Добрый вечер, спасибо Вам за обратную связь! Писала ранее, задавала 2 вопроса номер 54113,но ответ получила только на первый, буду очень благодарна если получу ответ на второй вопрос. Очень важно для меня. Спасибо!!!
Вопрос # 54158 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Нижний Новгород
Добрый вечер, пишу с таким вопросом. Д/з:
Cr лев.мол.жел.р Т1 с NOMO IAст., Гтр мореыепторпозитивный тип с неопред. статусом по Her2/neu. Состояние после широкой секторальной резекции лев молочной железы с биопсией сигнального аксиллярного л/у. 30.09.2020г.Вопрос актуальный сейчас, сама с области Нижегородской, у нас доктора через ВК дали мне мед отвод от covid 19,а Нижегородские врачи, онколог и химиотерапевт рекомендуют привиться. ЧТО ДЕЛАТЬ? КОГО СЛУШАТЬ ?Понятно что сколько врачей столько и мнений, но всё же, это моя жизнь в конце концов. В интернете тоже пишут что первое противопоказание онкология., и от прививки рецедивы и осложнения могут быть. Спасибо за обратную связь!!!! И ещё такой момент, в предыдущем вопросе спрашивала вас про золадекс, у меня был повышен уровень эстрадиол,задавала в гемохелпе, врачи химиотерапевты говорят что в этой лаборатории завышают покащатели, передала в инвитро-результат норм. Вопрос делать ли теперь этот укол, врач бесплатно не выписывает, говорит не надо, а оперирующий онколог говорит надо перестраховаться и проколоть 3 года. Что делать? Спасибо!!!!
Вопрос # 54113 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Нижний Новгород
Здравствуйте, ЕЛена. Я бы рекомендовал вакцинацию, особенно, если пациент находится в зоне риска по развитию тяжелых осложнений. Золадекс, я бы не стал продолжать, но надо смотреть вас, чтобы не пропустить деталей.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 30 лет был обнаружен Рмж т2n0m0 her 2 3+. Делали 6 химий доцетаксел карбоплатин трастузумаб, затем мастэктомию. Был полный патоморфоз. Прошло 8 месяцев. Сейчас продолжаю лечение трастузумаб( 10 выведений) гозерелин, тамоксифен, обнаружила шишку в другой груди. Жду приема онколога. Возможно ли, что это рецидив?
Вопрос # 54013 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Екатеринбург
Здравствуйте, Надежда. Вряд ли речь идет о прогрессировании, возможно, что новая опухоль возникла, а скорее всего, киста. Я во всяком случае так надеюсь. Надо обследование провести - выполнить УЗИ молочных желез.
Здравствуйте. Вы просили уточнить. К вопросу
53989. Я прошла 6 ХТ. Каков будет Ваш ответ на проведенное лечение и дальнейшее.
Здравствуйте, Алина. Вам надо процитировать вопрос и ответ, чтобы не запутаться всем.
Здравствуйте. Мне 30 лет. В апреле этого года в правой мж нашли ФА 12мм на 4.5 а пошла с жалобами на боли в левой, но в левой все хорошо было на тот момент. После того делали ещё два раза, особой разницы небыло, сегодня сделали за 4 месяца стало 14 мм на 5 мм,и на этой же груди появилась ещё одна ФА 3мм на 4 мм. А в левой маленькая киста. Очень расстроилась, так как надеялась на лучшее. Цикл не регулярный, по ЩЖ и ТТг все хорошо, иногда бывают сбои. Сказали контроль Узи через полгода. А нет вероятности, что за пол года обе ФА вырастут, беспокоит что они с кровотоком. При таком росте нужно её удалять и что повлияло на появление новой и кисты?
