Здравствуйте. Может ли протоковая киста молочной железы (по узи неправильная форма ) перерасти в онкологию? У мамы и у тётя рмж,поэтому переживаю. Спасибо
Здравствуйте, Оксана. Кисты в рак не перерождаются. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. 18 февраля укололи 1 укол золодекса, сегодня 9 марта начинаются месячные, второй укол по плану надо колоть 18 марта, или можно его раньше уколоть? Спасибо)))
Здравствуйте, Надежда. В таких случаях введение надо перенести на более ранний срок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Принимаю Аназалес Испанского производства, в связи с последними событиями препарат не доступен к продажи. Не в первый раз к Вам обращаюсь, и вот снова нужна ваша помощь, подскажите пожалуйста каким препаратом и какого производителя можно заменить Аназалес, чтоб не прерывать лечение. За ранее Вас благодарю.
Здравствуйте, Наталия. Если Аназалес недоступен, но доступен Аримидекс, то можно спокойно приобретать его. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер!
Дмитрий Андреевич!
у меня рак правой молочной железы T1cN0M0-1 стадия.20 декабря 2021г.была проведена подкожная мастэктомия с мастопексией справа и одномоментной маммопластикой имплантом справа.Удалено 3 лимфоузла,послеоперационный материал чист,лимфоузлы тоже чистые.
Трепан биопсия показала цистаденопапилллому,поэтому я согласилась на удаление опухоли 18.11.2021г. путём вакуумной аспирационной биопсии.Соответственно материал отдали на исследование....и тут опаньки, оказалась инвазивная карцинома неспециального типа,(1+2+1) балла по Elson-Ellis),G1
ИГХ-ER-18%,слабая интенсивность окраски(3+1=4) PR-3%,слабая интенсивность окраски(2+1=3),HER-2-3 балла,Ki-до 20%(в горячих точках) FISH Her2 положительный,группа 1.
Назначено лечение:Учитывая Her2 статус(3+)показано проведение стандартной адьювантной химиотерапии (4 АС+4 доцетаксел+трастузумаб и далее трастазумаб до 6 месяцев.)
Cогласны ли Вы с назначенным лечением ? Обязательно ли нужно назначать гормонотерапию (у меня удалены яичники и есть миома) после химиотерапии и трастузумаба?
Буду Вам очень благодарна за ответ!
Вопрос # 56349 | Тема: Без темы | 08.03.2022 | Республика Беларусь г.Минск
Здравствуйте, Наталья. Да, с лечением я согласен - в плане химиотерапии и таргетной терапии, но вот по поводу гормонотерапии - вопрос. Уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону очень низкий, поэтому я бы предложил повторить иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. Не факт, что надо назначать гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У меня рмж Т2N1M0 люминальный BHer2 негативный. Размеры очага37*20мм. Прошла четыри химии по схеме Паклитаксел-175мг/м2 350мг. После четырёх химий прошла кт с контрастом. Размер очага 23*34*28мм плотностью 29HU , накапливает контраст до54HU. Заключение после осмотра кт . данных за активную патологию легочной ткани не выявлено. Признаки хронического бронхита. Пневмосклероз. Объёмное образование правой молочной железы. Можете объяснить весь диагноз. Что означают цифры. Очаг уменьшается или нет. И меня волнует пневмосклероз. Это метостазы ? Это все . у меня приговор подписан. Это поддается лечению?!и какое лечение подсказали ли бы вы мне.
Здравствуйте, Лилия Касымовна. Речь идет о раке молочной железы, 2 стадии. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии (это хорошо), не чувствительна к таргетной терапии (это хорошо при условии, что опухоль чувствительна к гормонотерапии). Что касаетя легких, то пневмосклероз - это не метастазы рака в легкое, скорее всего последствие длительно протекающего хронического бронхита. По поводу назначенного лечения - согласен, надо проводить химиотерапию, затем планировать операцию. Кстати, приезжайте к нам на операцию!
В приложении электронная версия моей книгии "Рак молочной железы. Ответы на вопросы".
Здравствуйте! Спасибо за ответ на вопрос 56306, в дополнении в макроскопическое описание припарата PlK 3 CA астон. Заключение : В иследуемом образце не выявленна мутация в гене PIK3CA. И ещё вопрос, операции возможны в моём случае? Хотябы удалить лимфоузел подподмышкой?
Здравстствуйте, Екатерина Александровна. Удаление отдаленных метастазов при раке молочной железы не улучшает результаты лечения. То, что мутация не выявлена, говорит о том, что надо все-таки переходить на химиотерапию.
