в 2020 г секторальная резекция рмж лучевая и х\т.л\у чистые.стадия 2.муцинозная карцинома.сейчас гормонотерапия золадексом.на узи последнем в декабре показало п\о рубец с единичными кальцификатами.в октябре кт с контрастом делали не было метастаз.что мне делать кальцификатов раньше не было по анализу крови было кальция ниже нормы.я попринимала кальция никомед.ломит кости.может на фоне золадекса.как мне защитить кости свои.и не могут ли быть метастазы.может надо срочно биопсию делать.оак в норме гемоглобин 147 .соэ 8.с уважением и очень жду ответа.
Вопрос # 55275 | Тема: Без темы | 06.01.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Появление кальцинатов в молочной железе не связано непосредственно с приемом кальция. Скорее всего, их появление является следствиемоперативного вмешательтства и проведенной лучевой терапией. Конечно, чтобы говорить определенно, то надо смотреть вас и смотреть результаты всех исследований.
Здравствуйте мне 38 лет был поставлен диагноз в феврале 2020г. послу удаления фибраоденомы Т2N1M0 2 стадия ,прошла химиотерапию ,операция удаление груди и лимфаузлов ,потом лучевая терапия .Лечение закончила в декабре 2021г. Вопрос с недавнего времени появилось покалывание в области подмышки ,что это может быть ?
Вопрос # 55276 | Тема: Без темы | 06.01.2022 | Воскресенск
Здравствуйте, Елена. Скорее всего, речь идет о побочных эффектах лучевой терапии. Возможно, речь идет о лимфостазе - отеке, связанным с нарушением оттока лимфы.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Обращалась к Вам (вопросы 54416,54638), благодарю за ответы. 07.12.2021 сделана ререзекция положительного края, 17.12 первая красная химия (всего назначено 4 красных+4 белых). В январе назначена госпитализация для проведения лучевой терапии (параллельно с ХТ). Вы практикуете такое лечение? Перед второй химией упали лейкоциты, что будет при совмещении с ЛТ?
Вопрос # 55278 | Тема: Без темы | 06.01.2022 | Новокузнецк
Здравствуйте, Вера. Раньше, я достаточно часто проводил химиотерапию во время проведения лучевой терапии, однако такое лечение надо проводить только в стационаре - количество побочных эффектов больше в таком случае и надо успевать реагировать на них. Конечно, врач, который берется за такое лечение также должен быть опытный.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваши ответы. РМЖ T2N1M0, задето 2 лу, ki67 35%, her2 +1, 6 курсов химии, операция(одномоментная имплантация) 16 лучей, принимаю фарестон, через полгода начались месячные и в декабре были 2 раза, эстрадиол 555 пмоль/л, подскажите яичники нужно отключать в моем случае? Спасибо
Здравствуйте, Надежда. Уровень эстрадиола не так высок, поэтому я бы скорее всего предложил бы продолжить наблюдение. см. также ответы на вопросы об овариоэктомии.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич РМЖ 2 стадия Секторальная резекция в 2020 году удаленные лу чистые. Проведена химиотерапия и лучевая. Очень болит колено может ли быть мтс в этот сустав какое обследование лучше провести- гентген или К Т
Вопрос # 55235 | Тема: Без темы | 05.01.2022 | ЧелябинскЕасли
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что целесообразно выполнить МРТ коленного сустава. Метастаз в коленный сустав - это редкость. Скорее всего, речь идёт об артрите или артрозе.
Добрый день. У меня рмж с метастазами в позвоночник. Получаю деносумаб, рибоциклиб и армидекс. Обломился передний зуб. Можно ли поставить имплант?
Вопрос # 55237 | Тема: Без темы | 05.01.2022 | Новороссийск
Здравствуйте, Елена. Надо выполнять компьютерную томографию челюстей и решать вопрос вместе стоматологом (смотреть на плотность костной ткани, пытаться уредить введение деносумаба). Риск неприживления большой в таком случае.
Здравствуйте! Мне 39 лет. Обнаружила у себя в правой молочной железе уплотнение. Сделала узи, результат такой: на 10 часах по условному циферблату определяется образование без четких контуров, преимущественно гипоэхогенное, вертикально ориентированное, 16,0*9,0*15,0 мм, объем = 2,7 см3, в структуре множественные мелкие точечные гиперэхогенные включения, в режиме ЦДК содержит единичные цветовые локусы. Подскажите, пожалуйста, что это значит?
Вопрос # 55238 | Тема: Без темы | 05.01.2022 | Свердловская обл, г Серов
Здравствуйте, Екатерина. Речь может идти о раке молочной железы. В подобном случае я бы рекомендовал выполнение трепан-биопсии с целью получения материала для гистологического исследования.
К вопросу 55182.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ. К сожалению на несколько вопросов ответа так и не увидела.
1. Поддаются ли лечению такие размеры метастаз, чтобы на корню их уничтожить? Это удаляется на практике? Можно ли выйти в длительную ремиссию? Или метастазы большие? Я в растерянности.
2. Какие методы лечения есть, кроме гормональной терапии. Вы считаете, что будет достаточно только сменить линию гормонов? -А химиоэмболизация, радиочастотная абляция? Системная химия+операция? Что меня ждет? Или продолжать ТОЛЬКО прием лекарств (как Вы рекомендуете фазлодекс и палбоциклиб). В течение какого времени это принимать? Я сейчас посмотрела на доступность и цены, и поняла, что мне это не потянуть. Эти лекарства как-то выдают бесплатно?
Биопсию думаю сделают. 12 января поеду на прием к хирургу в онкоцентр (но вряд ли сразу будет биопсия, сначала только консультация, и хотелось бы быть готовой к разговору и говорить предметно с ней, а не хлопать в растерянности глазами).
Спасибо заранее за уделенное внимание. Пожалуйста, ответьте подробнее на вопросы. Понимаю, что Ваше драгоценное время распределено на тысячи перепуганных пациентов, но эта новость застала меня врасплох и сказать, что я в шоке - ничего не сказать. Еще раз извините за сумбур. Ваше мнение - моя надежда.
С наступившим Новым годом!
Вопрос # 55240 | Тема: Без темы | 05.01.2022 | Евпатория
Здравствуйте, Наталья. Метастазы рака молочной железы в печень можно удалить, однако такое удаление не улучшит прогноз течения заболевания. И прогноз в вашем случае зависит от лекарственного лечения.
Схема фазлодекс и палбоциклиб доступна по полису ОМС. И использовать схему можно до тех пор, пока она эффективна и до тех пор, пока позволяют побочные эффекты (самый частый побочный эффект - снижение уровня лейкоцитов).
Добрый день , мне удалили фиброаденому буквально пол месяца назад , даже шрамы ещё не зажили ,но сейчас я прощупала грудь у меня почти по всей области какое то уплотнение , скажите что это может быть ?
Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего, речь идёт об уплотнении тканей после операции. Бывает достаточно часто и в течение нескольких месяцев проходит. Рекомендую выполнить УЗИ и обратиться к врачу. См. также ответы на вопросы о фиброаденоме.