Вопрос № 57523
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ трижды негативный тип, 3 стадия, T1 N3 M0, BRCA1 ассоциированный, her2 негативно, ki67- 85%, p63?calponin негативно. Есть метастазы в лимфоузлах в трёх зонах: подмышечная, над и подключичная.
Назначили лечение:
1 этап: НАПХТ 4 АС в дозоуплотенном режиме ( доксорубицин, циклофосфамид, эмпегфилграсим; премедикация ондасетрон и дексаметазол), затем 12 политаксел еженедельно.
2 этап: хирургическое лечение РМЭ справа и профилактическая МЭ слева
3 этап: ДЛТ.
Хочу услышать Ваше мнение, верно ли назначены препараты? Слышала, что есть исследования с хорошими показателями при назначении препаратов с платиной, нужны ли они мне и на каком этапе? И вопрос на счёт операции, нужна ли реконструкция сразу и вообще, обязательно ли удалять левую грудь, нужно ли что-то делать с яичниками?
Здравствуйте, Наталья. Да, в целом я согласен с назначенным лечением. Детали можно обсуждать - установка порта для инфузий, препараты и сопроводительное лечение. При мутации BRCA 1 и 2 надо яичники удалять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.