Добрый день! Подскажите пожалуйста маме 64 года удалили правую грудь,биобсия:до удаления груди: рак правой молочной железы pt2pn1m0 стадия 2 b, после удаления груди гистология: инвазивная протоковая карцинома молочной железы 3 степени злокачественности с периваскулярной и периневральной инвазией, назначили химиотерапию
1) ПХТ 4 курса по схеме АС + 4 курса таксанами
2)ДЛТ
3)Гормонотерапия ингибиторами ароматазы (Анастразол 1мг или Летрозол 2,5 мг),но при этом у неё сопутствующие заболевания
ибс. фп.гб 3ст.,риск 4
Ki67-50%;Люминальный тип В;HER-2/neu не определился из за отсутствия в биопате инвазивного роста,положительная реакция с рецепторами к эстрогену TS 8 баллов,и 8 баллов к прогестерону
4 красные химии сделали, после 4 упадок сил, резко снизилось давление,нет аппетита.
На данный момент делаем ей уколы Рибоксин, Деринат, Дексаметазон, для восстановления сил можно давать Милдронат?
Здравствуйте, Ольга. Надо смотреть пациента, чтобы понимать с чем связано ухудшение состояния - оно может быть связано как с нарушением работы сердца, так и снижением уровня лейкоцито. Препараты, которые вы назвали, можно использовать, однако сначала надо разобраться в причинах ухудшения самочувствия.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В декабре 21г.закончила лечение рмж. Опер.хим.лучи. вдруг сейчас стала расти на животе ангиома или гемангиома,(как правильно) Можно ли удалить лазером? Или нам это противопоказоно?
Вопрос # 56122 | Тема: Без темы | 20.02.2022 | Ярославль
Здравствуйте, Марина. Можно удалить лазером, но после консультации дерматолога.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня к вам вопрос связанный с приемом Тамоксифена.
Принимаю Тамоксифен уже 1год и 2 месяца на днях была не большая операция по удалению эспандера после чего у меня повысился Д-Димер норма его от 0-550 а у меня сейчас 1.600 но врач сказала что это после операции может быть такое,но при этом пока он не восстановиться Тамоксифен пить нельзя. Врач сказала где то 2-3 недели . Доктор честно сказать мне очень страшно его не принимать.
Спасибо вам большое!
Здравствуйте, Татьяна. В таком случае я бы рассмотрел вопрос о назначении низкомолекулярных гепаринов. Отменить тамоксифен на несколько недель можно в таком случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите по лечению. Что входит? У меня 2а , трипл, мутация. Выявлено во время беременности (март 2021), 4 красных, 1 паклитаксел, во время беременности, потом после родов анафелактический шок на паклетаесел. Два курса доцетаксела с карбоплатиной. Ответа на хт не было, было принято решение об операции. Проведена двухсторонняя мастоэктомия и оварэктомия. Я на данный момент заканчиваю принимать капецитабин. Далее у меня олапариб на год. Попадает ли под эту программу пластика груди? Если нет то когда можно делать пластику в моем случае?
Здравствуйте, Марина. Я не очень понимаю о какой программе идет речь. Пластика груди выполняется в рамках платных услуг. Если речь идет о реконструкции молочной железы, то такая оперция может быть выполнена в рамках полиса ОМС. Если спрашивается про участие в клиническом исследовании, то участи в исследовании по поводу вакцинации против рецидива трижды негативного рака, то участие в исследовании бесплатное, но пластики груди в этом исследовании не предусмотрено. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 41 год. 02.06.2021 оргасохранная операция по поводу РМЖ, затем лучевая и тамаксифен. Люминальный А, гормонозависимая, her негативная, G1 , ki67 -5%. Сдала анализа на эстрадиол, результат 3458 (референсные значения Фолликулярная фаза: 68 - 1269 Овуляторная фаза: 131 - 1655 Лютеиновая фаза: 91 - 861 Постменопауза:
Вопрос # 56118 | Тема: Без темы | 20.02.2022 | Железногорск
Добрый вечер, Ирина. Вопрос дошел не полностью, но исходя из тех данных что вы прислали, речь идет о значительном повышении уровня эстрадиола. В таких случаях целесообразно выполнить УЗИ органов малого таза, возможно необходимо будет выключить функцию яичников временно - такое повышение уровня эстрадиола может быть связано с "пародоксальным" эффекта тамоксифена (побочный эффект этот встречается относительно часто). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня такой вопрос, 24 ноября 2021 я закончила лучевую терапию, по поводу лечения РМЖ. Согласно биохимического анализа крови все показатели в норме, а по общему лейкоциты 3,53, нейтрофилы 1,68, эозинафилы 7,6. Можно ли при таких показателях крови сделать пластику ушей и уколы ботекса? Большое спасибо за ответ! ?
Вопрос # 56121 | Тема: Без темы | 20.02.2022 | Воскресенск
Здравствуйте, Оксана. Да, в принципе при таких показателях можно выполнять оперативные вмешательства на мягких тканях и выполнять уколы ботокса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 41 год. 02.06.2021 оргасохранная операция по поводу РМЖ, затем лучевая и тамаксифен. Люминальный А, гормонозависимая, her негативная, G1 , ki 67 5%. Сдала анализа на эстрадиол, результат 3458 (Фолликулярная фаза: 68 - 1269
Овуляторная фаза: 131 - 1655
Лютеиновая фаза: 91 - 861
Постменопауза:
Вопрос # 56115 | Тема: Без темы | 20.02.2022 | Железногорск
Здравствуйте, Юлия. Медикаментозное прерывание беременности может приводить к росту фиброаденомы, хотя происходит это не всегда. В любом случае случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Рмж 1 ст,на тамоксифене и золодексе(с декабря 2020 г.),пропустила укол золадекса на 10 дней,скажите пожалуйста насколько это опасно,чем грозит,переживаю очень?Спасибо Вам огромное за Ваши ответы!
Здравствуйте, Ильмира. Менструальный цикл может восстановиться. При 1 стадии Это не очень страшно, если назначили препарат, то надо следовать инструкции и рекомендациям врача
Дмитрий Андреевич! Здравствуйте! Можно ли применять альфа-липоевую кислоту и метионин (в 2011 г. мастэктомия, была гормонотерапия тамоксифеном). Встретилась информация о возможности этих препаратов "будить" раковые клетки и метастазировать. Разъясните, пожалуйста. Благодарю.