Здравствуйте, Марина. Вам надо обратиться к онкоурологу.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, спасибо за Вашу помощь, у меня опять просьба о помощи, напомню немного о себе РМЖ T1N0M0 , Прогестерон 67-100%, Эстроген 67-100%, Неr2 - 3+, Ки 67 - 5%, G1. Получила лечение Герцептином 17 введений, колю золодекс 10,8- уже 13 месяцев. Меня беспокоят месячные, они идут переодически, и почти каждый месяц, мой доктор говорит все равно колите, так бывает, После последнего Золадекса через неделю прошли очень обильные месячные, с обильными сгустками...Пошла к гинекологу, узи диагностировало Эндометриоз тела матки, правый яичник работает.... гинеколог рекомендует спираль Мирена, ну или менять лечение. Я обратилась к онкологу, он запретил спираль....Я обратилась к гинекологу-онкологу, она мне сразу рекомендовала удалить матку и придатки...Меня это привело в шок....Она взяла биопсию на анализ. На данный момент мне прописали Мольтофер, для востановления гемоглобина. Я решила сама сдать анализы на гармоны еще раз (врачи опирались на в февральские анализы у меня Эстрадиол 64,47; ФСГ 2,5; Антимюллеров гормон 6,6). И если биопсия прийдет в порядке, гармоны узменятся в сторону уменьшения, то я наверное перейду на Золадекс 3,6....Честно скажу состояние у меня не очень хорошее, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, я это связываю это с кровопотерей, в июне делала КТ всех органов, все в порядке, за исключением увеличенной матки (матка увеличена, миометрий неоднородный - но это было до месячных). Переодически у меня бывают и приливы...Гинеколог, которая не онколог сказала, что что-то не так, правый яичник работает как бешеный...Дмитрий Андреевич, помогите пожалуйста определиться, что мне делать дальше С уважение Оксана из Крыма
Вопрос # 32007 | Тема: Золадекс | 21.07.2017 | Симферополь
Здравствуйте, Оксана. В моей практике часто встречаются случаи, когда золадекс 10.8 недостаточно эффективен. В принципе, золадекс должен выключить яичники и в принципе при выключении функции яичников эндометриоз должен был регрессировать. У вас же произошла обратная реакция, которая говорит о том, что эффекта назначенного золадекса недостаточно. Я бы также рассмотрел вопрос о переходе на золадекс в дозе 3.6. Тактика зависит от мнения гинеколога, если гинеколог считает, что острой ситуации нет и можно справиться с помощью золадекса, то так и надо поступить. Если гинеколог считает, что ситуация острая и надо проводить оперативное вмешательство, то надо так и поступить. В вашем случае от онколога зависит только решение в отношении золадекса, а все остальное в лечении зависит от гинеколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, я задавала Вопрос # 31911 Я непонятно сфоомулировала :( Вес не снижается на золадексе, а просто стоит на месте. Убавилось 6 кг после лучевой, потом назначили золадекс и томаксифен и пока нет прибавки. Нормально ли это?
Здравствуйте, при тамоксифене + золадексе нормально ли не набирать вес? Аппетит хороший. Вес постепенно падал с операции по лучевую, в общем примерно минус 6-7 кг, сейчас 44 кг при росте 152. Тамоксифен 4 месяца назад начала принимать, третья стадия.
Здравствуйте, Ольга. Обычно на фоне золадекса женщины набирают вес. То, что вес у вас снижается и снижение более 10% от исходной массы тела настораживает. Я бы рекомендовал провести исследование желудочно-кишечного тракта, прежде всего. В любом случае вам надо обратиться к лечащему врачу с данным вопросом.
Добрый день, дорогой доктор! спасибо за Ваш нелегкий труд, а также за помощь и консультации! мне 31 год, 9 мес назад удален РМЖ (секторальная, +10 л/у) T1N0M0, ER8, PR4, HER0, ki=10%. Назначено лечение - лучевая и тамоксифен. Принимаю тамоксифен 7 месяцев. По узи малого таза - эндометрий подрастает, но что больше заволновало моего онколога - описаны доминантные фоликулы в начале цикла в обоих яичниках. а еще я чувствую в середине цикла боль в яичниках (как овуляцию) Отправили на прием к онкогинекологу, тот сказал, что такая активность яичников это очень плохо при моем раке и нужно их отключать золадексом, добавив его к тамоксифену. Хотелось бы узнать, были ли у вас такие случаи? Действительно ли тамоксифена не достаточно для блокировки всех моих эстрагенов? Мне нужен золадекс?
