Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне 40 лет, Диагноз РМЖ, гармонозависимый, Her 2 +++ , лимфовые узлы чистые. Химия, Операция - радикальная мастэктомия по Мадену + буселерин. Лечилась в одной клинике, у одного доктора, был назначен буселерин, раз в 28 дней. Так как в той клинике не было таргетной терапии Трастузумаб Эмтанзин, к сожалению, пришлось поменять клинике и доктора.
Другой доктор сказала убираем Буселерин, добавляем Тамоксифен. Так как показаний не видит. Доктор, которая лечила ранее, настаивает, на том, что Буселерин оставляем. Я в замешательстве, не знаю, как поступить правильно, привыкла доверять докторам, но здесь их мнения разошлись.
Скажите пожалуйста, нужен ли Буселерин в данной ситуации и для чего он.
Спасибо вам большое.
Жду когда восстановлюсь и к вам на приëм по поводу восстановления груди)
Обязательно подпишитесь на телеграм- канал «РМЖ». Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews , Онкочат - место, где я отвечаю на вопросы с помощью видеосообщений, место где пациенты общаются https://t.me/oncochat Если вы интересуетесь историей медицины - подпишитесь на канал «История наизнанку и по спирали» https://t.me/historyupsidedown - каждое воскресенье на канале выходит моя заметка об истории медицины. Если вы врач или медик - подпишитесь на мой канал «Лайфхаки для медиков» - https://t.me/medhacker
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за помощью может подскажите что делать и как быть и к какому врачу обратится или какое обследование нужно пройти.
У супруги на данный момент в организме два вида прилива. Один (второй) начался после удаления матки и яичников из-за кисты (операция была 16.10.24) на 23 день 08.11.24. числа. В верхней части тела: грудь, шея, голова. Этот прилив ни как не беспокоит.
Беспокоит ПЕРВЫЙ прилив (приливы жара каждые 5-15 минут) уже 6 месяц. 31.05.24. стало известно что в груди злокачественная опухоль 14 мм, была операция по удалению опухали 21.06.24. всё прошло хорошо, после назначили пить тамоксифен, через 10 дней появился прилив который беспокоит уже 6 месяц: начинается со спины в районе поясницы, жар по всему телу, может морозить, тремор рук и ног, сильно тошнит, рвоты нет , нет аппетита, вес снизился на 20 кг, температура 34-36,было 33,9; сильная слабость в организме, давление меняется то вверх, то вниз, ночью большая потливость, сна нет вообще из-за приливов.
После прошли 15 сеансов лучевой терапии (последний 03.09.24.) , врач отменил тамоксифен, анастрозол назначил. Лучше ни стало. Обращалась к врачам Амурской области и Хабаровского края к 7 терапевтам, эндокринологам, к 5-ти гинекологам, гастроэнтерологам, к 8-ми онкологам, ни какого дополнительного обследования не назначали, хоть мы и просили, чтобы пройти дополнительные какие ни будь обследования. Прошли все платные анализы, мрт брюшной полости, головы, общий анализ крови, надпочечники, поджелудочную, печень, желчь, экг, флюорографию, все в норме, одни говорят, что это климакс, другие отвечают: мы не знаем, что у Вас!!!!!!!!! На приёме у какого ни будь врача просто перепечатывают анализы и на этом всё!!! Диагноз так и не известен!
А не давно на щитовидной железе обнаружили папиллярный рак 6 мм. Делали пункцию щитовидной железы и узи, подтвердили. Была операция по удалению левой доли щитовидной железы 16.12.2024., приливы остались. Записались на ПЭТ КТ 14.01.2025. раньше ни как из-за лучевой терапии.
Врачи по месту жительства при диагнозе папиллярный рак закрыли ей больничный, пришлось уволится. Подскажите пожалуйста, что нам делать и как быть с таким видом прилива, от которого жар внутри тела, после моризит, сильная тошнота и сильная слабость?
. 49 лет.
Вопрос # 66260 | Тема: Без темы | 30.12.2024 | Шимановск
Здравствуйте, Екатерина. Даже с учетом 3 степени злокачественности при такой стадии я бы не стал назначать химиотерапию и ограничился назначением только гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ,получила ответ,начиталась интернет,успокоиться тяжело,решила спросить у вас
ОПИСАНИЕ:
На маммограммах обеих молочных желёз в молочных железах определяются железистая ткань и участки фиброза (В тип плотности по
ACR).
