Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 767

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39993
Дмитрий Андреевич, добрый день! 8 апреля начала принимать тамоксифен по назначению врача. Три последние дня стала чувствовать затруднения при вдохе, не могу вдохнуть полной грудью, кашля нет. Ранее у меня было такое, но это случалось, когда я очень сильно понервничаю и я списывала это на "панические атаки". Прочитала, что побочным эффектом тамоксифена может быть легочная эмболия, скажите как она может проявляться? Могу ли я на несколько дней не принимать тамоксифен? Какие обследования мне необходимо пройти, чтобы это исключить?
Вопрос # 57134 | Тема: Без темы | 23.04.2022 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Тромбоэмболия легочной артерии - острое, жизнеугрожающее состояние, которое в большинстве случаев завершается смертью. Не думаю, что  в вашем случае речь идет о тромбоэмболии, но обратиться к врачу смысл есть - надо послушать легкие, можно выполнить рентгенографию легких, снять ЭКГ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Добрый день. Помогите расшифровать биопсийный анализ.О чем может идти речь , что это означает, есть ли признаки рака ? Столбчатые фрагменты ткани мж с очагами аденоза, отдельные частицы с папиллярной архитектоникой, внутрипротоковой пролиферацией эпителия, ядра различной формы, размера и ориентации , митозы на световом уровне не определяются , очаговая перидуктальная лимфоидная инфильтрация. Имеется фокальная ядерная мономорфность и интраэпителиальные микрокальцинаты. Заключение: узловая форма пролиферативной мастопатии с микрофокальной атипической протоковой гиперплазией ADH
Вопрос # 56976 | Тема: Без темы | 22.04.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь скорее идет о предраковом состоянии - в таких случаях надо либо повторить биопсию, либо удалить данное новообразование. 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, РМЖ правой молочной железы Т4N2M1. ПР 90, ЭР 0, her 0, ki 50. M1 ставят из за поражённого надключичного лимфоузла с левой стороны ( по пункции рост карциномы). На фоне лечения ( 4 мес.) палбоциклиб, анастразол , гозелерин, лимфоузел надключичный слева без патологий, с права региональные лимфоузлы без патологий. Вопрос по операции, мне она уже не доступна , или можно ее сделать? С операцией лучше прогноз.
Вопрос # 57116 | Тема: Без темы | 22.04.2022 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Операцию в вашем случае можно выполнить в случае достижения полного регресса и затем еще добавить к лечению лучевую терапию. Не уверен, что в настоящее время операция показана. В таких случаях оперативное вмешательство назначают в случае если происходит распад опухоли или другие осложнения опухолевого процесса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Был вопрос #57112 и 57113. Спасибо за ответ. В Цитологии было написано жидкость жёлтая, мутная. После центриф.надосад. жид. - жёлт., проз., осад. - жёлт., скуд.
Вопрос # 57115 | Тема: Без темы | 22.04.2022 | Орел
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Понял, скорее всего, речь идет о кисте молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, доктор. Мне была сделана биопсия. Заключение биопсии: морфологически - картина аденоза, часть протоков с кистозной трансформацией, часть протоков с пролиферацией эпителия, с формированием крибриформных структур, DSIS, трудно исключить инвазивный характер. игх мне не распечатали. Сказали рак, какой не написано точно. Сцинтиргафия костей без очагов, мскт гк без очагов, узи лимфоузлов норма. Можете сказать по диагнозу? Лечение? И как быстро надо, просто сказали на прием через 2 недели, все анализы и оследования сдала. Разве можно затягивать с лечением.
Вопрос # 57114 | Тема: Без темы | 22.04.2022 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Думаю, что надо повторить биопсию, если опухоль визуализируется (видна) при УЗИИммуногистохимическое исследование может помочь, но надо смотреть вас. Вы можете приехать к нам на обследование - за 2 дня сделаем. 

Дарья Анатольевна - мой администратор. Она поможет вам записаться на консультации, обследования, операцию, поможет решить вопросы об организации лечения. Телефон Дарьи Анатольевны - +7 981 710 40 41.  Записаться на прием можно также с помощью приложения "РЖД-Медицина" ( ссылка для iPhone и   ссылка для Android). В приложении будут храниться заключения, результаты анализов.

