Вопросы-ответы | страница 964
Вопросов: 39994
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, у меня РМЖ Т2N0M0, при пересмотре стёкол ER-4 балла, PR-3 балла, НЕR2 - 2+ в 10% опухолевых клеток (FISH пока не готово) Ki-82%, G3.
Раньше, до пересмотра, прошла химию 4ddAC каждые 14 дней + 7 паклитаксел с карбоплатинлм еженедельно. Операция-подкожная мастэктомия с одномоментной установкой экспандера. После операции гистология-полный лечебный патаморфоз. Сейчас одним врач назначает анастразол или летразол ежедневно по 1 табл в день. Другой врач назначает тамоксифен с золадексом 5 лет. Какое лечение правильное в моем случае?
Вопрос # 54291 | Тема: Без темы | 11.11.2021 | НИЖНИЙ НОВГОРОД
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Очень спорный вопрос. Надо обсуждать с нашими химиотерапевтами.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Две недели назад сделала томсинтез мж. Заключение: Фиброзно-кистозная перестройка ткани мж. Начальные проявления склерозирующем аденозе правой мж. BIRADS 2 правой мж, BIRADS 2 левой мж. (ACRВ-типстроениямолочнойжелезы).На фоне железистой ткани вретроареолярной области определяются региональные округлые микрокальцинаты сформированием кластеровобщейплощадью до 20х38 мм Аеалогичные кластерныемикрокальцинаты определяются в верхне-наружном квадрате.
Правая мж очень болит не зависимо, боли ноющие, колющие не зависимо от цикла, мастодинон не помогает. Маммолог выписал Прожестожель. Начала применять, как будто ещё хуже стало. Что делать, как облегчить? Может посоветуете что-то. У Вас на форуме читала про операцию, мне пока ничего не говорили. Доктор сказал мажте Прожестожель, придите через три месяца на Узи.
Вопрос # 54295 | Тема: Без темы | 11.11.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна.Рекомендаций я вам по лечению дать не могу - могут обвинить меня. Надо смотреть Вас.
Здравствуйте доктор. По УЗИ в 2019 г.молочной железы поставили фиброаденому 2,5см с кровотоком. Сразу стали пугать,что перерождается и надо срочно оперировать. Также имеется киста левого яичника до 6см(разные УЗИ,разные измерения) ее обнаружила в 2006году. В 2013 году было кесарево сечение родила дочку. Сдавала анализы на не4 и са125 анализы повышенны в 2-3 раза. Врач онколог где это удаляют(кисту) отправил меня в онкодиспансер по месту жительства, так как у него обследовалась по квоте. Мотивируя тем что у меня рак и фиброаденома и киста это звено одной цепи и что после удаления надо сразу химиютерапию делать. Я в шоке так на лицо сказать и я объясняю,что ведь маркеры могут быть повышенны при почечечной недостаточности(у меня скф24) игнор полный сразу страшный диагноз. Скажите своё мнение пожалуйста.
Вопрос # 54304 | Тема: Без темы | 11.11.2021 | Шахты
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Мария. Предлагаю уточнить диагноз. Из вашего сообщения не понятно, идет ли речь о раке молочной железы или нет.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, очень хочется вас поблагодарить за вашу работу, профессинализм. Для нас, регионов это так важно!!! Спасибо, доктор, от сердца!
Вопрос: по кт гк от 31.10.21. выявляются единичные лимфатические узлы средостения, размерами не превышающими норм.значения. Остальные показатели в норме. Лечащий врач говорит, что это ничего не значит. Стоит ли беспокоиться? И о чем это говорит?
Диагноз тнрмж, т2n0m0. Прохожу 13 курс хт, переболела две нед назад ковидом.
Спасибо за ответ!
Вопрос # 54297 | Тема: Без темы | 11.11.2021 | Чебоксары
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья! Согласен полностью с вашим лечащим врачом!
Дмитрий Андреевич спасибо вам за ответ на счёт зеледроновой кислоты, скажите пожалуйста сколько её можно принять и с каким интервалом, в декабре будет год после операции, спасибо большое.
Вопрос # 54301 | Тема: Без темы | 11.11.2021 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте! В приложении памятка по поводу золедроновой кислоте.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)Добрый день.Очень благодарна за ваши ответы людям.Сегодня пишу по поводу своей тети.ей 62г.13 лет назад был рмж,удаление груди с 1 пораженным лимфоузлом.она не знает какой подтип,но гормонотерапию ей не назначали,после операции провели 4 курса красной химии,скорее всего тройной негативный.И вот через 13 лет на кт обнаружили множественные мтс в легких,мтс в плевре.химииотерапевт назначил паклитаксел в моно режиме и все.Достаточно ли такой терапии в ее случае?спасибо.
Вопрос # 54303 | Тема: Без темы | 11.11.2021 | Тамбов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Срочно свяжитесь со мной - предложу участие в клиническом исследовании. И бесплатно, и качественный паклитаксел тетя ваша получит. Лечение в Санкт-Петербурге, направления не требуется. Обратиться можно через ватсапп + 79219453318.
Уважаемый, Дмитрий Андреевич! Доброго Вам времени суток! Скажите, пожалуйста, часто ли бывает так, что после неоадьюванта опухоль меняет свои иммуногистохимические свойства в послеоперационном материале? и на какие фенотипы? спасибо за ответ! всего Вам самого наилучшего!!!
Вопрос # 54305 | Тема: Без темы | 11.11.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Да, конечно, такое может быть.
Здравствуйте доктор мне удалили грудную железу и после этого на кончике соска образовалось нечто ещё одного соска и переодически постреливает что и чем мне посаветуете пролечить его?
Вопрос # 54302 | Тема: Без темы | 11.11.2021 | Саратовская обл. Г Балаково
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Виктор. Надо смотреть вас. Мне трудно представить ситуацию.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. 2 года назад перенесла мастэктомию левой груди. Хотела поставить сейчас эспандер, но хирург сказал, что это невозможно, т.к. жировой прослойки нет совсем и атрофия мышцы. Липофилинг тоже не приживется. Остаётся вариант: лоскут с живота брать. Вы тоже так считаете? И атрофированную мышцу груди можно восстановить?
Вопрос # 54306 | Тема: Без темы | 11.11.2021 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Надо смотреть вас, чтобы говорить опеделенно. Обычно проблемы есть, если проведена лучевая терапия. Если нет, то восстановить можно с помощью эспандера даже при незначительном объеме тканей на передней грудной стенке. Можно с онлайн-консультации начать на самом деле.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Стадия 2А, Т1bN1aMo (поражён 1 лимфоузел). У меня сначала была операция, потом хт+таргет (траст +перт). Подскажите, перед началом лечения сдала онкомаркеры РЭА=1.6 (
Вопрос # 54308 | Тема: Без темы | 11.11.2021 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Кристина, здравствуйте! Вопрос дошел не полностью. Повторите его!