна - я бы рекомендовал обратиться к сомнологу - Диане Вагнер ( https://lahtaclinic.ru/department/somnology/), она работает в клинике Лахта.
Здравствуйте, Дмитрий Анреевич! Спасибо Вам за ответ на мой вопрос
# 64497. Сегодня пришли результаты core-биобсии, подтвердили фиброаденому)
Скажите пожалуйста, сейчас срок беременности 22 недели, размер фиброаденомы 17/10/17 ( была 13/8/10/ перед беременностью)
1)можно ли пока ее наблюдать и удалить после родов?
2) не повлияла ли биобсия как то на саму фиброаденому?
Здравствуйте, Ирина. Я бы предложил наблюдение - показаний к удалению фиброаденомы я не вижу. Биопсия не влияет на фиброаденому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич .Д/з Са левой молочной железы Т1сN0M0.Эр-0%,Пр-0%,Неr2neu:3+Ki-67 46%.НелюминальныйНеr 2neu положительный.в 12августа 2020 сделали операцию радикальная мастэктомия по Маддену слева,прошла полный курс лечен ия.была на инвалидности до 1.01 .24 года в этом году инвалидность сняли.У Вас большой опыт работы подскажите это правильно? Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Надежда. Если признаков инвалидности нет (снижение работоспособности, невозможность трудиться, постоянное или временное требование посторонней помощи), то инвалидность могут и снять, диагноз здесь может не сыграть роль. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой диагноза и правильно ли назначено лечение.
Диагноз по решению консилиума: Рак правой молочной железы II А ст (pT1cN1(sn)M0G2R0) Люминальный тип B, HER2-негативный статус. После хирургического лечения от 19.12.23г (Мастэктомия справа по Маддену с БСЛУ) II кл.гр. Классификация по TNM ( T-1 N-1 M-1).
Гистологическое заключение от 20.12.23: морфологическая картина инвазивной карциномы неспецифического типа в сочетании с протоковой карциномой in situ, диффузная форма ( pT1cN1(sn)M0G2R0 ) HER2-негативный статус(0) с итоговым баллом по ER-3,PR-0, Ki67-2%, Люминальный тип B, HER2-негативный.
Рекомендовано:
-адъювантная ХТ 4 цикла DC (циклофосфан 600мг/м2 в/в в 1йдень + доцетаксел 75мг/м2 в/в в 1й день) инт 21 день
-лучевая терапия
-адъювантная гормонотерапия ИА - анастрозол 1мг в сутки длительно
если не достигнута менопауза, то рекомендуется золадекс3,6 мг1 раз в 28 дней не менее 2 лет и тамоксифен 20 мг.
Есть ли с таким диагнозом надежда на выздоровление?
Спасибо за оказанное внимание.
Здравствуйте, Алена. Речь идет о достаточно редкой ситуации. По данным иммуногистохимического исследования опухоль имеет низкое значение рецепторов к эстронгенам и в принципе по уровню рецепторов к эстрогенам, прогестерону и отрицательном her2 ее надо относить к трижды негативному раку молочной железы. Но есть одна особенность, что у трижды негативного рака есть еще 5-7 разновидностей, одна из которых является андрогенрецепторной - сделайте дополнительное исследование, чтобы убедиться в моей версии - уверен, что в опухоли будут обнаружены рецепторы к андрогенам. Именно эта форма характеризуется низким значением пролиферативной активности. Проведение химиотерапии в таком случае - очень спорный вопрос - обычно химиотерапевты об этой форме трижды негативного рака ничего не знают, и назначают по "полной". В вашем случсмае, как это ни странно, я бы в принципе никаого лечения не стал проводить после операции, но проводил бы наблюдение. Вопрос, конечно, очень дискутабельный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Ежегодно наблюдаюсь у маммолога (прием, узи), в окт 23 нашли кисту, сказали наблюдать, в феврале 24 очень болела грудь после овуляции и до менструации, пошла к маммологу, сделали повторное узи. Нашли фиброаденому 6 мм, края четкие, без кровообращения ( bi rads 3), также были 2 кисты атипичные (без кровообращения). Врач маммолог сказала, что повторное узи через 6 мес+индинол. Стоит ли наблюдать или все-таки удалять?
Здравствуйте, Мария. Я бы скорее всего предложил наблюдение в вашем случае. Операцию можно, конечно, выполнить, но прямых показаний к удалению этой опухоли я не вижу, а операция какая бы она не была - это травма. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
Действительно ли метформин используют в лечении рака молочной железы и щитовидной железы. Скажите пожалуйста ( сахарного диабета у меня нет) можно ли его пить с этой целью?
С50.1Са левой молочной железы T4N1M0,ст3b кл гр2 her2 позитивный. Гормональный
Спасибо, Наиля
Здравствуйте, Наиля. Нет, метформин не используют в лечении рака молочной железы, хотя есть мнение, что использование данного препарата может снижать риск развития рецидива заболевания. Метформин - препарат для лечения сахарного диабета. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. В ноябре 2023г мне проведена двухсторонняя мастэктомия с одномоментной установкой имплантов по поводу РМЖ (Т1N0MO, люм.А). Прошло почти 4 месяца после операции, по узи все хорошо. Подскажите, могу ли я вернуться к занятиям спортом? Если нет, то когда? Можно ли использовать гантели 1 кг на руки? Переживаю, т.к. импланты поставили под мышцу, не навредят ли мне данные упражнения? Если ли какие-нибудь ограничения? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что можно вам вернуться в спорту, но уверен, что лучший советчик в данном вопросе будет хирург, который вас оперировал. Ограничения я выставляю в 4 кг силовой нагрузки на руку на стороне операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!