Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Большая просьба, объясните пожалуйста, что делать в моей сложившейся ситуации? На сколько опасно, перерождается это в рак или это уже рак? Очень смущают слова в ммг 2 очаговые тени, и интрамаммарные лимфоузлы, про них прочитала что они по хорошему не должны быть видны ни в узи ни в ммг, а если видны то это рак?! По узи вроде картина хорошая, а вот ммг меня не радует. Неужели я в зоне риска по РМЖ, в семье ни у кого его не было. Мне 42,по показаниям принимаю Жанин. Отменить не могу. Спасибо огромное за ответ.
УЗИ мж от 4 окт 2022, на 4 день цикла: пр и лев мж кожа, подкожно жировая клетчатка не изменена. Связки Купера фиброзированны. Преоблад жиров ткань. Визуализирует гиперэхогенные линейные включения фиброза. Толщина фиброгландулярного слоя 1 см. Околососковая обл без очагов образований. Эхогенность повышена. Потоки не дилатированы. Очаговые образов не выявлены. Региональные лимфоузлы не увеличены, кортико медулярная дифференциация не нарушена. Закл:уз признаки диффузного фиброаденоматоза мж, смешанный тип. Bi rads 2.
ММГ от 28.11.2022, на 4 день цикла: на ммг в прямой краниокаудальн и косой медиолатеральных проекция мж развиты хорошо, не деформированы. Соски уплощены. Кожа не изменена. На фоне частичной жиров инволюции опред выражен фиброз стромы,небольш кол-во желез ткани с преимуществ локализ в верхней наружн квадрантах с обеих сторон. Тип В. В прав мж во внутрен квадрантах на расстоянии 6 см от соска выявляют 2 ОЧАГОВ ТЕНИ округл формы, средн интенсивности, с ровными контура и, однородн структуры, разм 8*8мм и 6*7мм. Скопления микрокальцинатов не визуализир. В прав подмыш обл выявл структуреный лимф узел размером 10*9мм. Закл:Кисты? Интрамаммарные лимфоузлы? правой мж. Диффузная мастопатия, смешанная форма, Bi Rads md 3, ms 2. Ещё раз огромное Вам спасибо за ответ.
Вопрос # 59406 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Я вчера ответил на ваш вопрос.
Дополнение к вопросу 59405. 4 месяца принимаю Фармстандарт. Уровень гормонов: эстрадиол - 241, ЛГ - 9,76; ФСГ - 18,7; прогестерон < 0,16. Менструации бывают примерно 1 раз в 3 месяца. Мой лечащий врач назначил уколы гозерелин 3,6, либо предложил удалить яичники и матку. Я от кастрации отказалась. Хочу знать Ваше мнение по поводу уколов гозерелина. Нужно ли мне колоть гозерелин или достаточно фарестона?
Вопрос # 59413 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. Можно рассмотреть вопрос о выключении функции яичников в таком случае, хотя при 2 стадии он достаточно спорный. В целом с учетом возраста, наверное я бы согласился с такой тактикой лечения. Если и назначать гозерелин, то минимум на 2 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. РМЖ, гармонозависимый, принимаю анастрозол. Можно ли принимать совместно препараты, содержащие расторопшу?
Здравствуйте, Евгения. Я не вижу никаких противопоказаний для приема расторопши после приеме анастразола. Я знаю, что есть информация, в что данном народном средстве содержатся типа фитоэстрогены, но на мой взгляд, это незначимо, не критично. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В июне 2021 года поставили диагноз Инвазивный протоково-дольковый рак молочной железы G2, ассоциированный с протоково-дольковым и дольковым раком in situ, на фоне лактации. Ткань сектора из ближайшего края резекции и на отдалении без Опухолевого роста. Метастазы рака в 2х из 7 подмышечных лимфоузлов. pT2N1aR0. ИГХ. ER=7 баллов (95%). PR =8 баллов (90%). HER-2=3+ (позитивный статус, подтверждено внешним позитивным контролем) с выраженным цитоплазматическим окрашиванием. Кi-67 =до 80 %. 24.06.2021 проведена радикальная секторальная резекция левой молочной железы. Удалили 7 лимфоузлов, в 2 из которых были метастазы. Прошла 6 курсов ПХТ (Доцетаксел, трастузумаб, карбоплатин), 17 сеансов лучевой терапии и трастузумаб 18 введений. 4 месяца принимаю фарестон. Уровень гормонов: эстрадиол - 241; ЛГ- 9,76; ФСГ - 18,7; прогестерон
Вопрос # 59405 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. Вопрос дошел не полностью, вам лучше использовать другой браузер, либо оставшуюся часть вопроса прислать отдельно - просто указать номер первого вопроса.
