Здравствуйте! Мне 55, У меня her +++ люминальный, ER 5, PR0, Ki70%, g3, Т4аN1m0, сейчас получаю перьету, герцептин, карбоплатин и доцетаксел, назначено 6 курсов перед операцией. Скажите, пожалуйста, всегда ли возникает рецидив при таком раке? Все чаще думаю о то, что нет смысла проходить через тяжелое лечение... Есть ли в вашей практике женщины без ранних рецидивов с такой стадий рака и таким агрессивным типом?
Вопрос # 59409 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | НИЖНИЙ НОВГОРОД
Здравствуйте, Елена. У меня есть пациенты с her2 3+, которые при 4 стадии живут уже более 10 лет и без признаков заболевания. Надо бороться, на мой взгляд, если лечение переносится тяжело, то надо проводить нормальную сопроводительную терапию. Если мы добьема полного исчезновения опухоли, то можно будет рассчитывать на долгую жизнь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 38 лет. У меня pT1(3)pN1pM0 ER позитивная 70%, Pr слабопозитивная 20%, HER-2/neu- отриц., Ki 67
Здравствуйте, Оксана. Вопрос дошел не полностью, повторите его пожалуйста - лучше использовать браузер.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
После лечения РМЖ Т1сN0М0 с апреля 2020 г, сейчас анастразол+золадекс.
Вопрос можно ли мне на руку (запястье, локоть и плечо) использовать аппарат Биоптрон ? Болят суставы запястья и локоть.
Спасибо заранее.
Здравствуйте, Надежда. Да, можно спокойно использовать. Хорошо бы вам еще сдать анализ крови для определения витамина Д, и назначить препараты кальция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли быть жидкость внутри экспандера(расширителя) розового цвета. Мне сегодня немного откачали после температуры и озноба и я увидела, что физраствор порозовел. Такое возможно? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Лариса. Возможно при введении физиологического раствора попала кровь. Просто так физиологический раствор цвет не поменяет. Возможно попал еще раствор йода. В принципе ничего страшного в этом нет. В вашем случае главное чтоыб не было температуры, точнее воспаления вокруг импланта. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Большая просьба, объясните пожалуйста, что делать в моей сложившейся ситуации? На сколько опасно, перерождается это в рак или это уже рак? Очень смущают слова в ммг 2 очаговые тени, и интрамаммарные лимфоузлы, про них прочитала что они по хорошему не должны быть видны ни в узи ни в ммг, а если видны то это рак?! По узи вроде картина хорошая, а вот ммг меня не радует. Неужели я в зоне риска по РМЖ, в семье ни у кого его не было. Мне 42,по показаниям принимаю Жанин. Отменить не могу. Спасибо огромное за ответ.
УЗИ мж от 4 окт 2022, на 4 день цикла: пр и лев мж кожа, подкожно жировая клетчатка не изменена. Связки Купера фиброзированны. Преоблад жиров ткань. Визуализирует гиперэхогенные линейные включения фиброза. Толщина фиброгландулярного слоя 1 см. Околососковая обл без очагов образований. Эхогенность повышена. Потоки не дилатированы. Очаговые образов не выявлены. Региональные лимфоузлы не увеличены, кортико медулярная дифференциация не нарушена. Закл:уз признаки диффузного фиброаденоматоза мж, смешанный тип. Bi rads 2.
ММГ от 28.11.2022, на 4 день цикла: на ммг в прямой краниокаудальн и косой медиолатеральных проекция мж развиты хорошо, не деформированы. Соски уплощены. Кожа не изменена. На фоне частичной жиров инволюции опред выражен фиброз стромы,небольш кол-во желез ткани с преимуществ локализ в верхней наружн квадрантах с обеих сторон. Тип В. В прав мж во внутрен квадрантах на расстоянии 6 см от соска выявляют 2 ОЧАГОВ ТЕНИ округл формы, средн интенсивности, с ровными контура и, однородн структуры, разм 8*8мм и 6*7мм. Скопления микрокальцинатов не визуализир. В прав подмыш обл выявл структуреный лимф узел размером 10*9мм. Закл:Кисты? Интрамаммарные лимфоузлы? правой мж. Диффузная мастопатия, смешанная форма, Bi Rads md 3, ms 2. Ещё раз огромное Вам спасибо за ответ.
