Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Добрый день!
В диагнозе с конца 2017 годаТ2N1М0 ,люминальный В,Ki67 30%,хирургическое лечение,лучевая,2 года тамоксифен,далее сменили схему на анастрозол+гозерелин,Всего на гормонотерапии 7 лет.Ранее доктор назначила принимать анастрозол 7 лет,а вчера отменила и сказала ,что по новым клин рекам достаточно 5 лет.хотя ранее говорила о том,что возможно продлит и до 10 лет,Мне 51 год,цикла не было с 2018 года,(введение гозерелина)пременопауза.Ваше мнение по поводу
прекращения гормонотерапии анастрозолом?
Вопрос # 66563 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | Краснодар
Здравствуйте, Светлана. Я бы рекомендовал проводить лечение до 7 лет с учетом второй стадии и наличия метастазов в подмышечные лимфоузлы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Должна ли я требовать назначения мне пертузумаба при люминальном her+++ рмж T1N1М0, KI67 15%? Назначен только трастузумаб в качестве тт. Спасибо ?
Здравствуйте, Елена. Если речь о назначении химиотерапии до операции, то, конечно, надо подключать пертузумаб, здесь и не может быть сомнений - надо выбирать по возможности максимально эффективное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 24 января мне сделали операцию по удалению новообразования в правой молочной железе. Результат гистологии показал фиброзную мастопатию. Первые недели все было хорошо, температуры не было. А сейчас уже несколько дней появилась температура 37,2-37,4 , шов не гноится, побаливает только. Что это может быть?
Здравствуйте, Юлианна. Думаю, что ничего страшного нет, и так вы реагируете на оперативное вмешательство. Надо смотреть, конечно, вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич .
Я на гормонотерапии : Тамоксифен , Золодекс 3.6мг .
Диагноз был :
Инвазивный рак м/ж не спец типа , G2, Her2/neu 2+.
Вопрос , можно ли перейти на золодекс 10.8 ?
Вопрос # 66528 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | Симферополь
Здравствуйте, Юлиана. Золадекс 10.8 не показан для подавления функции яичников, так как его действия недостаточно для подавления функции яичников.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня рак груди Т2N1M0. Мастектомия в 2019г. Хочу сделать анализ на мутацию генов. В семье были родственницы с раком груди и яичников. В лаборатории мне сказали, что есть два вида этого анализа:определение мутаций в генах ВRCA 1 и BRCA2 и определение
мутаций в этих генах метод ом NGS секвенирование. Какой анализ мне делать: первый или второй? Спасибо.
Вопрос # 66530 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | Солнечногорск
Здравствуйте, Раиса. Можно сразу методом NGS сделать исследование - дороже, но надежнее для вашего случая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Повышены АСТ (40 при норме до 32) и АЛТ (76 при норме до 33). Принимаю анастрозол почти год, ранее тамоксифен два года, до удаления яичников. Т2 N1 M0, люмин. А. В феврале 2022г. Подкожная мастектомия с одномоментной реконструкцией. Вопрос может ли прием анастрозола вызывать повышение алт и аст? И что лучше сделать УЗИ или КТ или МРТ печени? Спасибо.
Здравствуйте, Гульнара. Вряд ли повышение АЛТ и АСТ связано с приемом анастразола. Я бы начал обследование с УЗИ печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,мне 67лет,люминальный А,1 стадия,дольковый.С мая2023года аримидекс.Страдаю коксоартроз длительное время, сейчас ухудшение.Химиотерапевт не меняет терапию,т к. При дольковом показаны и а.Ваше мнение? Можно ли эндопротезирование? Спасибо!
Вопрос # 66560 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | Астана Казахстан
Здравствуйте, Татьяна. Да, при дольковом раке ингибиторы ароматазы имеют преимущество, но это не означает, что тамоксифен не будет работать. В принципе можно перейти на тамоксифен. Я бы еще рассмотрел вопрос о хирургическом лечении коксартроза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствйте ответ маммографии преобладает жировая ткань свыраженным фиброзом стромы и неоднородным фиброаденозом цк и внк обеих желез
Вопрос # 66529 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | устьянский р он п костылево
Здравствуйте, Наталия. Если кариес поверхностный, то можно лечить спокойно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! ИГХ трепан биопсия Er+(3 балла, 8% клеток), Pr+(3 балла, 10% клеток), Her2 негатив (1+), Ki 45%. G3. Лимфоцитарная инфильтрация 0%. Выполнили дообследование: СК5 экспрессируется в миоэпителии вокруг структур DCIS. Это говорит о базальном подтипе Тнрмж? И AR (+++ 8 баллов).
Вопрос # 66537 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ольга. Да, скорее всего, речь идет о трижды негативном раке, но андрогенорецепторном — он протекает относительно благоприятно. Надо бы провести дообследование (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости), чтобы установить стадию и далее уже планировать лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.