Диагноз : St ll A рТ2 N0 M0. Люминальный В .Her 2 положительный.
Гистология
Узел 2,5 в диаметре,инвазивная дольковая карцинома. grade 2. PNI (3+2+1=6) с признаками лимфоваскулярной инвазии, без признаков ангиоваскулярной и периневральной инвазии, с единичными очагами, менее 5% , внутрипротоковой карциномы in situ,без опухолевого роста в краях резекции.
Гистология лимфоузлов - лимфоузлы (2) с липоматозом без признаков неоплазии.
Вопрос: почему PNI так рассчитан? Какой прогноз по PNI?
Вопрос # 57517 | Тема: Без темы | 25.05.2022 | Петрозаводск
Здравствуйте, Татьяна. Вопрос больше к морфологу, нежели чем к онкологу. Более или менее точно можно было говорить о прогнозе в вашем случае, если бы лечение было начато с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. В целом после завершения лечения (правильного) он будет благоприятным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ, люминальный А. В ремиссии первый год. Принимаю аримидекс, от которого сильно страдают суставы рук. Ревматолог поставил диагноз - полиартроз, но хондопротекторы и НПВС абсолютно не облегчают состояние. Теперь назначен преднизолон короткими курсами. Эффект налицо. Онколог против такого лечения, т.к. это гормоны. Мне теперь все гормоны запрещены? Или онколог неправ?
Вопрос # 57519 | Тема: Без темы | 25.05.2022 | Комсомольск - на - Амуре
Здравствуйте, Татьяна. Преднизолон не вызывает прогрессирования рака молочной железы и его можно использовать при необходимости. Другое дело, что само по себе использование преднизолона сопровождается массой побочных эффектов, особенно при длительном курсе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, Добрый день! К вопросу 57512. Скажите, а можно ли при болят суставы принимать Нимесил? Найз не, приносит облегчения.
На Вашей практике существуют благоприятные исходы при подобной ситуации (рмж, рецидив, плеврит)?
Врач сказал, Что опухоль задела плевру (инвазия) незначительно. Но раковые клетки в жидкости присутствовали.
Что значит при сцинтиграфии - признаков специфического очагового поражения костей скелета в ВИЗУАЛИЗИРОЕМЫХ участках не обнаружено. Т.е. 5 ребро могло не, просматриваться? Насколько достоверно это исследование..
Хочется верить в благоприятный исход всего этого
Спасибо Вам!
Здравствуйте, Ольга. Да, нимесил можно использовать. Благоприятные исходы в таких ситуациях конечно в моей практической деятельности был. По поводу сцинтиграфии и компьютерной томографии, точнее о вашей ситуации в этих исследованиях - надо разбираться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ трижды негативный тип, 3 стадия, T1 N3 M0, BRCA1 ассоциированный, her2 негативно, ki67- 85%, p63?calponin негативно. Есть метастазы в лимфоузлах в трёх зонах: подмышечная, над и подключичная.
Назначили лечение:
1 этап: НАПХТ 4 АС в дозоуплотенном режиме ( доксорубицин, циклофосфамид, эмпегфилграсим; премедикация ондасетрон и дексаметазол), затем 12 политаксел еженедельно.
2 этап: хирургическое лечение РМЭ справа и профилактическая МЭ слева
3 этап: ДЛТ.
Хочу услышать Ваше мнение, верно ли назначены препараты? Слышала, что есть исследования с хорошими показателями при назначении препаратов с платиной, нужны ли они мне и на каком этапе? И вопрос на счёт операции, нужна ли реконструкция сразу и вообще, обязательно ли удалять левую грудь, нужно ли что-то делать с яичниками?
