Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! РМЖ, 2Б стадия, лечение тамоксифен и золадекс. В очередном анализе мочи обнаружены эритроциты 18-20 (месячных нет почти год). Узи почек показало 2 оксалата - 2 мм и 3,5 мм. Хирург ничего толкового не говорит. Назначил нефрадоз. Вопросы:1. Какие обследования пройти, чтобы найти причину повышения эритроцитов? 2. Совместим ли назначенный препарат с моим основным лечением? Спасибо заранее.
Здравствуйте, Любовь. Как минимум я бы рекомендовал выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, возможно и МРТ. Появление эритроцитов в моче достаточно грозный симптом - встречается при опухолях почек, мочевого пузыря. Нефрадоз - это пищевая добавка, сведений по совместимости в БАДом с лекарственными средствами нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ? сейчас нет ни где тамоксифен гексал, врач говорит отечественный не стоит пить, предлагает перейти на фарестон. Мой диагноз T2N0M0 ki 67-70% гормонозависимый. Так же колю золадекс. Нахожусь в климаксе. Операцию и химиотерапию прошла. Могу узнать Ваше мнение?
Здравствуйте, Лариса. Если есть возможность перейти на фарестон, то надо переходить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Вопрос 58576. Для гормонотерапии мне достаточно тамоксафена? Дело в том что у меня нет деток и я очень их хочу и надеюсь после лечения родить.
Врач по месту жительства назначил мне схему Sh0448 Анастрозол 1 мг ежедневно + гозерелин 3,6 мг 1 раз в 28 дней; Подскажите пожалуйста какая из схем для организма более щадящая ( тамоксифен или анастрозол+ гозерелин). И подходит мне ? Заранее благодарю!!!
Здравствуйте, Ольга. Я бы ограничился назначением только тамоксифен. Это более щадящая схема, если можно так выразиться. Схему анастразол и выключение функции яичников я бы назначил при 3 стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
Была сделана пункция кисты молочной железы. Жидкость красноватого (есть кровь) цвета. Бывает ли жидкость такого нехорошего цвета при доброкачественных образованиях?
Здравствуйте, Елена. Возможно, при пункции был поврежден кровеносный сосуд и кровь попала в жидкость. Второй вариант - кровь была в кисте - это не очень хороший признак, который может говорить о том, что речь идет о цистоаденопаппилломе молочной железы - опухоли, которая может перерождаться в рак молочной железы, хотя происходит это не часто. Вам надо дождаться результатов цитологического исследования. Чтобы обсуждать ситуацию более или менее точно, надо смотреть вас, видеть результаты УЗИ, маммографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста:
1. Можно ли делать классический массаж спины при рмж (радикальная резекция + лимфаденэктомия) ?
2. Я прохожу реабилитацию после ковида и доктор выписал в/м лонгидазу. В противопоказаниях стоит - злокачественные образования. Можно ли мне ставить данный препарат?
Заранее благодарю за ответ)
Вопрос # 58666 | Тема: Без темы | 28.09.2022 | Нижний Тагил
Здравствуйте, Ирина. 1. Не вижу противопоказаний. 2. Не вижу противопоказаний. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Меня зовут Мила, мне сейчас 39 лет. В 2019 году был поставлен диагноз РМЖ Т2mN1M0, стадия опухолевого роста II B, эстроген 8, прогестерон 5, Her-2 +++, Ki67 25%, инвазивная карцинома неспецифического типа G-2. Проведена НАПХТ АС и 12 PTC + трастузумаб с положительной динамикой, радикальная мастэктомия (лечебный патоморфоз в первичной опухоли и л/у по Miller 5), потом год Трастузумаб, так же назначены Тамоксифен и Золадекс на 5 лет. От овариоэктомии отказалась. Сейчас принимаю Тамоксифен и Золадекс 3,6. Узи норм., анализы тоже. Очень портят жизнь приливы, депрессии, усталость, внешние "изменения" и прочие прелести... Очень хочу отменить Золадекс, но страшно, имею 3х маленьких детей. Врачи говорят, что нужно колоть 5 лет, а я уже не могу больше.