Здравствуйте, Яна. Удаление одной фиброаденомы не влияет на появление другой и не провоцирует появление новых фиброаденом. Думаю, что надо продолжить наблюдение.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Меня зовут Наталья. 46лет. РМЖ 3 С ст, Т4N3M0. Люминальный В. Прошла комплексное лечение, в 2020г в настоящее время гормонотерапия (Аримидекс). 25 октября задавала Вам вопрос по поводу антидепрессантов ( Азофен, Вальдоксан) их влияние на Аримидекс. Вы посоветовали Вам написать на сайт. У Вас есть знакомые которые участвуют в клинических исследованиях( лечение дипрессий). Вы можете соединить с докторам по этим исследованиям.Спасибо!
Здравствуйте, Наталья. Да, вам надо обратиться к Арине Александровна Ледовских по телефону +7911 274 46 65. Скажите, что я рекомендовал к ней обратиться по поводу участия в клиническом исследовании лечения депрессии.
Здравсвуйте
53 года T2HoMo люминальный B (диагноз поставлен в сент 20)
Er 95% Pr 70% Ki67 75% Her2 3+
до операции 6 ХТ доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб
31.03.21 мастэктомия, патоморфоз 2 степени (к сожалению не указано по какой методике)
Кадсила до года, анастразол 7 лет.
С начала лечения таргетной терапии (май 21) стали болеть ноги, сложно было вставать. Затем добавились плечи и руки, очень сильные боли, больно просто одеваться и раздеваться. Последнюю капельницу добавили золендроновую кислоту, эффекта не было, но перенесла плохо: температура, слабость, ком в горле, сдавление в груди. А в последнем анализе крови повысилась щелочная фосфатаза до 178. Даже не знаю о чем это говорит. Что мне посоветуете: подождать когда само пройдет или начать что обследовать (могут быть мтс в кости?). В растерянности полной...
Здравствуйте, Татьяна. Что касается побочных эффектов после введения золедроновой кислоты, то они бывают такими, но при этом раз от раза могут и не появляться. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно, возможно надо выполнить денситометрию, анализ крови для определения витамина Д, возможно провести еще ряд обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 45 лет рак левой молочной железы Т2N0M0 2Аст от 10.12.2018г. Радикальная мастэктомия, 8 циклов химиотерапии Est-0, Prog-0, неопределенный Her-2 статус в инвазивном компоненте. Ki 40-50%. Инвазивная дольковая карцинома G2. При сканировании костей скелета определяется диффузно-равномерное распределение препарата в позвоночнике без патологической очаговости. Отмечается еденичный мелкий очаг повышенного накопления РФП в проекции синхондроза 5 ребра справа (190%) вероятно обменного постравматического характера. Заключение без отрицательной динамики 11.10.2021г.
ПЭТ-КТ от 22.10.2021г без отрицательной динамики. Признаков 18F, Reg mts на момент исследования не визуализируется. Дополнит: частично консулидированный перелом отрезка 5 ребра справа с низкой фиксацией ФДГ(SUVmax= 2,61). Подскажите пожалуйста, что за накопления на 5 ребре и при сканировании костей и при ПЭТ КТ? Травм, переломов на ребре никогда не было. Предыдущее ПЭТ год назад, сканировании полгола назад, никаких накоплений не показывало. Что это может быть?
Спасибо
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего, речь идет о постравматическом изменении ребра. Нередко люди не помнят, когда сломали ребро (думал ремнем в автомобиле сильно придавило, а на сам деле придавило так, что был перелом). Я бы предложил проследить за ситуацией, конечно, и выполнить компьютерную томографию через 6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер доктор,задала вам вопрос 54008 и 54009но видимо переслала в графу приоритет,а это не приоритет а просто для информации мне,не могли вы все-таки ответить чтоб не повторятся.Спасибо.
Здравствуйте, Анна. Да, хорошо. Просто сайт работает так, что если услуга приоритет не оплачена, то такие вопросы опускаются в самый низ и получается, что на них я отвечаю после того, как ответил на все без услуги приоритет. Будьте внимательны в следующий раз.