Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 35 лет. Мой диагноз рT1cN1aM0. Стадия 2а. Прогестерон 85%, эстроген 70%, ki-67 13%, Her2 1+. В сентябре 2024 была органносохранная операция и удалены 18 подмышенных лимфоузлов. В 1 из лимфоузлов микрометастаз. Потом 19 сеансов лучевой терапии. Назначены уколы Золадекс на 7 лет и ИА на 7 лет. Уже сделала 4 укола золадекса (менструации нет) и принимаю летрозол 3 месяца. Сегодня на плановом узи малого таза оказалось, что правый яичник гиперстимулирован. Получается, что золадекс не действует? И сильно ли я навредила себе приемом летрозола, так как яичники не выключились? Сейчас мне нужно удалять яичники и продолжать летрозол или менять летрозол на тамоксифен? У меня есть варикоз ног. Спасибо.
Здравствуйте, Надежда. Если яичники не выключены, то летрозол действует как стимулятор овуляции. Вред, думаю, небольшой, но опасность в ситуации есть. Я бы рекомендовал схему золадекс + тамоксифен, как более надежную. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
День добрый, Дмитрий Андреевич, уважаемый и самый добрый доктор в мире. РМЖ ст1а гормонозависимый, секторальная резекция с удалением сторожевых узлов. Метастаз нет. Кi 18. Лучевой и химиотерапии не было. Прошел год, на Тамоксифене. Сегодня на УЗИ поставили признаки лимфотаденопатия подмышечной области со стороны оперированной груди ,размер 13*8мм. Скажите что это? И дальше какие мои дальнейшие действия?
Здравствуйте, Елена. Вам надо уточнить, сохранена ли структура лимфоузла или нет. Биопсию надо будет выполнять, если структура не сохранена - это может говорить о подозрении на рецидив. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! После лампэктомии и удаления двух лимфоузлов при рмж 1 ст. гормонозавтстмый на значили анастразол (Селана). При обследовании у гениколога обнаружен полип эндометрия и киста яичника. Цитология и гистология в норме. Можно ли принимать анастразол в этом случае?
Здравствуйте, Елена. Если вы находитесь в менопаузе более 5 лет, то можно спокойно принимать. Рекомендую, кстати, Аримидекс (анастразол) - меньше побочных эффектов по отношению к Селане (практическое наблюдение). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Мария 36 лет. В 2018 году РМЖ ст IIB Т2N1M0, her2 3+, ki67-30%, ER0 PR0. BRCA 1/2 отр. Лечение: мастэктомия, Доцетаксел + Трастазумаб, лучи25. Ремиссия. В 2024 РМЖ другой ст. IIA T2N1M0, her2 3+, ki67 80%, ER0 PR4 , мутация в ТР53 поставлен наслед. с-м Ли Фраумени. Лечение: схема TCHP, Мастэктомия с удалением л/у. Опер. февраль. Скажите пожалуйста нужно ли проводить лучевую? И будет ли мутация ТР 53 показанием для удаления матки если там множественные миомы, дисплазия шейки матки, кисты.?
Здравствуйте, Мария. Вы задавали вопрос в Онкочате, я отвечал вам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич, моей жене в 2017 году было проведено комплексное лечение РМЖ стадия 2А .Можно ли ей сейчас принимать процедуры Могнитотурботроном и есть ли какой то опыт в лечении РМЖ этим аппаратом ? На сайте группы компаний МАДИН этот аппарат помогает чуть ли не от всего.
Здравствуйте, Алексей. Я скептически отношусь к таким процедурам. Написать можно все, что угодно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Фкм обеих молочных желез. Гиперплазия подмышечных лимфотических узлов слева В| RADS2 справа В| RADS2 слева в левой подмышечной области определяются тени лимфатических узлов диаметром 13мм в поперечнике и менее, с жировой клетчаткой в облости ворот.
Здравствуйте! Мне 62 года. Каждый год делаю УЗИ, маммографию. У родной сестры РМЖ. Маммография май 2024 г.BIRADS-2 Фиброзно-кистозная мастопатия правой молочной железы. BIRADS-2 Фиброзно-кистозная мастопатия левой молочной железы.
Сегодня сделала УЗИ. Сводная информация по менструальному циклу: длительность менопаузы: 11 лет. Молочные железы: симметричны. Правая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: представлен преимущественно жировой тканью, диффузные изменения за счет железистого компонента . Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: выявлены, в верхнем наружном квадранте округлое образование размерами 3,2х2,6 мм,с нечеткими ровными контурами,сниженной эхогенности,однородной структуры,с вертикальной акустической тенью,при ЦДК аваскулярное. Левая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: представлен преимущественно жировой тканью, диффузные изменения за счет железистого компонента. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.
Лимфатические узлы: подмышечные, выявлены, не увеличены,структура и кровоток не изменены.
Заключение Правая железа категория BI-RADS: 3, левая железа категория BI-RADS: 2. Эхо признаки очагового уплотнения правой молочной железы. Фиброзно-кистозная мастопатия. Вопрос: 1. подозрение на РМЖ? 2. Делают ли биопсию при таких маленьких размерах? Спасибо!
Здравствуйте, Марина. Судя по заключению, подозрения на рак молочной железы нет. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение. Попасть в такую опухоль действительно очень сложно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте!Ремиссия 7 год,принимаю аназалес,делала 3гола назад осциллографию,все было хорошо,надо ли сейчас делать обследование на мтs ,как часто и как обследовать?Спасибо
Вопрос # 66553 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | Набережные челны
Здравствуйте, Ольга. Я бы уже завершил лечение и рекомендовал бы обычное диспансерное наблюдение - осмотр, УЗИ брюшной полости, молочных желез, рентгенография легких 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер дмитрий Андреевич, РМЖ 2а стадия ER 8 pr 8 G 2 ки 67- 30 %. Мне 44 года, операция была в январе. Подскажите пожалуйста дальнейшее лечение? Химия будет? Это люминальный в или а?
Здравствуйте. Речь идет о 2 стадии люминального Б рака молочной железы. Я бы предложил в таком случае выключение функции яичников и тамоксифен в течение 5 лет. Вопрос о назначении химиотерапии в таком случае достаточно дискутабельный — возможно, будет мнение, что надо провести 4 курса химиотерапии по схеме доцетаксел и циклофосфан. В идеале вам надо выполнить Маммапринт или Онкотайп - исследования, которые достаточно точно дают понять, надо ли проводить химиотерапию или нет. К сожалению, в РФ они не доступны, и надо везти материал в Голландию или США, стоимость от 5 до 10 тысяч долларов такого исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне назначена гормональная терапия после мастэктомии Гозерелин и анастразол 1 мг. Но в местном онкодиспансере вместо гозерелина в живот мне вводят бусерелин внутримышечно, говорят, что это одно и то же. Так ли это? Спасибо.
Здравствуйте, Мария. Да, бусерелин можно использовать спокойно, он также работает как и гозерелин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.