Вопросы-ответы | страница 830
Здравствуйте, Елена. Чтобы ответить на ваш вопрос необходимо знать нормы вашей лаборатории. Скорее всего, находитесь в менопаузе, но повторюсь требуются уточнения. Обратите внимание, что при приеме бусерелина, гозерелина результаты анализов крови для определения ЛГ и ФСГ могут быть ошибочными.
По поводу витамина Д - скорее всего речь идет о недостаточности. Я бы рекомендовал продолжить прием витамина Д. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Антонина. Речь идет о международном исследовании - центры открыты не только в РФ, но в Европе, Азии и США. Сначала определяют в опухолевой ткани специфический белок и если он есть, пациент переходит в следующую фазу - часть пациентов получают вакцину, которая вызывает образование антител к данному белку. Лечение достаточно интенсивное - первый месяц введения препарата еженедельно, затем реже. Но в целом лечение требует в течение 6 месяцев регулярных посещений клиники.
Здравствуйте, Светлана. Первоначально речь шла о 2 стадии рака молочной железы и было проведено комбинированное лечение. Конечно, в таком случае я бы назначил не только трастузумаб, но и пертузумаб. Конечно, надо бы еще знать какой эффект от лечения был достигнут - надо знать данные о лечебном патоморфозе. Если лечебный паторфоз был полный, то и лечение было достаточное. Но в целом, сомнения в правильности назначенного первоначально лечения у меня есть.
В любом случае в настоящее время сейчас надо проводить обследование, выполнять биопсию новообразования в печени и проводить гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Если будет подтверждено наличие метастаза в печень, то речь пойдет о 4 стадии. Рак молочной железы является при 4 стадии является неизлечимым, но подлежит лечению и возможно достичь длительной ремиссии.
Если по данным иммуногистохимического исследования будет подтверждено, что опухоль чувствительна к таргетной терапии, то я бы рассмотрел вопрос о назначении таковой. Принципиально я бы предложил в настоящее время участие в клиническом исследовании. Могу предложить участие в КИ, где пациенты получают Энхерту (трастузумаб-дерукстекан) или Кадсилу (трастузумаб-эмтаназин) - наиболее совершенные препараты для таргетной терапии. Связаться можно со мной через администратора - Дарью. Ее телефон на первой странице моего сайта.
Здравствуйте, Татьяна. her2neu 0 означает, что опухоль нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб). Думаю, что будет целесообразна консультация Гершфельда Эдуарда Дмитриевича - он работает в клинике онкологических решений ЛУЧ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Действительно после операции я бы также назначил только гормонотерапию, хотя смущает 3 степень злокачественности. Надо бы конечно посчитать риски на Predict online - допускаю, что возможно надо будет рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии. Что касается гормонотерапии, то я бы назначил только тамоксифен. Чтобы назначить ингибиторы ароматазы надо выключить функцию яичников - думаю, что менструальный цикл у вас сохранен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Да, биопсию надо делать обязательно. После получения результатов - обратитесь ко мне еще раз.
Здравствуйте, Елена. Я посмотрел состав Серелиса, проверил по международной базе лекарственных средств - совместим он с препаратами для гормонотерапии - тамоксифеном и ингибиторами ароматазы (летрозол, анастразол) и гозерелином. Использовать его для уменьшения приливов можно, однако не уверен в его эффективности. В подобном случае я бы рекомендовал увеличить кардионагрузку, постараться держать вес в норме, а если он не в норме. то постараться начать снижать его.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. После радикальной мастэктомии проведение лучевой терапии в таком случае нецелесообразно - побочные эффекты будут, но результатов лечения лучевая терапия не улучшит. По поводу вакцинации против трижды негативного - скорее всего не смогу предложить участие в исследовании, так как в это исследование берем пациентов со 2 стадией, но при поражении подмышечных лимфоузлов, либо с 3 стадией. Можно предложить вам участие в исследовании, где проводится наблюдение по циркулирующей опухолевой ДНК, но предложить смогу после того, как вы полностью завершите лечение. По поводу удаления здоровой молочной железы и удаления яичников - согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Мария. Не должно быть болезненных ощущений в области установленного порта. Если есть болевые ощущения в области порта и тем более нарушена двигательная функция, то конечно, возникают вопросы - не было повреждения плечевого сплетения во время катетеризации подключичной вены. Порт можно и не использовать, но ставится порт как раз с целью введения химиопрепаратов. Надо смотреть вас, чтобы понять как действовать дальше. Лучевая терапия не провоцирует возникновение рака молочной железы. Были сведения о том, что у пациентов, которым проводилось лучевая терапия по поводу лимфогранулематоза, может быть более высокий риск развития рака молочной железы через 10-20 лет после проведения. Но при лечении лимфогранелематоза использовались более высокие дозы, нежели чем при лучевой терапии, которая используется при лечении рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анастасия. Мы не занимаемся лечением лимфостаза. Вам надо обратиться к доктору Демеховой.
Посмотреть эту публикацию в Instagram