Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне 38 лет . 2 года назад была мастэкомия . Т1М0N0 гормонозависимая опухоль . Был назначен золадекс и тамоксифен . Через 2 года менструальный цикл быстро возобновился . Эндометрий 17 мм. Гинеколог направил на чистку . Онколог отменил тамоксифен. На чистку пойду,когда закончится менструация . Тамоксифен не пью . Правильно ли я поступаю ? Спасибо большое за консультацию)
Здравствуйте, Юлия. Ситуация достаточно типичная, надо сказать - у молодых женщин через 2 года после назначения золадекса эффект препарата снижается и в итоге менструальный цикл восстанавливается. При такой гиперплазии эндометрия, конечно, я бы также рекомендовал выскабливание полости матки, затем назначил бы тамоксифен повторно или фарестон - препарат, который реже чем тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Добрый день Дмитрий Андреевич. РМЖ 1ст гормонозависимая принимаю фарестон. Прошла маммографию и в другой груди умеренная гиперплазия желистой ткани. Что в этом случае делать. Опасно это? Врач в отпуске. Заранее спасибо
Здравствуйте, Гульнара. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение в таком случае, но чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В феврале 2022 делала лучевую терапию. Грудь до настоящего времени отёчна и болит(( узи и маммография ничего опасного не показывают.. как сеять постлучевые изменения?
Здравствуйте, Оксана. Изменения тканей после лучевой терапии могут оставаться в течение нескольких лет. Усиливаться побочные эффекты могут при появлении сахарного диабета, атеросклероз, нарушения микроциркуляции на фоне курения и т.п. Лечить лучевые повреждения реально только с помощью липофиллинга - введения собственного жира в поврежденные ткани. В приложении памятка по поводу этой операции у нас в клинике.
Меня зовут Юлия мне 37 лет у меня был рак молочной железы зделали операцию и мне выписали пить тамоксифен а можно его больше непить и что будет просто мы с мужем хотим завести детей
Вопрос # 57152 | Тема: Без темы | 26.04.2022 | Нижневартовск
Здравствуйте, Юлия. Надо знать больше деталей, чтобы ответить на ваш вопрос - стадию, данные иммуногистохимического исследования, сроки проведенного лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, неделю назад маме делали химию карбоплатином(рак легкого, верхняя доля, 4ст).
Примерно на 3й день от химии появилась очень сильная слабость и сильные отеки на ногах.
От отеков даею диувер 5 мг(вчера дала торамемид 10мг), особо не помогает.
Низкий кислород, от 84-88, когда постоит поднимается до 92.
Ей можно чем то помочь, чтобы хоть немного облегчить состояние?
Такое состояние после карбоплатина нормальное или он ее просто "добил"?
Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 57151 | Тема: Без темы | 25.04.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. Скорее всего, речь идет о токсичном влиянии карбоплатина, но надо разбираться. Я рекомендую вам обратиться к Марии Леонидовне Степановой - она занимается лечением рака легкого.
Здравствуйте. Провели пункцию Лёвой молочной железы под контролем УЗИ. В результате анализа указано, что обнаружены следы крови. Подскажите пожалуйста, эта говорит о том, что надо сдавать повторно?
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что надо повторить исследование, потому что данные результаты можно расценить как неинформативные.
Добрый день уважаемый доктор! У меня уже удаляли две фиброаденомы одна 2,5мм другая 1,5мм удаляди с разницей в полгода в 2018 году. И вот снова уплотнение, по узи и пункции фиброаденома, 1, 7мм сказали удалять не нужно, впринципе она мне не мешает, разве, что морально. Дело в том, что у моей мамы был рак в 65 лет, правда я делала генетический анализ(мама не делала) по генам у меня все хорошо, не обнаружено. Скажите пожалуйста, как мне быть, можно ли не удалять. И склонность к фиброаденомам, это значит, что есть склонность к листовидным? Может стоит вообще всё убрать и постааить импланты, если да, то сколько это стоит и до кского возраста делают такие операции. Сейчас мне 40, пока не решаюсь, вообще стоит это делать или нет? Спасибо
Здравствуйте, Мария. Листовидная фиброаденома - это особый вид фиброаденомы. Правильнее ее называть листовидная опухоль, потому что эта опухоль очень сильно отличается от обычной фиброаденомы. По поводу профилактической ампутации молочных желез - надо обсуждать вопрос на очной консультации.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Подскажите что делать,ударилась левой грудью,беспокоит то что болит грудь,отёк ,грудь увеличилась в размере ,краснота,и повысилась температура
Здравствуйте, Ольга. Надо срочно обратиться к врачу для осмотра - надо смотреть вас, выполнять УЗИ, чтобы исключить гематому-накопление крови в молочной железе.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Описание ситуации в хронологическом порядке:
17.03.2022 ММ:Кожа, подкожная жировая клетчатка, область сосков не изменены. В структуре молочных желез преобладает жировая ткань. Тип плотности по ACR - А. В нижневнутреннем квадранте ЛМЖ определяется образование с довольно четкими микролобулярными контурами, средней интенсивности, размерами 10*8*6 мм. Аксиллярные лимфатические узлы слева 11, 16 мм.
Категория Bi-Rads ПМЖ 1/ЛМЖ 4а.
07.04.2022 УЗИ МЖ: Кожные покровы МЖ не изменены. Преобладает жировая ткань, железистая ткань встречается в виде линейных включений. Толщина железистого слоя 4,3-4,5 мм, эхогенный. Протоки не расширены, состояние соответствует возрасту. Визуализация позадисосковой области хорошая. Нарушения УЗ архитектоники нет. Диффузные изменения - фиброз. Очаговые изменения - в ЛМЖ на 9-10 часах у.ц. в 2 см от соска лоцируется анэхогенное овоидное аваскулярное образование неоднородной структуры. Контуры ровные, четкие.Лимфатические узлы, в т.ч. подмышечные не визуализируются.
Заключение: Очаговое образование ЛМЖ (киста с признаками организации). Bi-Rads 2.
07.04.2022 Консультация маммолога-онколога: наблюдение, явка через 3 мес.
Ваше мнение по результатам обследования? Требуется ли какое-либо доп обследование? Какие действия в сложившейся ситуации?
Здравствуйте, Галина. Я бы также рекомендовал наблюдение.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Месяц назад выскочила шишка над грудью. Т.к у меня уже был рмж, я испугалась и сразу же побежала к онкологу. Он отправил меня на узи..Результата узи - На 11ч в наружной\3 анэхогенное обр-е 9-5 мм с четким контуром, на 1\2 с гиперэхогенным содержимым, на 4ч в средне\3 аналогичные обр-я 6-6 и 6-6 мм, по всем квадратам кисты мах.размером 5-5 мм однородные. Врач решил пропунктировать мне эту шишку...и сразу же сказал..что это закупорка сальных желе( Пункцию делал без контроля узи). Потом отправил меня для назначения лечения и наблюдения к хирургу по месту жительства. Уже местный хирург назначил антибиотики Селециф на 10 дней и примочки водкой. Через 10 дней назначил мне еще пропить Тардокс и продолжать примочи водкой. Я прошла этот весь курс..но шишка так и не ушла..Она не болит . температуры нет..но она не проходит. Теперь врач хирург отпраляет меня опять к онкологу...не понимаю. зачем они меня гоняют от одного к другому...А толку то нет..Пожалуйста.. помогите разобраться..что же все таки это такое...Что мне делать?