Добрый день! 30.03 была двухсторонняя мастэктомия, подтверждено злокачественное образование справа. Слева-фиброзно-кистозная болезнь, удалили профилактически. Дренажи убрали на 9-й день после операции. На 10-й день перевязка и пункцированием удалили скопившуюся жидкость. Справа было совсем мало, слева-до 50 мл. Приехала домой-поднялась температура 38. Есть болезненность в груди слева. Может ли это быть реакцией на пункцию и скопление лимф. Жидкости? Или это с большой вероятности повод для беспокойства и стоит ехать в стационар/принимать антибиотики или иные меры?
Здравствуйте, Ирина. Да, вам надо обязательно обратиться к врачу, который вас оперировал. Возможно, что возникла инфекция из-за скопления жидкости в области оперативного вмешательства. Надо смотреть вас, выполнять УЗИ молочных желез, думать о назначении антибактериальной терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! У меня РМЖ люминальный Б. До операции была установлена первая стадия T1N0M0, ki67 -20%. Операция проводилась в виде односторонней мастэктомии с биопсией сторожевого лимфоузла. В ходе операции удалено 3 лимфоузла, при интраоперационной биопсии метастаз в лимфоузлах не обнаружено, лимфодиссекция не проводилась. Однако при послеоперационной биопсии обнаружен метастаз в 1 лимфоузле без выхода за пределы капсулы. Вопрос : что теперь делать? Проводить ещё одну операцию по удалению лимфоузлов?
Здравствуйте, Ольга. Да, я бы рекомендовал удалить еще несколько лимфоузлов с целью их оценки. Вопрос, конечно, для обсуждения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
добрый день! Дмитрий Андреевич ,подскажите на какой день правильно колоть бусерелин.
(укол был 7 апреля, следующий 4 или 5мая?)спасибо
Вопрос # 56894 | Тема: Без темы | 09.04.2022 | ростов-на-дону
Здравствуйте, Любовь. Надо 5 мая планировать - ровно 4 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! РМЖ сТ3mN1M0/урT1cN0M0, IIIA G3,после 8 химий, операция по Маденну, лучевая терапия последняя 6 декабря 2021 , сейчас раз в 28 дней золадекс и анастразол , нужно и можно ли делать внутривенное лазерное облучение крови?
Здравствуйте, Ольга. Да, можно. Не вижу противопоказаний для данной процедуры после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич. Рак молочной железы , мастоэктомия слева. После 6 курсов ХТ доцетакселом перевели на ГТ. Начала пить анастрозол тева. Пропила 7 дней. После приема сильно поднимается давление. Колет сердце. Может перейти на другие таблетки?
Здравствуйте, Владимир. Надо смотреть пациентку, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
День добрый, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, разобраться. Я прошла основное лечение в феврале 2021(химия, операция органосохранная, лучи)- рмж гормонозависимый T2N1M0. В июне прошлого года удалили яичники, матку оставили, недавно появилась ноющая боль внизу живота- по УЗИ написали спаечный процесс после операции по женски и назначили свечи Лонгидаза, а в инструкции к этому лекарству написано, что противопоказания- злокачественные новообразования, я принимаю летрозол. Вопрос- мне можно принимать Лонгидазу? Она совместима с летрозолом? Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, Наталья. Я думаю, что в инструкции очень обобщили противопоказания. Данный препарат не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. Если у вас есть сомнения, то не используйте Лонгидазу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. В 2016 году был поставлен диагноз:рак молочной железы рТ2N2aМО IIIa ст. В 2017 июнь операция удаление груди(левая). 2017 июль мтс в надключичный л/у слева.
Игх: эр 0, пр 0,her2neu 3 +, ki-67 60% Было 6 курсов НаПХТ, лучи, потом винорельбин, капецитабин +тт. С июля 2017 герцептин(трастузумаб) каждые 21 день и по сегодней день. Хотела узнать ваше мнение по поводу введения герцептина,. Просто уже 5 лет, и отменять не собираются. По анализам, УЗИ, пэт, все нормально. И вопрос возможно ли рожать при моем заболевании.