Здравствуйте. Ставят ФКМ. Кист много, есть как простые, так и сложные с перегородками. Пара кист пальпируются, но безболезненны. Из них выделяется жидкость молочного цвета, желтоватая, выделения обильные. ГВ плавно завершила 3,5 года назад. По гинекологии эндометриоз. ОК никогда не принимала, вредных привычек не имею. На фоне лечения (мастодинон 4 месяца, крем фитол-1 - 1 месяц, аевит - 1 месяц) кисты не уменьшаются в размерах. Грудь беспокоит только за неделю до менструаций. Стоит ли делать пункцию кист? Как остановить их рост и чем он может быть вызван? По УЗИ патологические изменения протоковой системы в виде множественного кистообразования: в ПМЖ в верхних и наружных квадрантах на фоне простых кист размерами от 4-5 мм до 10мм просматриваются кисты с гиперэхогенными перегородками (сложные) размерами 15,5*7,5мм на границе верхних квадрантов, размерами 10,5*5мм в верхне-наруж, размерами 16,3*8,5 в нижне-наружном. В ЛМЖ в центральной зоне простые кисты размерами до 9,6 мм и одна сложная с перегородками размерами 20,9*7,2мм. УЗ признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента.Результаты анализов: на 3 день м.цикла 17-он-прогестерон 1,88 нмоль/л (норма фолликулярная фаза 1,24-8,24), фсг-4,73 мМед/мл (норма фолликулярная фаза 1,37-9,90), лг-1,83 мМед/мл (норма фолликулярная фаза 1,68-15,00), пролактин - 201 мЕд/л (референс 109-557), ттг- 1,0 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4), FT-4 - 15,3 Пмоль/л (норма 10,0-23,1), АТ к ТПО - 4,3 ед/мл (норма до 30 ед/мл).
Здравствуйте, Дарья. Мастодинон и крем фитол - бесполезны при фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Данное заболевание чаще всего связано с нарушением уровня женских половых гормонов, но провоцируют его стресс, курение, лишний вес, отсутствие половой жизни и др. Чтобы давать вам рекомендации, надо смотреть вас. Думаю, что вам надо сделать упор на здоровый образ жизни. В любом случае вам надо ориентироаться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Александрович!
Меня зовут Анастасия, мне 34 года. Я уже писала Вам ранее (вопрос #55994).
Я дождалась результата гистологии после ампутации правой груди.
Диагноз: Инвазивная высокодифференцированная карцинома мол. железы на фоне протоковой карциномы in situ intermediate grade, ER 8, PR 8, HER2/neu 0; ki67 - 15%, T2N0M0 G2 Стадия 2А
Гистология: На фоне протоковой карциномы in situ очаги инвазивный карциномы G2. Линия резекции вне опухоли. Ареола без атипии. В 3 сигнальных лимфоузлах синусовый гистиоцитоз, гиперплазия. рТ2 М8500/3 Инфильтрующий протоковый рак (С50.) (М8500/3). Так же диагноз В20, принимаю АРВТ.
Вопрос: какое бы лечение вы назначили?
Вопрос # 56353 | Тема: Без темы | 08.03.2022 | Екатеринбург
Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего, я бы рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии - возможно, даже рассмотрел вопрос о выключении функции яичников в течение 2 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. У мамы поставили 3 стадию рака груди. Химия 8 курсов была. Потом удалили левую грудь. И назначили лучи 13 лучей. Подскажите пожалуйста нужно ли маме принимать что нибудь для профилактики? Чтобы подавлять раковые клетки. Например куркумин или что то другое? Просто врач не назначил никаких препаратов для профилактики. Мама ничего не пьёт получается.
Также Кальций Д3 нужно ли принимать? Спасибо вам большое!
Вопрос # 56363 | Тема: Без темы | 08.03.2022 | Кропоткин
Здравствуйте, Ирина. Уточните, пожалуйста, данные иммуногистохимического исследования. Куркумин не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы, хотя к его "противораковым" свойствам я отношусь скептически. Кальция Д3 надо, конечно, принимать, хорошо бы еще выполнить перед этим анализ крови для определения уровня витамина Д. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. У меня был вопрос 56214.Мне всё же рекомендуется лучевая терапия. Я была в клинике Блохина. У меня мутация BRCA1 выявлена, нужно удалить вторую здоровую грудь( здесь множественные кисты), сказали через 3 месяца после лучевой удалим яичники, а затем займёмся грудью. Но у моих сейчас не удаляют здоровую грудь, либо надо поставить имплант в ту, которую удалили и сразу удалить вторую и поставить туда имплант. Это стоит у них 40000 руб. А как у вас это происходит? Можно ли у вас по полису это сделать? И сразу бы включиться в клинические исследования. Дмитрий Андреевич, у меня же трижды негативный , я так переживаю. Уже почти год я лечусь,помогите, мне 43 года,блин, жить надо, детей поднимать, а я тут заболела. Какая то бесполезная я.
Вопрос # 56361 | Тема: Без темы | 08.03.2022 | Волгоград
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас и обсуждать лечение на очной консультации. По ОМС операции на второй молочной железе, косметического или эстетического характера, не выполняются. По поводу клинического исследования, тоже расстрою - в настоящее время набор закрыт. Чтобы сдвинутся с мертвой точки, необходимо начать хотя бы с онлайн-консультации - записаться можно через сайт клиники ЛУЧ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.