Добрый день, Дмитрий Андреевич. Обращаюсь к вам не в первый раз. Очень доверяю вашему профессиональному мнению. Мне 42 года. В 2015 году была радикальная резекция левой молочной железы, 1 стадия. 25 сеансов лучевой, 2 года уколов Золадекса и тамоксифен на 7 лет. Вызвали искуственный климакс. Регулярно прохожу обследования, рецидивов, слава Богу, не было. После последнего укола Золадекса прошло полгода. Недавно начались первые месячные. Что делать дальше? Хорошо ли это? Может, нужно корректировать лечение, продлевать уколы Золадекса и климакс? Ведь опухоль была гормонозависимая. Опасно ли возвращение месячных? Очень переживаю, потому что была уверена, что месячных больше не будет.... Заранее большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ирина. Я бы не стал ничего делать, назначенное лечение при 1 стадии рака молочной железы вполне достаточное. То, что менструальный цикл восстановился - ожидаемое мероприятие с самого начала. При 1 стадии я обычно назначаю только тамоксифен, а если есть показания к золадексу, то не совмещаю его с золадексом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли один раз заменить Золадекс 3.6 на Бусерелин. Золадекс принимаю 1.5 года. У меня РМЖ 3а ст., Т3N1M0, люминальный тип А. Спасибо за ответ
Здравствуйте, Татьяна. Золадекс и бусерелин являются аналогами. Оба этих препарата выключают функцию яичников. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом. При 3 стадии, кстати, я в принципе предлагаю выполнить овариоэктомию, хотя золадекс также использовать можно.
Здравствуйте!!! Был эндометриоз (киста левого яичника ) врач после лапороскопии,назначала золадекс 3.6 номером 6 ... мне 22года,сделала один укол ,на подходе второй,состояние не оч хорошее,постоянно бросает в жар,головные боли..менструация прекратилась после 1укола,стоит ли продолжать ?
Здравствуйте, Мадина. Золадекс - препарат, который выключает функцию яичников, то есть вызывает искусственную менопаузу, которая в свою очередь сопровождается климактерическими расстройствами - приливы, повышенна потливость и др. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом, возможно, он не донес до вас необходимую информацию.
Здравствуйте! Можно ли пропустить укол золадекса? Не выдают препарат бесплатно до оформления инвалидности,т.к. недавно выписалась из стационара после мастэктомии.Через несколько дней после выписки настал срок приема укола,но по муниципальному финансированию отказали выдать, нужно ждать оформления инвалидности.
Здравствуйте, Ирина. Пропускать введение золадекса нежелательно, иначе менструальный цикл может восстановиться и лечение будет неэффективным. У золадекса есть аналоги - диферелин, бусерелин, которые также можно использовать, если недоступен оригинальный препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич,
Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение.
Мне 39 лет, в апреле радикальная мастэктомия по Маддену с одномоментной реконструкцией эспандером Беккера.
Т2N1M0 2b ст. Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа G2, люминарный тип В.
ИГХ: Эр-5 баллов, Пр-отр, HER2: 1+, Ki-67- 30%.
После операции прошла 6 курсов АПХТ по схеме Ас, от лучевой терапии отказалась, так как хирург не советовал делать. Назначили тамоксифен на 5 лет, но вот почему то Золадекс не назначили, хотя мне 39 лет. Нужно ли мне колоть Золадекс? Спасибо, за вашу помощь.
Вопрос # 33303 | Тема: Золадекс | 06.10.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ирина. С назначенным лечением я согласен. Что касается назначения золадекса в вашем случае, то вопрос достаточно спорный при 2 стадии рака молочной железы. Обычно он назначается при 3 стадии, хотя вопрос можно рассмотреть и при второй стадии, особенно, если есть сопутствующие гинекологические проблемы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, в апреле 2017 году произведена операция мастэктомия с одномоментной реконструкцией МЖ. Диагноз - РМЖ 1 ст. Т1N0M0 G2, Люминальный тип А. Инвазивный РМЖ без признаков специфичности G2 турбулярно-криброзного строения.РЭ-8, РП-8, Ki-67- 10% клеток. Her2/neu-отриц, после лучевой терапии назначена гармональная (тамоксифен. золодекс). Первый прием золодекса 3.6,чувствовала себя нормально а сейчас укололи 3.8., слабость, тошнота и множественные приливы. Правильно назначено мне лечение?