Вопрос # 58684 | Тема: Без темы | 28.09.2022 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Мила. В подобном случае я бы рекомендовал выключение функции яичников не более чем на 2 года, далее продлил бы только назначение тамоксифена. Основной вклад в результат лечения в вашем случае внесла химиотерапия в сочетании с таргетной терапией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.Скажите,пожалуйста пептикап можно с тамоксифеном.Спасибо
Здравствуйте, Таня. Да, данный препарат для лечения хеликобактерной инфекции совместим с тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор на прямом эфире у вас спрашивала можно ли приниать от приливов-Симидона Уно...в ноябре 2021 мастэктомия слева pT1bNOMOG1 1A ст гармонозависимый, принимаю тамоксифен гексал
Спасибо Вам!
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о пищевой добавке, поэтому сведений о взаимодействии с лекарственными средствами в базах данных ЛС нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, много читаю посты у вас в чате, часто слушаю ваши вопросы - ответы в контактах большое спасибо за эту информацию. Решила вам написать.
Мне 47 лет. В 2020 году установлен диагноз инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G 2(3+2+1).Ki67 -18%, Her2/neu (1+). Опухолевый узел размерами 1,5х 2,5 см. С многочисленными структурами протоковой карциномы in sitic с комедо-некрозами. В двух из четырех сторожевых лимфатических сторожевых узлах - метастазы опухоли с участками экстранодального роста. В остальных 13 исследованных лимфатических узлах опухолевых клеток нет. pT2N1Mx. ICD-O code 8500 /3.
Рекомендовано
1). Гормонотерапия (тамоксифен+гозрелин)
2).золендроновая кислота 4мг. 1 раз в 6 месяцев в течение 2-3 лет.
3)с 25.11.20 по 23.12.20 проведен курс дистанционной лучевой терапии на область кожного чехла левой молочной железы и зоны лимфооттока в стандартном режиме фракционирования РОД-2,0 Гр до СОД 46,0 Гр.
Подскажите, пожалуйста, лечение правильное.
В 2021г. замена экспандера на имплант.
На УЗИ в 07.2022 стала расти эндометрия 7мм. До скольки может расти эндометрия что-бы не выскабливать.
Хотела спросить предстоит операция по увеличению здоровой груди. Грудь у меня 1 размера Анализ BRCA отрицательный. Надо ли при моем диагнозе убрать полностью грудь и установить имплант или просто можно увеличить. Можно сделать операцию одномоментно. Теперь надо решить точно, а я сомневаюсь, хочу с вами посоветоваться. Все за и против. Какие у меня прогнозы ?
Заранее благодарю!
Здравствуйте, Татьяна. Да, в целом можно согласиться с проведенным лечением. Единственное, чтобы я не стал назначать лучевую терапию, но если ее успешно провели, то значит и хорошо. Что касается гиперплазии эндометрия, то при условии, что клинических проявлений гиперплазии нет (кровянистые выделения из половых путей), то можно проводить наблюдение до толщины 12-14 мм. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный. Необходимости удалять здоровую молочную железу нет, при условии, что у вас не выявлены мутации BRCA 1, 2. Надо посмотреть вас, чтобы понять насколько косметически выгодной будет частичное удаление молочной железы с установкой протеза. Повторюсь - надо посмотреть вас хотя на фотографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 70 лет. Елена Владимировна. 17 марта 1986 года в онкодиспансере г. Мурманска сделана операция по удалению фиброаденомы правой молочной железы. В течение 21 года ( по 2007) была на учете в этом диспансере. Ходила туда для контроля -делали маммографию и УЗИ молочных желез.Явка назначалась через 3 месяца или через 6 месяцев. Иногда делали биопсию.Результат был положительный. После удаление опухоли( в 1986) наблюдались новообразования. Злокачественных среди них не было. Последние 15 лет наблюдаюсь в поликлинике по месту жительства. Явка к онкологу,в основном ,через 6 месяцев с результатами маммографии и УЗИ. В апреле т.г.сделана биопсия.Результат не меняется имеющиеся новообразования не растут. Вопрос: правильна ли тактика ведения болезни и наблюдения.
Вопрос # 58691 | Тема: Без темы | 28.09.2022 | Мурманск 183038 Челюскинцев 11 кв.24