Вопрос # 59406 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Я вчера ответил на ваш вопрос.
Дополнение к вопросу 59405. 4 месяца принимаю Фармстандарт. Уровень гормонов: эстрадиол - 241, ЛГ - 9,76; ФСГ - 18,7; прогестерон < 0,16. Менструации бывают примерно 1 раз в 3 месяца. Мой лечащий врач назначил уколы гозерелин 3,6, либо предложил удалить яичники и матку. Я от кастрации отказалась. Хочу знать Ваше мнение по поводу уколов гозерелина. Нужно ли мне колоть гозерелин или достаточно фарестона?
Вопрос # 59413 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. Можно рассмотреть вопрос о выключении функции яичников в таком случае, хотя при 2 стадии он достаточно спорный. В целом с учетом возраста, наверное я бы согласился с такой тактикой лечения. Если и назначать гозерелин, то минимум на 2 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. РМЖ, гармонозависимый, принимаю анастрозол. Можно ли принимать совместно препараты, содержащие расторопшу?
Здравствуйте, Евгения. Я не вижу никаких противопоказаний для приема расторопши после приеме анастразола. Я знаю, что есть информация, в что данном народном средстве содержатся типа фитоэстрогены, но на мой взгляд, это незначимо, не критично. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В июне 2021 года поставили диагноз Инвазивный протоково-дольковый рак молочной железы G2, ассоциированный с протоково-дольковым и дольковым раком in situ, на фоне лактации. Ткань сектора из ближайшего края резекции и на отдалении без Опухолевого роста. Метастазы рака в 2х из 7 подмышечных лимфоузлов. pT2N1aR0. ИГХ. ER=7 баллов (95%). PR =8 баллов (90%). HER-2=3+ (позитивный статус, подтверждено внешним позитивным контролем) с выраженным цитоплазматическим окрашиванием. Кi-67 =до 80 %. 24.06.2021 проведена радикальная секторальная резекция левой молочной железы. Удалили 7 лимфоузлов, в 2 из которых были метастазы. Прошла 6 курсов ПХТ (Доцетаксел, трастузумаб, карбоплатин), 17 сеансов лучевой терапии и трастузумаб 18 введений. 4 месяца принимаю фарестон. Уровень гормонов: эстрадиол - 241; ЛГ- 9,76; ФСГ - 18,7; прогестерон
Вопрос # 59405 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. Вопрос дошел не полностью, вам лучше использовать другой браузер, либо оставшуюся часть вопроса прислать отдельно - просто указать номер первого вопроса.
К влпросу 59380
Спасибо за ответ. Да, серозометра всегда у нее на узи, все эти 5 лет . А эндометрий по сравнению с прошлым узи (3 месяца назад) вырос с 2 до 10 мм. Может это позднее зажигание от фарестона? Почему же на КТ 10 ноября ничего не увидели? За 17 дней матка увеличилась... уже не знаешь, на что думать
Вопрос # 59384 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Евпатория
Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал вам консультацию гинеколога на предмет операции - удаления матки. Заочно такие вопросы не решить, конечно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В июне 2021 года поставили диагноз Инвазивный протоково-дольковый рак молочной железы G2, ассоциированный с протоково-дольковым и дольковым раком in situ, на фоне лактации. Ткань сектора из ближайшего края резекции и на отдалении без Опухолевого роста. Метастазы рака в 2х из 7 подмышечных лимфоузлов. pT2N1aR0. ИГХ. ER=7 баллов (95%). PR =8 баллов (90%). HER-2=3+ (позитивный статус, подтверждено внешним позитивным контролем) с выраженным цитоплазматическим окрашиванием. Кi-67 =до 80 %. 24.06.2021 проведена радикальная секторальная резекция левой молочной железы. Удалили 7 лимфоузлов, в 2 из которых были метастазы. Прошла 6 курсов ПХТ (Доцетаксел, трастузумаб, карбоплатин), 17 сеансов лучевой терапии и трастузумаб 18 введений. 4 месяца принимаю фарестон. Уровень гормонов: эстрадиол - 241; ЛГ- 9,76; ФСГ - 18,7; прогестерон
Вопрос # 59385 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Ульяновск