Вопросы-ответы | страница 759

Здравствуйте, Елена. Вам надо срочно связаться с лечащим врачом - требуется коррекция уровня лейкоцитов. По поводу побочных эффектов - думаю, что можно с ними разобраться, если есть желание у вас и лечащего врача.

Здравствуйте, Ксения. Наличие мутации ESR1 может быть фактором, предсказывающим резистентность (устойчивость) опухоли к гормонотерапии. Исследования и анализ данных проводился в ряде исследований лечения метастатического рака молочной железы. Но в вашем случае речь идет о профилактическом лечении. Учитывать этот факт конечно можно, но переводить вас на "вечную химиотерапию", думаю, что нецелесообразно.

Здравствуйте, Мадина. Появление кровянистых выделений из молочных желез у беременных женщин является достаточно частым явлением. Однако в большинстве случаев такие выделения говорят о саднении протоков при росте молочной железы, а не о наличии внутрипротоковых папиллом. Думаю, что после осмотра будут выполнены мазки выделений из молочных желез с последующим цитологическим исследованием. Если будут выявлены внутрипротоковые папилломы, то надо будет думать о наблюдении - лечение в таких случаях проводится после окончания кормления грудью.

Здравствуйте, Наталья. Да, конечно, надо восстановить грудь. В приложении памятка-инструкция. Вам надо будет написать моему администратору и начнем процесс.

Я похоже только только ответил на ваш вопрос!

Здравствуйте, Ольга. Скорее всего речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

Здравствуйте, Ирина.  При такой гиперплазии эндометрия я бы рекомендовал выполнить выскабливание полости матки, далее рекомендовал бы продолжить прием тамоксифена. При повторной возникновении гиперплазии рекомендовал бы удалить матку или проверить уровен эстрогенов и если яичники работают, то рассмотрел бы вопрос об их выключении.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Зинаида. Одного мудреца спросили: "В чем секрет вашего долголетия?!" . Мудрец ответил: "Я никогда и не с кем не спорю!". Вопрошающий воскликнул: "Да, не может быть!!!". Мудец ответил: "не может так не может". 

Здравствуйте, Марина. Думаю, что лечение назначено правильно если вам проведено радикальное оперативное вмешательство. В своем вопросе вы не указали была или нет операция. Если была, то действительно с таким лечением можно согласиться.

Надо помнить о том, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки (на самом деле встречается крайне редко рак матки на фоне приема тамоксифена), поэтому надо до начала лечения выполнить УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия и затем уже повторить данное исследование через 3-6 месяцев после приема. Возможно и так, что тамоксифен вызовет "обратную" реакцию и уровень эстрадиола - женского полового гормона повысится и на этом фоне появятся кисты в яичниках. Но это будет отдельный вопрос, который можно решить с помощью выключения функции яинчиков препаратов Золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья.  Если лечение начали с операции, то после операции надо провести ровно такое лечение, как вам назначили, больше дополнительного лечения бы назначать не стал. Если выполнена органосохраняющая операция, то конечно, оптимально назначить еще курс лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива. Наблюдение вам надо проводить тщательное - я бы рекомендовал осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.