Вопррс 56524 вы мне ответили Дмитрий Андреевич, но вы меня простите я перепутала название лекарства не Циклоферон , а Канефрон. Как канефрон влияет? Вызывает ли онко или рецидивы? Он же иммуномодулятор? Спасибо
Здравствуйте, Света. И канефрон тем более не влияет. Канефрон - это гомеопатический препарат.
Дмитрий Андреевич. Напугана и расстроена.
Мне сделали игх по биопсии - Her2 позитив. II стадия, люминальный B.
Прооперировали. Сделали повторный ИГХ по операц.материалу - нелюминальный. Прошла химию, облучение, таргетную - год лечения. Пэт-кт, всё чисто.
И тут решила перепроверить стёкла. Лаборатория выдала результат люминальный B! Первый и второй раз исследование проводил один врач. А то, по которому я лечилась - другой и она уволилась. А у меня месячные восстановились ((((( И ещё люминальный же хуже прогноз? Трое детей маленьких. Ужасный стресс.
Как быть? Ещё раз пересмотреть в др лаборатории? Какие теперь шансы? Время же упущено, гормоны не кололи ((((
Вопрос # 56534 | Тема: Без темы | 18.03.2022 | Зеленоград
Здравствуйте, Ирина. Чтобы рассуждать в вашем случае о ситуации, необходимо знать сроки проведения лечения. Если уже прошел год с момента окончания лечения, то я бы не стал дополнительно ничего назначать и оставил бы вас под наблюдением. Имеет значение и место где проводились исследования. Может быть стоит запросить третье мнение - выполнить исследование в лаборатории Юним. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Можно ли одномоментно ввести 3 шприца Золадекс в дозе по 3,6 мг, вместо одного шприца в дозе 10,8 мг. ( в связи с отсутствием препарата в дозировке 10,8 мг ). Спасибо за ответ.
Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста разрешены ли иммуномодолирующие препараты, например ЦИКЛОФЕРОН в уколах? Если состою на учете по РМЖ. Не вызывает ли рецидивы? Они как то же влияют на клетки? Читала в инете, что и здоровым не всем можно. Поэтому хочу услышать вас! Спасибо
Здравствйте, Света. Циклоферон ничего не вызывает - ни рецидива, ни повышения иммунитета. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. Рмж T1n0m0. Прошла поедоперационную химиотерапии, мастектомия. В монорежиме герцептин. Будет 15 введение. Лейкоциты 2,9.гемогдобин 103.лейкоциты стали падать после 10 введения примерно. Может ли герцептин влиять на уровень лейкоцитов. Или причина в чем то другом. После операционная гистология RCB 1,9.
Здравствуйте, Елена. Низкий уровень лейкоцитов - не препятствие для проведения очередного курса трастузумаба. Я бы не стал его отменять. Конечно, если сохраняется такой уровень лейкоцитов, то было бы хорошо оценить кости, чтобы исключить метастатическое поражение. Нередко бывает так, что длительная лейкопения связана с метастатическим поражением костей.
Доброго времени суток! Предполагаю, что вопрос окажется банальным..но всё же задам его..
Немного предисловия.. У матушки онкология молочных желёз. Был курс химиотерапии, пару недель назад произведена операция по удалению опухоли.
Наша семья всю жизнь проживает в городе Тула. От Москвы примерно 200 км. С недавнего времени у меня зародилась идея о переезде, поближе к морю.
Такая серьёзная смена в климате повлияет на общее состояние матушки? Если да, то в какую сторону? Спасибо за уделённое время!
Уважаемый Дмитрий Андреевич! С 2016 года принимаю амитрептилин в настоящее время 1табл.в день 25мг.В 2021 году перенесла операцию по удалению молочной железы. (рмж). Назначен тамоксифен по 1 табл. 20 мг в день в течение 5 лет. Вопрос: не снижает ли амитрептилин действие тамоксифена.
Здравствуйте, Татьяна. Амитриптилин не снижает эффективность тамоксифена, но при совместном использовании возможно более частое возникновение сердечно-сосудистых событий - в частности, нарушения ритма.
Здравствуйте, сегодня сделала УЗИ молочных желез. В заключении написали эхо-признаки диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента в ВНК(преимущественно в левой молочной железы). Единичная киста левой молочной железы. Скажите пожалуйста на сколько это всё серьёзно, идти к гинекологу или сразу к маммологу?
Здравствуйте, Татьяна. Да, спокойно можно брать и принимать.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
У меня рак молочной железы с Т2N0M0 (базальноподобный), II А стадия.
ИГХ 08.11.21: РЭ-0, РП-0, Неr2neu- 2+, Ki67-92%. Для уточнения Неr 2 статуса – проведение FISH. Суррогатный молекулярный-генетический подтип – люминальный В, Неr2(+2).
ИГХ: НМИ им.Н.Н.Петрова 19.011.2021: Неr2neu- 1+.
ВК 25.11.2021: проведение НАПХТ – 4 курса АС + Таксаны, затем - операция по удалению.
На 15.03.2022 сделаны 4 курса АС (доксорубицин/циклофосфамид).
11.03.2022 должны были начать капать Паклитакселом, но снизились нейтрофилы (0,77), укололи эмпэгфилграстим.
И 11.03.2022 пришел результат молекулярно-генетического тестирования от 25.11.2022: обнаружена мутация BRCA1 5382insC (c.5266dupC).
Вопрос: в связи с новыми обстоятельствами (обнаружение мутации), не надо ли пересмотреть план лечения? Возможно, уже сейчас рассмотреть вопрос об операции, а затем Таксаны? (вопрос возник, т.к. прочитала научную статью исследователей из СПБ, которые объясняют причину краткосрочности лечебного эффекта противоопухолевых препаратов в отношении наследственных раков).
Заранее большое спасибо за ответ!
Вопрос # 56508 | Тема: Без темы | 17.03.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Людмила. Речь идет о трижды негативном плане. План лечения менять ни в коем случае не надо, но дополнить его надо. Надо в любом случае продолжить химиотерапию + использовать филграстим или другие препараты - пегфилграстим или Экстимию (вам ее вводили). Однако к паклитакселу я бы добавил карбоплатин однозначно и с этим согласится большинство химиотерапевтов. А вот что касается операции, то с учетом мутации я бы предложил выполнить мастэктомию с двух сторон с или без одномоментной реконструкции молочных желез.
После операции можно будет назначить лечение в зависимости от результатов гистологического исследования материала после мастэктомии. Если будет отмечен полный регресс опухоли - полное исчезновение опухоли, то можно будет оставить вас только под наблюдением. Если регресс опухоли будет неполным, то можно будет рассмотреть вопрос о назначении капецитабина - таблетированный препарат, 8 курсов (1 курс - 2 недели приема, 1 неделя перерыв).
Конечно, сейчас я бы предложил еще выполнять УЗИ молочных желез с целью оценки эффективности лечения на каждом курсе.