Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 5

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 130
Добрый день.В ноябре 2015 г была проведена подкожная мастоэктомия слева с пластикой большой грудной мышцей в комбинации c эндопротезом.Диагноз:инвазивный неспецифицированный рмж T2N2M0G2 3А ст.Метастазы в 4 подмышечных лимфоузлах,подключичные лимфоузлы без метастазов.Результаты ИГХ: Estrogen 6,Progesteron 4,Her-2/Neu 0,Ki67 30-40%/.Назначено 4 химиотерапии(буду проходить 2 курс) Паклитакселом с Доксорубицином,далее 25 сеансов лучевой терапии.Потом будет решаться вопрос о еще 2 курсах химиотерапии и гормонотерапия длительно.Вопросы:1.Прогноз при данных анализах?2.Адекватное ли лечение?3.И интересует большой ли риск рецидива и метастаз в отдаленные органы? Вопрос # 25720 | Тема: Рак молочной железы | .Это был первый вопрос.На него вы ответили,спасибо большое. Интересует еще один вопрос:после всего лечения назначили таблетки Тамоксифен 20 мг длительно(на 5 лет). Но не назначили уколы Золадекс для отключения яичников,химиотерапевт сказала не нужно.Но опухоль же гормонозависимая,очень переживаю по этому поводу. Подскажите ваше мнение по этому поводу.Цикл прекратился после 3 химии,мучают приливы,они начались еще до приема тамоксифена.
Вопрос # 27105 | Тема: Золадекс | 04.08.2016 | Самара

Здравствуйте, Любовь. Если менструальный цикл сохранен, то выключение функции яичников целесообразно в вашем случае. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мой диагноз pТ2М0N0 ст.2А. Люминальный А радикальная мастэктомия по Маддену. ИГХ; Ep25% Пp45% Ki67-15% неч2-0 Полных 43 года. После мастектомии я прошла 6 красных химий и сейчас начала пить тамоксифен. Так как месячные на протяжении всех ХТ то шли, то мазали, то не шли.наступил момент думать как отключать яичники. Специально пошла и оформила инволидность, чтоб получать бесплатные медикоменты.. Я хотела поколоть золодекс. На комиссии мне сказали , что с моим диагнозом мне не положен золодекс (бесплатный) и предложили просто вырезать яичники. Как вы считаете . мне стоит требовать бесплатно мне положенный золодекс. или это бесполезно?
Вопрос # 27111 | Тема: Золадекс | 04.08.2016 | Сочи

Здравствуйте, Ксения. В принципе, если показано выключение функции яичников, то значит Золадекс как минимум показан. Другое дело, что нередко проще сделать овариоэктомию и добиться стойкой менопаузы, чем регулярно делать инъекции Золадекса. Такой подход целесообразен, если женщина не планирует беременность и наступление естественной менопаузы ожидаемо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич 4апреля 2016 г. Проведено хирургическое личение, радикальная мастектомия с сохранением грудных мышц и одномоментной реконструкцией эксрандером. Удалены лимфоузлы в 2 обнаружены метостазы долькового рака инвазией злокачественности с мультицентрическим характером роста. Диагноз рак правой мол. Железы , Т2 N 1 М0.2В стадия. Гормонозависимый, инфильтративный рак G 2. РЭ-8 б. РП-6 б. Неr 2 /neu 1+ .Кi 67=15. После операции проведено 4 курса хим. Тер. Доксорубицин60мг./м2+цтклофосфан600мг./м2. Интервал 3 недели. Теперь назначили гормонотерапию,золодекс 3,6 и анастразол. Целесобразно ли пить анастрозол, если у меня нет менопаузы .( ЛГ 7,83 ФСГ14,9 эстрадиол 99,9 ) или надо томоксифен .(анастразол назначили потому что варикоз нижних конечностей)
Вопрос # 27133 | Тема: Золадекс | 03.08.2016 | Курск

