Добрый вечер. Рмж Т1N1M0 стоят два имплантата нет мж . Дмитрий Андреевич подскажите пожалуйста что значит по МРТ : Аксилярные лимфатические узлы накапливают контрастное вещество кортикальным слоем по переферии? Это так и должно быть ? Спасибо большое за внимание ?
Здравствуйте, Юлия. Скорее всего, речь идет о реакции лимфоузлов на импланты. Можно выполнить УЗИ - если структура лимфоузлов не изменена, можно продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 44 года РМЖ гормонозависимый в ремиссии, пью тамоксифен, колю Золадекс. Прививку ВПЧ есть смысл делать? Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Мария. Обычно в более молодом возрасте выполняют данную прививку, но думаю, что вам надо обсудить данный вопрос с онкогинекологом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня грыжи поясничного отдела дисков L4-L5, L5-S1. РМЖ ст.2а .4 года прошло после операции и ЛТ. На летрозоле. Можно ли провести кинезотерапию?
Вопрос # 66490 | Тема: Без темы | 06.02.2025 | Махачкала
Здравствуйте, Жанна. Да, можно проводить данную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Я принимаю аримидекс с апреля 2024 года, но не давно началась тошнота и головокружение. В побочных действиях определены эти явления. Как быть? Мне назначено пить амиридекс 5 лет. Очень прошу помочь. С уважением Наталья
Вопрос # 66487 | Тема: Без темы | 06.02.2025 | Магнитогорск
Здравствуйте, Наталья. Не очень типично возникновение данных побочных эффектов через столь продолжительное время. Я бы рекомендовал провести обследование головного мозга в таком случае, чтобы исключить отдаленные метастазы или исключить сосудистые нарушения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
На обзорных сцинтиграммах определяется неравномерное накопление радиофармпрепарата (РФП) в суставах и позвоночнике. На этом фоне определяется повышенное накопление РФП в области задних комплексов С 6,7, Th 10-11, L 4,5 - S 1 позвонков. В других отделах скелета- без видимой очаговой патологии.
Здравствуйте, Борис. В чем заключается ваш вопрос? При таком заключении надо делать компьютерную томографию, чтобы исключить метастазы в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. РМЖ принимаю тамоксифен и гозерелин. При бронхите назначили ингаляции с беродуалом. Совместим ли он с моей гормонотерапией?
Вопрос # 66493 | Тема: Без темы | 06.02.2025 | Новосибирск
Здравствуйте, Наталья. Да, эти препараты совместимы.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Рмж. 2 а стадия, гармонлполодителный, Her2 отрицательный. Мастектомия.После химиотерапии развилась сильная депрессия. Принимаю аримидекс, золодекс. Психотерапевт прописала атаракс и сертралин, как вы считаете эти препараты совместимы с аримидексом? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 66451 | Тема: Без темы | 03.02.2025 | Магнитогорса
Здравствуйте, Нина. Да, эти препараты совместимы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Полгода после операции РМЖ люминальный тип А, гормонозависимый, принимаю анастрозол, по денситометрии - норма, нужно ли делать пролиа или золендроновую кислоту для профилактики остеопороза, что лучше или можно позже сделать, если есть пародонтоз, пробовать его пролечить.
Здравствуйте, Ирина. Да, с профилактической целью я бы назначил в вашем случае золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев, так как ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол) вызывают остеопению и остеопороз - разрежение костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Вы помогли мне выбрать правильное лечение, за что я Вам очень благодарна! Моей подруге сейчас нужна помощь. Ей 54 года, у нее диагностирована карцинома левой молочной железы:
5 см, G2, her2-neu-0, ER 3+98%, PR 3+98%, ki67=10-12%. Лимфоваскулярной и периневральной инвазии не обнаружено. Ей сделали КТ, и все почти в пределах нормы. У нее периодические кровотечения, длящиеся 1–1,5 месяца, имеются фибромиома матки и кистозные яичники. Теперь предлагают первичную химиотерапию с последующей операцией. Мы хотим понять, необходима ли химиотерапия или гормональная терапия будет более эффективна при этом типе заболевания. Пожалуйста, помогите нам сориентироваться и принять правильное решение. Заранее спасибо огромное! Да благословит вас Бог
Здравствуйте, Мари. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу - это относительно благоприятно протекающая форма рака молочной железы. Лечение можно начать с операции и далее назначить гормонотерапию. Проведение химиотерапии в таких случаях нецелесообразно. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер.
Только что пришла гистология после операции:
Инвазивный неспецифицированный рак левой молочной железы G2 (Elston & Ellis 3+2+2=7б), наибольшим размером 1,8 см.
DCIS G2 крибриформного и солидного типа с комедо-некрозами. Определяются участки опухоли подозрительные в
отношение долькового рака, для исключения второго компонента рекомендуется иммунофенотипирование на
амбулаторном этапе (E-cadherin). Лимфоваскулярной и периневральной инвазии не обнаружено.
Опухоль в подкожном крае резекции сектора, дополнительно присланный подкожный край вне опухоли.
Дополнительно присланный сектор (№ 2) с фиброаденомой.
В 1 сигнальном лимфатическом узле метастаз аденокарциномы. Метастаз в 1 из 4 дополнительно присланных лимфоузлов
аксиллярной клетчатки.
pT1c pN1a(2/5)
26. Морофологический диагноз МКБ-О: Аденокарцинома, БДУ 8140/3
Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение о злокачественности рака и Ваши рекомендации по лечению. Можно ли обойтись без химиотерапии? На сколько злокачественный рак? Часто ли бывает, что две формы рака наложились друг на друга (или я не правильно поняла).
С большим Уважением!
Вопрос # 66434 | Тема: Без темы | 03.02.2025 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Хорошо бы еще знать данные иммуногистохимического исследования, чтобы обсуждать ситуацию. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.