Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Т2N0M0 трипл. Операция, химия. Лечение закончено в августе 2019. В 2019 году, ещё на лечении в больной подмышечной области описывали лу без дефференцировки. За это время сделано 7 узи, на них пишут отрицательная динамика, увеличился за это время на 2 мм. Края чёткие, неровные. Было сделано 3 пэт кт, на них лу без патологий и метеболической активности. Пункцию не брали. т.к. лу находится под сосудом. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Может ли это быть мтс? Спасибо.
Вопрос # 53936 | Тема: Без темы | 22.10.2021 | Кировский
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что целесообразно выполнить удаление данного лимфоузла с целью получения достаточного материала для гистологического исследования. Вы можете обратиться в клинику ЛУЧ, под местной анестезией можно выполнить данное вмешательство.
муцинозная карцинома 2-3 стадия.была секторальная резекция правой молочной груди в 2020 году.22 лучевых и 4 химии.три месяца назад при кт грудной клетки с контрастом обнаружили уплотнения по типу матового стекла до 8 мм в верхушке уже левого легкого.заключение под вопросом инфильтрация или фиброз.сейчас надо делать снова кт .но дело в том что в нашем регионе только 16 срезов делают.а в санкт петербурге 64 среза.подскажите пожалуйста что информативнее для легкого 16 или 64 среза.переживаю а вдруг метастазы.хотя доктор говорит с контрастом сразу показало бы.с уважением очень надо ваше мнение.надо ли лучевую нагрузку еще делать.
Вопрос # 53937 | Тема: Без темы | 22.10.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Чем больше срезов, тем точнее обследование. Пересмотреть снимки можно у Анны Сергеевны Лазаревой.
Здравствуйте, помогите понять результаты УЗИ. Мне 37 лет.
День цикла-8
Хорошая дифференцировка тканей. Кожные покровы не утолщены на симметричных участках молочных желёз.
Молочные железы: архитектоника представлена железистой и жировой тканью с преобладанием железистой ткани выражено неоднородного строения.
Эхогенность железистой и жировой ткани неравномерно повышена.
Млечные потоки визиализирутся: справа до 2,00, слева до 2,12мм( N до 2 мм)
Очаговые зоны: в обеих молочных железах лоцируются анэхогенные образования, без кровотока, Макс. размерами справа в/н 4 *2 мм, слева 6*4 мм.
Региональные лимфатические узлы: подмышечной области справа лоцируется л/у овальной формы, гиперэхогенным центральным эхокомлексом Макс. Размерами справа 10*5 мм
Заключение: УЗ- картина фиброзной мастопатии.
Рекомендации: маммография, консультация маммолога.
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго утра, доктор. Вчера был последний курс таргентной терапии, также принимаю тамоксифен. Скажите пожта, когда можно делать прививку от короновируса, какой срок должен пройти после лечения и какой вид вакцины можно делать?
Благодарю заранее!
Дмитрий Андреевич, здравствуйте.Обращалась к вам в прямых эфирах,может запомнили меня.Ситуация не стандартная.Нащупала опухоль ,но не обращалась к врачам год после этого.Болели постоянно подмышечные лимфоузлы.В итоге по трепан биопсии рмж g2 k67 -30.her отрицат.эстроген, прогестерон 100 процентов.Опухоль сама 6 на 8 мм.Мне 42 года.Делают операцию секторальная резекция и удаление яичников и матки одновременно.После операции гистология -опухолевых клеток не выявлено.Перепроверяем в другой лаборатории .Тоже самое до операции рак ,после нет.Делаю УЗИ,КТ с контрастом и маммографию,так как думали ,что не то удалили.Все чисто, ничего нигде нет.Думали ,думали и назначили мне лучевую 25 сеансов и тамоксифен на 5 лет.Дорогой доктор,напишите мне пожалуйста свое мнение,что бы вы мне посоветовали делать?Может ДНК тест ?И оправдана ли лучевая.