Здравствуйте, Людмила. Ингибиторы ароматазы используются только у женщин в менопаузе. Если менопауза не наступила, то их использование бесполезно. Если золадекс не приводит к полному прекращению функции яичников, то надо думать об овариоэктомии - хирургическом вмешательстве, предполагающим удаление яичников.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! В январе 2015 г обнаружено Cr прав.мол.железы, Т2Т0М1, единичный метастаз в край правой подвздошной кости, вместо II стадии пишут IV, HER2 отриц., гормонозависимая. 8 курсов химии Доксорубицин+Таксотер, 10.08.15 операция радикальная мастэктомия с восстановлением ш.м.с., в сентябре повторная сцинтиграфия, новых очагов нет, в октябре операция по иссечению части подвздошной кости вместе с метастазом, 3 курса золерикса и СаАльфаД3, с сентября Тамоксифен и Золадекс 3,6мг. Трудно доставать Золадекс, проколола его 10 месяцев, может быть его отменить? у врачей разные мнения, одна говорит, что он не нужен был изначально, только Тамоксифен, другая говорит, что нужно Золадекс 2 года и Тамоксифен 5 лет. Хотелось бы услышать Ваше мнение? Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 26987 | Тема: Золадекс | 20.07.2016 | Королев

Здравствуйте, Оксана. Я бы продолжил Золадекс. Принципиально можно было рассмотреть вопрос об овариоэктомии в вашем случае. Вам 47 лет и вероятность восстановления менструального цикла после завершения Золадекса не высока. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Благодарна Вам за ответ на мой вопрос. Хочу задать Вам еще вопрос по поводу золадекса. Мне 30 лет. Рак левой молочной железы T2N2M0. Инвазивный неспециф-й рак G3 по Эльстону, с участками низкодиффер-го внутрипротокового рака in situ солидно-киброзного строения. Мтс в 8 л/у из 18. ИГХ: ER(+), PR(+), HER2neu(0), Ki67 - 75%. Радикальная мастэктомия по Маддену до родорозрешения, после родов 6 курсов химиотерапии паклитаксел и доксорубицин. Лактацию прекращали. Потом лучевая. Сейчас пью тамоксифен 6,5 месяцев, недавно стали делать уколы Золадекса через каждые 28 дней. После первого укола было чувство тошноты и духоты малое время. Вчера сделали второй укол. Минут через 15-20 почувствовала головокружение, сдавило голову, шум, в глазах темно. Потом был спазм голосовых связок, не могла вдохнуть, говорить. Потом сильная боль в голове и горле, вся вспотела. А после вообще все прошло. Если реакция накопительная, то большой вопрос, можно ли мне делать третий укол. Вы не сталкивались с такими случаями? Можно ли уменьшить дозу или чем то его заменить. Как можно понять, это аллергическая реакция на Золадекс или с ним вообще не связано, может ли создавать фон низкий кальций. Какое ваше мнение, что предпринять в такой ситуации.
Вопрос # 26977 | Тема: Золадекс | 20.07.2016 | Ярославль

Здравствуйте, Елена. Судя по вашему описанию речь действительно идет об аллергической реакции на Золадекс, хотя я в практике своей не встречался с аллергическими реакциями на данный препарат. Принципиально, Золадекс действует в течение 28 дней и по идее реакция развивалась бы дальше. Возможно, у вас была реакция на другие препараты, а может быть в принципе на бытовые аллергены. Я бы, скорее всего, перед следующим введением ввел бы противоаллергические препараты и под личным контролем сделал бы введение. Дозу Золадекса снижать нецелесообразно. Низки уровень кальция может приводить к судорогам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 44года. Диагноз: Са правой молочной железы ст.IIА, рТ1N1M0, хирургическое лечение: крадрантэктомия правой МЖ; патогистологическое заключение:инвазивная протоковая карцинома, в лимфатических узлах 2 из 10 в краевых синусах-микрометастазы. Иммуногистохимическое исследование: ER95%, PR90%(+++),HER2/neu(-)негат.,Ki-67-28%. Рекомендовано:лучевая терапия (25сеансов) и гормонотерапия (фарестон и золодекс). Вопрос по поводу применения золодекса, мнения врачей разделились и я в неопределенности. Я уже применяю его 6 месяцев. Нужно продолжать? И ещё вопрос, какой прогноз выживаемости с таким диагнозом? Заранее брагодарю за ответ.
Вопрос # 26981 | Тема: Золадекс | 20.07.2016 | Киев