У меня был вопрос #57112. Спасибо большое за ваш ответ. Скажите ещё пожалуйста, после биопсии получается, что образование откачали и от него осталось вместо 51мм всего 15мм. Его тоже нужно удалять или можно понаблюдать, будет ли оно снова расти. И что такое в цитологии измененные эритроциты. Спасибо большое.
Вопрос # 57113 | Тема: Без темы | 22.04.2022 | Орёл
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Надо посмотреть по УЗИ что осталось - если киста, то не страшно, если плотное новообразование, то лучше либо повторить биопсию, либо удалить. Надо также понимать, какую жидкость удалили - если светло-желтую, то не страшно, если кровянистую или коричневую, то речь может идти о цистоаденопапиломе - это доброкачественная опухоль, которая может перерождаться  в рак молочной железы и ее надо удалять. 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста смотрела сегодня прямой эфир. Я правильно поняла что по ОМС теперь нельзя будет сделать реконструкцию груди после радикальной мастэктамии из высокой цены на импланты?
Вопрос # 57108 | Тема: Без темы | 21.04.2022 | Псков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Да, отсроченная реконструкция временно (надеюсь) не выполняется ввиду подорожания расходных материалов. Эспандеры подорожали очень сильно. Ждем снижения цен.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я живу и лечусь в Израиле. В июне 2021 поставили диагноз РМЖ. Т1N1M0, гормонозависимый, ки67 - 25, по результатам биопсии НЕR2++, поэтому сделали FISH и по его результатам НЕR2+. С августа 2021 делаю уколы Золадекс ещемесячно. Закончила 4 красных химии, 12 таксолов. Закончила химию 14.12.2021. Потом была операция 11.01.2022 (по результатам операции - ЛУ чистые, осталось образование 0.8 см) 22.03.2022 я закончила облучение (15 раз) и начала принимать Кселоду (назначили на полгода из-за остаточной опухоли) и тамоксифен постоянно. Закончила один курс Кселоды, а 11.04.2022 пришел анализ на НЕR2 после операции, и он оказался положительным. Мне сразу отменили Кселоду, и 19.04 я начну курс Герцептина на год, укол раз в 3 недели. Мне моя врач сказала, что это хорошие новости для меня, так как НЕR2 считался ухудшающим прогнозы, пока не изобрели Герцептин, который очень эффективен в моем случае. И что если бы я принимала его вместе с химией, скорей всего опухоль бы полностью исчезла. И еще она мне сказала, что то, что я начинаю Герцептин сейчас, а не вместе с химией, не влияет на результат. Так ли это в моем случае? Это правда хорошие новости?
Вопрос # 56983 | Тема: Без темы | 21.04.2022 | тель авив
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Несколько странная ситуация. Если по данным FISH до операции была определена опухоль чувствительная к таргетной терапии, то надо было начинать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб) и далее уже выполнять операцию. Кселоду при недостаточном эффекте химиотерапии назначают обычно при трижды негативном раке молочной железы, а при гормонозависимой опухоли назначают гормонотерапию. Если сейчас выявили her2neu 3+, то, конечно, надо проводить таргетную терапию. В общем, вопросов возникает больше чем ответов и надо разобраться - не произошло ли ошибки в лечении - не хочу пугать, но исходя из вашего описания, тревога возникает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, мне 33, детей нет,в декабре нашли опухоль в груди, по результатам биопсии поставили диагноз T2N2M0 3а ст. люминальный В тип, HER2 экспрессирующий, инфильтрирующая неспецифицированная карцинома мол жел Er 80%. Pr 40%. Ki67 50%. Her +++. На КТ был очаг левой молочной железы. Была назначена химиотерапия 3 курса карбоплатин, доцетаксел, трастузумаб, пертузумаб.Была положительная динамика и сделали еще три курса. После 6 курсов КТ показало в левой железе фиброзно-узловые уплотнения до 12 мм без накопления контраста, так еще и в другой железе образовались фиброзно-узловые уплотнения до 7мм, чего раньше не было. И в матке нашли кт признаки мелкого узлового образования с умеренным накоплением контраста. Это что, получается рак может перейти и в другую грудь и в матку? Каково будут дальнейшее лечение на ваш взгляд? Собираюсь полностью вырезать обе молочные железы и поставить импланты, целесообразно ли это, избавит ли от рецедива? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 57098 | Тема: Без темы | 21.04.2022 | Туапсе
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Диана. Рак молочной железы не метастазирует в эндометрий, точнее происходит это очень редко. Я встречался только один раз в своей практике с таким случаем. Надо провести гистероскопию и убедиться в том, что все нормально. Что касается "фиброзно-узловых уплотнений" - то это проявления фиброзно-кистозной болезни, которая, думаю, была у вас и до начала лечения. После завершения химиотерапи (6 курсов) надо думать об оперативном вмешательстве. Выполнить билатеральную мастэктомию можно при наличии мутации BRCA, но можно выполнить также и субтотальную резекцию (удаление 90 процентов ткани) здоровой молочной железы для симметричного результата. Приезжайте к нам на операцию. В клинической больнице РЖД-Медицина стоимость такой операции составляет 400 тр. вместе с имплантами. Результаты моих работ в инстаграмме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Год принимаю Тамоксифен, очень сильно отекаю к вечеру. Утром вес 72 к вечеру 76 кг. Какой мочегонный препарат можно принимать?
Вопрос # 57103 | Тема: Без темы | 21.04.2022 | Псков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Я бы рекомендовал гипотиазид. Но в любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!