Здравствуйте, Юля. Да, я помню ваш вопрос. Надо проверить результаты биопсии - принадлежит ли материал вам, надо сравнить снимки маммографии до и после. Надо, чтобы бы описали как происходила биопсия в деталях, надо знать как работает учреждение, надо знать морфологов, которые работают в нем.
Добрый вечер. У меня поликистоз левого яичника, в яичнике 12 кист. Правого яичника нет, удалили 7 лет назад. Эндометриоз+поликистоз.мне выписали диане 35 . Я принимаю сейчас диане, глюкофаж и ацетилку по четвертинке каждый вечер для разжижения крови, без неё от Диане у меня жуткие мегрени. НО у меня начала болеть грудь, она увеличилась и болит, начала болеть когда начала принимать вторую пачку Диане в этом месяце. Можно ли мне пить вместе с этими лекарствами Мастодинон? И вообще что посоветуете?
Вопрос # 53952 | Тема: Без темы | 21.10.2021 | Кисловодск
Здравствуйте, Надежда. Мастодинон принимать можно, однако вряд ли он поможет. Я бы предложил в таком случае продолжить назначенное лечение.
Добрый день!
31 год рак правой молочной железы pT2N0M0 II A стадия. Ламинальный B, her2- отрицательный. Индекс ki-67 75%. Секторальная резекция, 4 курса по схема DC. Сейчас жду лучевую терапию. Тамоксифен отменили 4 месяца назад. Выписали ингибиторы ароматазы с выключением яичников. Пока не начали.
Вопрос: насколько важна в данном случае разница между тамоксифоном и ингибиторами? Тамоксифен мне подошёл,пила 1,5 месяца. Врачи спорят что пить. Ингибиторы побаиваюсь из-за побочных эффектов. Сказали выбирайте сами.. Но яичники лучше выключить. Хотелось бы узнать мнение дополнительное,конструктивное. Заранее спасибо!
Здравствуйте, вот мой диагноз по анализу, Вданном материале бесструктурные массы, группы клеток кубического эпителия с явлениями пролиферации и атипией ядер.
Встречаются плотные клеточныеструктуры, просмотреть не возможно. Подскажите пожалуйста как расшифровать?
Вопрос # 53954 | Тема: Без темы | 21.10.2021 | Экибастуз
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Меня зовут Марина мне 40 лет. В 19 году поставили диагноз рмж хер+++, ki 50,дольковая инвазивная карцинома 2 степени злокачественности. Эстроген 3 процента. Сделали секторалтную резекцию и удалили подмышечные лимфоузлы. Поставили 1а стадию. От химии, лучей и таргетов я отказалась. Через 1,5 года прогрессирование в подключичные лимфоузлы, средостение и правосторонний гидротакс. Назначили доксетаксел+ герцептин, на доксетаксел аллергия в виде бронхоспазма, отменили, оставит только герцептин. Слышала что его делают в сочетании с перьетой. Но у нас якобы в бюджете города нет денег на закупку перьеты. Сегодня легла на 4 химию. Динамику ещё не смотрели, но лимфоузлы которые были под ключицей ушли и не пальпируются. Жидкость в плевре пока так и копится, но чуть меньше и я не так сильно кашляю и отдышка стала значительно меньше. Подскажите оптимальную для меня схему. И ещё мне рекомендовали пить тамоксифен, я его не хочу пить из за побочек. И знаю что у меня слишком маленьки процент гормонов и мне он не нужен? Что скажете по этому поводу? Большое спасибо?
Здравствуйте, Марина. Согласен с назначенным лечением. Конечно, добавление перьеты улучшает результаты лечения. Есть в принципе мнение, что при 4 стадии her 2-позитивного рака молочной железы лечение надо начинать наиболее сильных таргетных препаратов - Кадсила. Вам надо проводить регулярные обследования с целью оценки эффективности лечения - в таких случаях я рекомендую выполненине компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в 8 недель лечения.