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Лечение назначено правильно и у меня дополнений нет. Что касается золадекса, то в вашем случае я бы назначил его на 2 года, затем тамоксифен до 5 лет. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный, необходимо регулярное наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня вопрос по поводу Золодекса 10,8 мг. В инструкции указано, что 10,8мг у женщин применяют при эндометриозе и фиброме матки, а 3,6мг еще и при РМЖ. Так 10.8 при РМЖ не применяется?Посмотрела в интернете, везде такие сведения, но мой лечащий врач мне выписал то, что будет в наличии. Объясните пожалуйста, я сегодня уже уколола 10,8, в инструкции почему так указано? Большое спасибо за ответ.
Вопрос # 26951 | Тема: Золадекс | 15.07.2016 | Симферополь

Здравствуйте, Оксана. Золадекс 10.8 используется и при лечении рака молочной железы. Достаточно удобная дозировка, которая позволяет пациенту приходить в клинику 1 раз в 3 месяца. В своей практике я часто использую данную форму Золадекса. В случае, если менструальный цикл восстанавливается, то надо будет переходить на дозировку 3.6. Что касается инструкции, возможно, вы просто в нее не внесли изменения. Мы используем данную дозировку более 10 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

здравствуйте Дмитрий Андреевич.я уже задавала вам вопрос,спасибо за ответ.у меня рмж 2 б стадия,прошла химию,мастектомию.у меня гормонозависимая,HER-2+++опухоль.обнаружена в 2014 году.сейчас пью тамоксифен и колят золодекс.мне 40 лет.у меня к вам вопрос.можно ли колоть золодекс не каждый месяц,а через три.т.к.он очень дорогой,мы его сами покупаем.заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 26868 | Тема: Золадекс | 13.06.2016 | азербайджан

Здравствуйте, Надежда. Если речь идет о золадексе в дозе 10.8, который вводят 1 раз в 3 месяца, то можно его использовать. Если вводить золадекс 1 раз в 3 месяца в обычно дозировке, то смысла в этом нет. Препарат должен вызывать прекращение менструального цикла, а если он не будет вводится правильного и этого не произойдет, то и смысл пропадет в нем. С экономической точки зрения проще выполнить овариоэктомию. Правда данный вопрос надо обсуждать с врачом.

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Диагноз рмж Т1N0M0, мастэктомия в ноябре 2015г, гармонозависмый, Э-8, П- 8, her2 -, ki67 - 15, 45 лет, пременопауза, 2 мес принимала тамоксифен, отменили из-за начальной катаракты, назначен золадекс 3.6, поставила уже 4 укола. Сейчас по беспл.рецепту золадекса 3.6 нет в наличии, предлагают золадекс 10.8. Возможна ли такая замена? Ингибиторы ароматазы не назначали. Только золадекс. Заранее благодарю за совет.
Вопрос # 26842 | Тема: Золадекс | 08.06.2016 | Екатеринбург

Здравствуйте, Екатерина. Да, конечно, такая замена возможна, просто Золадекс 10.8 делается 1 раз в 3 месяца, это препарат более длительного действия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. В 2013 году мне проведена радикальная мастэктомия правой молочной железы. Т1Н0М0 1 ст. Протоковый рак in situ с фокусом микроинвазивного роста d 0,2 см. Степень злокачественности 2. ER-7, PR- 7 баллов, без гиперэкспр. HER-2/neu, Ki67-28%. Прохожу терапию Золадексом и Летрозолом 1,5 года. Вопрос касается Золадекса. Мне необходимо уехать и следующий укол сдвигается на 9 дней (перерыв между уколами получится 37 дней). Такое допустимо при лечении? Я знаю, что ранее 28 дней его колоть точно нельзя, а что вы скажете про такой поздний укол? Заранее спасибо за вашу работу. С уважением.
Вопрос # 26596 | Тема: Золадекс | 28.04.2016 | Москва

Здравствуйте, Светлана. Я бы не стал так сдвигать введение Золадекса, оптимально придерживаться сроков. Конечно многое зависит от стойкости полученного эффекта и если ситуация бесвыходная, то  придется сделать так, как получается и затем придерживаться графика. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения