Вопрос № 56508
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Людмила. Речь идет о трижды негативном плане. План лечения менять ни в коем случае не надо, но дополнить его надо. Надо в любом случае продолжить химиотерапию + использовать филграстим или другие препараты - пегфилграстим или Экстимию (вам ее вводили). Однако к паклитакселу я бы добавил карбоплатин однозначно и с этим согласится большинство химиотерапевтов. А вот что касается операции, то с учетом мутации я бы предложил выполнить мастэктомию с двух сторон с или без одномоментной реконструкции молочных желез.
После операции можно будет назначить лечение в зависимости от результатов гистологического исследования материала после мастэктомии. Если будет отмечен полный регресс опухоли - полное исчезновение опухоли, то можно будет оставить вас только под наблюдением. Если регресс опухоли будет неполным, то можно будет рассмотреть вопрос о назначении капецитабина - таблетированный препарат, 8 курсов (1 курс - 2 недели приема, 1 неделя перерыв).
Конечно, сейчас я бы предложил еще выполнять УЗИ молочных желез с целью оценки эффективности лечения на каждом курсе.