На этом фоне в правой железе узловые образования не определяются.
В верхненаружном квадранте левой железы - не определяющееся на МГ от 14.12.2023 г. (в остальном существенной динамики не
отмечено) уплотнение неправильно-овоидной формы, с неоднородной за счёт участков разной интенсивности структурой, с неровными
и частично нечёткими контурами, размерами 12х7 мм.
Патологических изменений кожи не отмечено. Соски не втянуты.
Справа, вероятно, видны внутримаммарные лимфоузлы с размерами до 6,5х6 мм.
Аксиллярные лимфоузлы определяются слева в крае снимка.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Участок аденоза?, susp. Са? левой молочной железы на фоне явлений двустороннего фиброаденоматоза и инволютивных изменений
молочных желёз.
КАТЕГОРИЯ ПО BI-RADS: РЕКОМЕНДАЦИИ:
2 - справа и 4а - слева.
УЗИ молочных желёз
Вопрос # 66272 | Тема: Без темы | 29.12.2024 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Ольга. Судя по описанию маммографии, речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы (левой). Думаю, что надо выполнить УЗИ. Я так понял, вы его выполнили, но в сообщение оно не поместилось. Если по УЗИ определяется опухоль, то надо под контролем УЗИ выполнять биопсию, если не определяется под рентгеновским контролем (стереотаксическая биопсия). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго вам дня! У меня ТНРМЖ Т2N0M0 2Ast, после комбинированного лечения в 2019году НПХТ 12 циклов Рtx+4 карбоплатин+4 цикла АС + радикальная мастэктомия. Последнее ПЭТ КТ в ноябре 2024г, всё хорошо, данных за mts не получено.У меня вопрос, может сейчас нужно принимать какие -нибудь препараты для профилактики ?может что то для иммунитета? Спасибо.
Вопрос # 66278 | Тема: Без темы | 29.12.2024 | Брянская обл г.Злынка
Здравствуйте, Тамара. В настоящее время лечения вам не требуется, принимать поливитамины можно. Каких-то особых назначений нет в подобных случаях, но вести здоровый образ жизни надо обязательно! В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, у мамы был диагностирован ТНРМЖ 2б стадия ki 15%. Была проведена ХТ 4 курса АС и 12 еженедельных паклитаксел+карбоплатин. Опухоль ушла на нет и провели секторальную резекцию. Месяц назад у мамы выявили опухоль в левой височной доле, провели операцию по данным имуногистохии это метостаз РМЖ тройнойнегативный, базальноподобный. Ki67 до 90% с гетерогенным распределением. Сейчас у мамы только 7 день после операции, скажите пожалуйста какое нужно дальнейшее лечение? Какие прогнозы с таким единичным метастазом.
Здравствуйте, Жанна. Если отдаленных метастазов больше нет, то я бы, скорее всего, продолжил наблюдение. Хорошо было бы провести исследование на мутации, если ваша мама славянских корней, и можно было тогда подумать об использовании олапариба - препарата для лечения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич.Хотела вас спросить по поводу препарата ретиналамин.Производят его в санкт Петербурге. Но он исчез со всех аптек Татарстана.Я понимаю,что вопрос не по теме рмж.Но может вы знаете как и где можно заказать этот жизненно важный препарат.ну хоть какую информацию.Заранее спасибо
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 1 (вы, кстати, не написали стадию, потому что и при 8 мм бывает 3 стадия, если есть отек молочной железы и покраснение кожи) стадии рака, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу. Даже с учетом молодого возраста проведение химиотерапии нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Ответьте пожалуйста на такой вопрос: была проведена операция по удалению опухоли молочной железы (резекция). После операции химиотерапевт назначил анастразол и деферилин 3,74 каждые 28 дней. Уже сделали 4 укола. 5-укол делать 31 дек. Вместе с тем в конце января будет операция по удалению яичников. Нужно ли делать 5-й укол деферелина или можно обойтись без него, поскольку через месяц операция? Спасибо
Вопрос # 66273 | Тема: Без темы | 29.12.2024 | Калининград
Здравствуйте, Виктория. Надо вводить обязательно, потому за 1 месяц функция яичников может восстановиться и затем будет сложнее адаптироваться вам после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.