Здравствуйте, Евгения. Тамоксифен может в начале приема стимулировать овуляцию, может приводить к возникновению кист в яичников. При 1 стадии рака молочной железы вопрос о назначени золадекса или овариоэктомии достаточно дискутабельный. Надо обсуждать ситуацию на очной консультации и обсуждать ситуацию с гинекологом.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Мне 32 года у меня рак молочной железы 2 ст. гормонозав. Была химия, сейчас лучи и горомонотерапия. 08.02.17- зделали первый укол диферелин 11.25 (раз в три месяца) дополнительно фарестон, 20.02.17г. начались месячные) Может быть такое что укол на остановку яичников не подействовал.Может быть надо дополнительно уколоть Золодекс?
Вопрос # 29835 | Тема: Золадекс | 21.02.2017 | Череповец
Здравствуйте, Аня. Да, скорее всего действия диферелина недостаточно. Вам надо обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о дополнительном введении.
Дмитрий Андреевич подскажите пожалуйста можно ли колоть Золадекс более 2 лет?
Мой диагноз рак правой молочной железы T1M0N0, her2neo 1+, гормонозависимая опухоль,эстроген 70%, прогестерон 0%, проведена мастектомия в 2014 году и 4 курса ПХТ (доксирубицин, циклофосфан). Последующее лечение - 2 года и 2 месяца прокололи Золадекс с одновременным приемом "Тамоксифен Эбеве" (производитель Австрия). После 2 лет и 2 месяцев уколов Золадекса консилиум решил отменить Золадекс и перевести меня только на Тамоксифен. Не вызовет ли подобное решение рост эндометрия и последующий рецидив. Пока по результатам УЗИ, сцинциграфии, ренгена - все органы без патологических изменений. Можно ли продлить уколы Золадекса? Или это не принесет пользы, на консилиуме сказали, что яичники в норме и овариэктомия не показана. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 28883 | Тема: Золадекс | 05.12.2016 | Лепель, Беларусь
Здравствуйте, Светлана. Леение назначено, на мой взгляд, правильно. Отмена золадекса может привести к нарастанию толщины эндометрия. В плане пользы золадекса, то при 1 стадии в принципе можно его не использовать - ограничиться назначением только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте . Огромное спасибо Вам за ответ. Мой вопрос 27629. Мне 36 лет .
T2N1M1 4 стадия. Эстроген- 98% Прогестерон -98% HER2-neo 0+ Ki-67 23%
Множественные метастазы в костях.
Проведены 6 химий. (Доксорубицин+ Паклитаксел)+ Рефнот. Получаю золедроновая к-та, Золодекс . Когда перешли на пролонгированый 10,8 Золодекс, пришли месячные в сентябре. Сдавала гормоны - менопаузы нет, есть предменопауза.
На консилиуме решили о проведении овариоэктомии. Оперблок по лапороскопии на ремонте, в другой больнице меня возьмут только на конец декабря.
Месячных больше не было. Есть постоянные приливы ( почти через каждый 1,5-2 ч) потливость, озноб, быстрая утомляемость.
На приеме у маммолога, врач сказал что он против удаления яичников. Только ухудшится качество жизни, а полной менопаузы с золодексом и не будет. Месячных нет, значит все работает.
Химиотерапевт настаивает на удалении. Говорит что мне гормоны не нужны до конца жизни. Пролонгированный золодекс больше не закупают у них. Сейчас в конце года пациентки его не получают , иногда задержки с поставками. А мне его колоть придется лет 10. А есть он не всегда, и надо удалить.
Что делать я не знаю. Боюсь после овариоэктомии будет хуже и по самочувствию и ранее старение.
Что Вы посоветуете? И что можно принимать для снижения приливов?
Здравствуйте, Наталья. На мой взгляд овариоэктомия показана вам. Степень менопаузы можно определить по уровню гормонов ЛГ и ФСГ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, доктор. Год назад перенесла РМЖ 1 стадия Т1М0N0. Радикальная резекция. Назначено лечение: 25 лучей, 2 года золадекс и 5 тамоксифен. Инвалидность 3 группа. Вопрос: уколы золадекс колю год, наступила менопауза. На данный момент уколов в области нет и не предвидится. В местной больнице предложили какой-то диферилин вместо золадекса. Либо покупать уколы самим или удалить яичники. Что это за препарат диферилин и насколько он эффективен? Может, лучше не рисковать и просто покупать золадекс, хотя его обязаны выдавать льготникам бесплатно. Удалять ничего не хочу. Большое спасибо заранее за ваш ответ.
Здравствуйте, Ирина. Диферелин является аналогом золадекса и может быть использован вместо него, равно как и бусерелин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраdствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз- NEO левой молочной железы T1N0M0. 1ст. 3 кл. гр. ER+PR+Her1+, мне 48 лет. В апреле была операция по удалению левой груди, назначено 3 укола золадекса и тамоксифен. После уколов 2 месяца не было месячных, а сейчас неожиданно начались. Что делать подскажите пожалуйста.
Здравствуйте, Светлана. Вам надо обратиться к лечащему врачу. Если золадекс не работает, то целесообразно выполнить овариоэктомию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!