Здравствуйте, Анна. Вот и отлично - не надо отменять трастузумаб - получен отличный эффект (некоторое время назад считалось, что метастаз в надключичный лимфоузел является отдаленным и говорит о наличии 4 стадии). Думаю, что вам не стоит особо "тревожить" докторов - а то возьмут и снимут вас с лечения - а это не лучший для вас вариант развития событий. Что касается беременности и родов - я бы в такой ситуации рекомендовал бы воздержаться. Конечно, можно рискнуть, но вопрос для обсуждения на очной консультации, и отменить лечение. Но, повторюсь, вопрос для обсуждения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Уважаемый Дмитрий Андреевич!В декабре 2012 вы мне делали операцию по удалению пр.мол.железы,по анализу Т1N1М0/Т1NхМ0,G1,Ki6710%,люминальный А,метастазы в 2 из 13 лимф,узлов, 1 + ,прошла химиотерапию CMF,лучевую,5 лет тамоксифен,обследование в полгода,последний раз в марте с.г.на УЗИ заключение-"В наружном кв.лем мол железы расширение млечных протоков до 2-2,5 мм с гипоэхогенным содержимым,лимфоузлы не увеличены,архитектоника не изменена,участок протоковой гиперплазии ЛМЖ (BR 3),лечащий врач сказал,что теперь надо обследоваться не раз в год,а через полгода,будьте добры,что означают результаты УЗИ,Дай вам бог здоровья,всегда вас помню
Вопрос # 56912 | Тема: Без темы | 09.04.2022 | Всеволожск Лен.обл
Здравствуйте, Наталья. Согласно заключению данный участок в молочной железе врач УЗИ не расценивает как подозрительный в отношении рака молочной железы, но я бы также рекомендовал вам провести контрольное обследование через 6 месяцев. Я рекомендую вам обратиться к Марии Александровне Зориной. Она работает в клинической больнице РАН - отличный диагност. Никогда нас не подводила. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У меня диагнозС50.8.зно левой молочной железы. st:3сТ2N3M0клиническая группа 3. ПослеАПХТ4(Ас)Рхт4левосторонняя РМэс сохранением обеих грудных мышц. Послеоперационной день. Назначили гозерелин на 5лет и тамоксифен на 10 лет. 22марта поставили гозерелин 6апреля пришли месячные очень плохо сильная слабость тошнота была и рвота .приливы целый день. Что можно принять чтобы уменьшить симптомы не могу даже на работу идти. Тамоксифен начала пить российский была рвота и тошнота пока не пью боюсь.
Здравствуйте, Наталья. В таких случаях я предлагаю сначала сделать золадекс, а через 2-3 недели начать прием тамоксифена, чтобы "не смешивать" побочные эффекты. Уменьшить симптомы можно с помощью повышения физической активности, контрастных процедур. Надо ограничить прием острых продуктов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. После радикального лечения прошёл год 2бстадия ИГХ (Here 3+; PR-7 и ER -7; KI67 30%;) Лечение включало в себе неадьювантную химиотерапию 6 курсов, мастэктомия, лучевая 40грей. При плановом обследовании сомнительно оказалась кровь. Гемоглобин 140; erit.4,4; gemotokrit 41%; tr., 304; leykosit 4,0; (pal, seg, eoz-49%) limf 45%, mon -6%, SOE 26. CA 15.3 34,8; печёночные пробы билирубин 18%; Алат0,88. Асат 0,68. Вит. D 10-30. На узи только 15 числа . О чём может свидетельствовать кровь? Рак возвращается? На какие аспекты сделать ударения?
Вопрос # 56919 | Тема: Без темы | 09.04.2022 | Калининград
Здравствуйте, Надежда. Не увидел ничего плохого в анализах, которые вы привели. Надо бы конечно еще нормы знать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.