К влпросу 59380
Спасибо за ответ. Да, серозометра всегда у нее на узи, все эти 5 лет . А эндометрий по сравнению с прошлым узи (3 месяца назад) вырос с 2 до 10 мм. Может это позднее зажигание от фарестона? Почему же на КТ 10 ноября ничего не увидели? За 17 дней матка увеличилась... уже не знаешь, на что думать
Вопрос # 59384 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Евпатория
Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал вам консультацию гинеколога на предмет операции - удаления матки. Заочно такие вопросы не решить, конечно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В июне 2021 года поставили диагноз Инвазивный протоково-дольковый рак молочной железы G2, ассоциированный с протоково-дольковым и дольковым раком in situ, на фоне лактации. Ткань сектора из ближайшего края резекции и на отдалении без Опухолевого роста. Метастазы рака в 2х из 7 подмышечных лимфоузлов. pT2N1aR0. ИГХ. ER=7 баллов (95%). PR =8 баллов (90%). HER-2=3+ (позитивный статус, подтверждено внешним позитивным контролем) с выраженным цитоплазматическим окрашиванием. Кi-67 =до 80 %. 24.06.2021 проведена радикальная секторальная резекция левой молочной железы. Удалили 7 лимфоузлов, в 2 из которых были метастазы. Прошла 6 курсов ПХТ (Доцетаксел, трастузумаб, карбоплатин), 17 сеансов лучевой терапии и трастузумаб 18 введений. 4 месяца принимаю фарестон. Уровень гормонов: эстрадиол - 241; ЛГ- 9,76; ФСГ - 18,7; прогестерон
Вопрос # 59385 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. Очевидно вопрос дошел не полностью, повторите его пожалуйста.
15 ноября 22 года сделала УЗИ молочных желез, так как ощущвала боли в груди
Резкльтат-киств обеих молочных желез до 5 мм (всего 8 кист), анэхогенные кистозные структуры с однородным содержимым
Пошла к маммолога, осмотр-молочные железы мягкие, структура тяжистая, доп образований нет, выделения зелёного цвета 1ст (из сосков)
Диагноз-доброкач дисплазия молочных желез, с-м галактореи 1ст
Пришла на повторный прием, за результатами мазков выделений из груди
Результат- в левой груди обнаружены единичные клетки кубического эпителия протоков, нейтрофильные лейкоциты скудно, эритроциты скудно
Диагноз- ВПП,но нужно дообследование, назначена Дуктография
Вчера узнала что беременна, и на всех, описанных выше обследованиях, уже была беременна
Дуктографию не сделают
О каком диагнозе могут говорить все эти обследования? Клетки кубич эпителия это что?Рак? Можно ли сохранять ребенка?
Вопрос # 59391 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Владивосток
Здравствуйте, Яна. Скорее всего речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, возможно есть фиброаденома - доброкачественная опухоль. Думаю, что ребенка сохранить можно, но конечно, надо сначала вас посмотреть. Вопрос, конечно, не для заочной консультации или не из разряда онлайн-советов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста по описанию маммографии, есть ли ситуация требующая пристального внимания, или дополнительного исследования: (на рентгенограммах молочных желез кожа, подкожно-жировая клетчатка область сосков-не изменены. плотность молочных желез по ACR-2, тип-В. структура желез представлена фиброзной, жировой тканями с элементами железистого компонента. в тканях обеих желез определяются разноразмерные округлые и овальные тени. лифоузлы не определяются.архитектоника сохранена.теней патологических новообразований и зон грубой фиброзной перестройки достоверно не выявлено. анализ снимков на мониторе MultiSyns T223w. на снимках артефакты в виде овальной тени в аксиллярной области справка до 12 мм и округлой формы слева, до 7мм и в виде множественных мелких точек справа в нижнем и верхнем отделах, тень неправильной формы в заднем отделе нижнего квадрата до 15 мм. заключение:ФКМ.) Все. Последние строчки с указанием теней и элементов вообще пугают. Ничего мне не рекомендовано. Добавлю, может это важно, в сентябре 2022 года поставила гормональную спираль "Мирена".
Здравствуйте, Антонина. Судя по заключению УЗИ речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, хорошо еще выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к онкологу для осмотра. Мирену использовать можно, если данных за рак молочной железы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич!!!!Поставлен диагноз 28.10.2022 С50.8 . Результат цитологии:участок выраженной профилерации кубического эпителия, инфильтрующий рак, ЭР, ПР о баллов,герцепт-тест 2+, Ki 67 90%, HER 2 не обнаружено. Прошла 2 химиотерапии (назначено 4АС,4 D/12). Опухоль значительно уменьшилась, перенесла плохо вторую химию, делают через 2 недели. У Вас проходит лечение и оперировалась подруга. Скажите, стоит сейчас приехать к Вам на консультацию.
Здравствуйте, Ольга. Конечно, можно приехать, даже на лечение можно приехать - в платном режиме можно провести в клинической больнице РЖД-Медицина, у нас сопровождение есть. Телефон моего администратора +79817104041 Дарья. По поводу назначенного лечения - согласен полностью.
Мне 47 лет. В августе2022 поставлен диагноз рак лев. мол.жел.с Т2N0M0,2аст
ИГХ ER90%(3+)PR100%(3+)HER2(3+)Ki67-80%(3+), назначена неоадьювантная НАХТ по схеме 4АС+4 доцетаксел+пертузумаб+трастузумам
Прошла 4АС, должна начать след.химию, но в больнице не оказалось пертузумаба, прокапали доцетаксел и трастузумаб. Как это может повлиять на течение моей болезни?
Должна ли изменится схема лечения в связи с отсутствием препарата?
Здравствуйте, Галина. Данная схема менее эффективна, чем схема с пертузумабом. Есть два решения - либо обратиться в другую клинику, где проводится полноценное лечение, либо смириться. Первый вариант вполне возможен - есть много коммерческих клиник, которые работают по ОМС и предлагают такое лечение. В Москве, например, клиника К+31, в Санкт-Петербурге - клиника СМТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.