Здравствуйте, Ольга. Золадекс выпускается в двух дозировках - 3.6 и 10.8. У меня пациенты достаточно часто жалуются после введения золадекса на подобные симптомы, обычно они проходят через несколько часов после введения (слабость и тошнота). Что касается приливов, то при гормонотерапии золадексом они могут быть в течение всего лечения. Золадекс выключает функцию яичников и приводит к искусственной менопаузе и, соответственно, менопауза может сопровождаться климактерическими расстройствам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! 4 года назад была операция РМЖ, без метастаз. Принимаю тамоксифен и золадекс. Рекомендуют операцию по удалению яичников. Ваше мнение? Второй вопрос: мне 43, хочу сделать блефаропластику. На прием к своему онкологу записалась, интересно Ваше мнение по этому вопросу. Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Если вы спокойно живете без признаков заболевания и каких-либо проблем со стороны яичников и матки, то смысла не вижу менять золадекс на овариоэктомию (удаление яичников), можно спокойно довести лечение до 5 лет и прекратить его. Вполне возможно, что менструальный цикл восстановиться и качество жизни улучшиться, а качество жизни тоже не стоит забывать. Бывает так, что из экономических соображений предлагают заменить золадекс на хирургическое выключение яичников. Не всегда я согласен действовать из таких соображений, а если уже выхода нет, то так и объяснять пациенту.
Блефаропластику выполнять можно, рак молочной железы даже при 4 стадии не является противопоказанием для этой операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне каждые 28 дней колят золодекс. В этом месяце 28 день выпадает на 25 августа. С 24 по 27 у нас выходные дни и укол назначили на 28. Можноли уколоть золодекс через 31 день а не через 28? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Юлия. Нежелательно, конечно, сроки смещать, но если это единтсвенный возможный вариант, то можно с ним только согласиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я прохожу лечение РМЖ. После мастэктомии, химиотерапия, сейчас 5 месяцев пью Тамоксифен. У меня сохранились месячные. Никаких действий врачи не предпринимали. Сама заговорила на приеме об этом. Мне сразу посоветовали операцию, т.к. " уже месяц как принят новый протокол лечения, и Золадекс мне не положен, только овариоэктомия". Я понимаю, что мне это необходимо, но очень боюсь самой операции, действительно, теперь Золадекс не назначают? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Людмила. Назначаем мы золадекс, не знаю о существовании какого-либо "протокола", по которому золадекс надо заменять на овариоэктомию. Возможно, в учреждении просто нет золадекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хочу поблагодарить Вас за Вашу помощь и высокий профессионализм, я не раз обращалась к Вам и всегда получала четкий и исчерпывающий ответ, который мне очень всегда помагал. Мой последний вопрос был под номером 32007. Если позволите я опять нуждаюсь в помощи. Мой врач рекомендовал мне Золадекс 3,6, хотя он не сталкивался с тем, что бы 10,8 не помогал...анализы мои пришли в принципе в норме, но как сказал врач, там и намека нет что я колю Золадекс, может быть уколы испорченые были?... Вообщем мне рекомендовали 3,6 Золадекс и через месяц после укола на консультацию, и если через три месяца картина не изменится, то рекомендуют удалить матку и придатки. Но вопрос вот в чем: последний укол Золадекс 10,8 я сделала 20 июня , следующий у меня должен быть 12 сентября....врач говорит делай 3,6 в начале августа, но может быть все же 12 сентября, по графику? Когда мне нужно правильнее уколоть следующий укол? Я немного запуталась. Спасибо еще раз за помощь, с уважением Оксана из Крыма
Вопрос # 32140 | Тема: Золадекс | 26.07.2017 | Симферополь
Здравствуйте, Оксана. Я согласен с вашим лечащим врачом - нет смысла дожидаться окончания сроков действия золадекса 10.8, если он в принципе не работает, надо начинать лечение в дозе 3.6. Контрафакт не исключен, хотя опять же надо нести препарат на экспертизу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!