Вопрос # 57523 | Тема: Без темы | 25.05.2022 | Ярославль
Здравствуйте, Наталья. Да, в целом я согласен с назначенным лечением. Детали можно обсуждать - установка порта для инфузий, препараты и сопроводительное лечение. При мутации BRCA 1 и 2 надо яичники удалять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Полгода назад была операция.екторальная резекция с биопсией сторож. узла. Без МТС. Другие узлы не проверяли, это правильно?Края опухоли без роста Инвазивная протоковая карцинома G 1 . Люминальный А. Сверх экспрессия негативная.Ki 10пр. T1bNoMo. Рэ 100пр, Рп 60пр. Сделала лучи. Теперь принимаю Аримидекс. Хочу Вас спросить. 1.как часто надо сдавать кровь , кальций и вит. Д. ? 2.прошла два раза УЗИ. , КТ с контрастом только до операции. И КТ лёгких перед лучевой, нужно ли мне сейчас проверить кости? 3.какое обследование и когда назначили бы Вы? Можно ли принимать Берлитион, выписывал невролог при хандрозе. Хочу узнать прогноз. Спасибо!
Вопрос # 57536 | Тема: Без темы | 25.05.2022 | Санкт-петербург
Здравствуйте, Ирина. Если показатели в норме, то 1 раз в год достаточно. Если не в норме, то надо назначать лечение и далее контролировать через 3 месяца. По поводу проверки костей - я бы рекомендовал в таком случае выполнять исследование (сцинтиграфия костей) при появлении симптомов со стороны опорно-двигательной системы. В подобном случае я бы рекомендовал осмотр, УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Берлитион можно использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич. Я из Астрахани. В октябре 2019 года поставили диагноз -Рак правой молочной железы ст.1а(с Т1 NO MO / pT1 б N0 M0 G1)
ИГХ ЭР 6б, ПР- 7б,НЕR 2neu(2+)Ki67-10% Была операция –радикальная резекция молочной железы, потом лучевая терапия. Назначили тамоксифен на 5 лет. В мае 2020 удалили матку и яичники по показаниям. Планирую приехать к Вам на очную консультацию в клинику. Записалась на 14 июня. Скажите, пожалуйста, по какому адресу Вы принимаете? Клиника женского здоровья Lahta Woman на ул. Савушкина, д. 73? или Петровская коса, 1 Р ? и еще вопрос. какие анализы мне сделать заранее? Еще хотела бы попасть на консультацию к лимфологу. Подскажите, пожалуйста, к кому записаться. заранее безмерно благодарна Вам
Вопрос # 57551 | Тема: Без темы | 25.05.2022 | Астрахань
ЗДравствуйте, Екатерина. Мы сейчас переехали на Савушкина, 73, в Лахта-Вумен. Здесь можно записаться сразу на УЗИ органов малого таза. Можно еще выполнить анализ крови для определения уровня витамина Д, кальция. По поводу лимфолога - рекомендую доктора Демехову Марину Юрьевну.
Добрый день! Мне 43, функция яичников сохранена. В марте диагностировать рак левой молочной железы. В апреле проведена двусторонняя мастэктомии с удалением 9 лимфоузлов, и с установкой имплантов (САК сохранены). Диагноз pT1cN0MxG1L1V0Pn0R0, er 100%, pr 100%, her2neu score 0, ki67 до 10%. В качестве адьювантная терапии рекомендован тамоксифен по 20 каждый день на 5 лет. Этот препарат вызывает немало серьёзных побочек. Подскажите, пожалуйста, имеется ли необходимость в приёме этого препарата в моем случае? Есть ли альтернативы для профилактики? Огромное спасибо за ответ!
Здравствуйте, Наталья. Да, Я бы также назначил такое же лечение. По поводу тамоксифена и его необходимости - можно провести исследование Маммапринт и оно покажет какую "выгоду" вы можете получить от приема данного препарата. Правда, исследование достаточно дорогостоящее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Продолжение вопроса 57577. Как обратить внимание на качество препаратов? Они должны быть импортного производства?
Вопрос # 57582 | Тема: Без темы | 25.05.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. Хорошо бы если это был бы оригинальный доцетаксел - Таксотер.
Здравствуйте, у мамы Сероз карцинома low grade, ki67- 65% p53 нет мутации
Рак обноружили после удаления сероз кисты, случайно, кт чистый, делают химиотерапию.
Вопрос в том, что проверили low или grade, и диагноз low , тогда почему ki67 высокий?