Уважаемый Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите, с какого момента начинается срок прохождения таргетной терапии? Первое введение трастузумаба было в 1ю ХТ. Это сентябрь, в конце янв. закончили ХТ, в феврале была операция, в апреле продолжили трастузумаб. По сегодняшний день. Назначена на год.
Спасибо
Здравствуйте, Светлана. Обычно через 4-6 недель после операции надо начинать введения трастузумаб и вводить его до 1 года. Если до операции было 6 введений, то после операции надо сделать 11 введений. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Доктор. Мне полных 44 Проблема с грудью не даёт покоя уже много лет.На данном этапе предположительно ставят ФКМ ,все обследования прошла ,последняя это цитология жидкости из соска.Результат не понятен :густое межуточное вещество,единичные гистиоциты.В течение нескольких лет у меня выделяемая жидкость зелёного цвета.обильнаяГрудь отсечная.Переодически температура и она бывает очень горячей.Проводилось лечение но как будто бы все ухудшилось.И может ли диабет 2 типа как то влиять на это?
Здравствуйте, Эльвира. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. По всей видимости протоки "забиты" густым содержим. Лекарственные средства в таком случае бесполезны в большинстве случаев.
Здравствуйте Доктор. Мне полных 44 Проблема с грудью не даёт покоя уже много лет.На данном этапе предположительно ставят ФКМ ,все обследования прошла ,последняя это цитология жидкости из соска.Результат не понятен :густое межуточное вещество,единичные гистиоциты.В течение нескольких лет у меня выделяемая жидкость зелёного цвета.обильнаяГрудь отсечная.Переодически температура и она бывает очень горячей.Проводилось лечение но как будто бы все ухудшилось.И может ли диабет 2 типа как то влиять на это?
Уважаемый, Дмитрий Андреевич!
Посоветовали обратиться к Вам как к доктору, который не даст погибнуть.
Моей маме поставили диагноз : Гастроинтестинальная стромальная опухоль подвздошной кишки.
В Приморском крае нашей огромной страны на ней поставили крест, гоняют по всем врачам, в надежде, что умрет сама от непроходимости тонкого кишечника, тянут время!
Можете помощь и прооперировать мою маму?
Надежда только на Вас!
Вопрос # 58873 | Тема: Без темы | 23.10.2022 | Благовещенск
Здравствуйте, Валентина Викторовна. Непосредственно лечением GIST опухолей я не занимаюсь, но рекомендую обратиться к Ланкову Тимуру Сергеевичу. Он работает в ЧУЗ КБ РЖД-Медицина.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Я состою на учете РМЖ. 2006 удалили грудь, а 201ш случился рецидив прям под швом. Операция, химия. Сейчас принимаю анастразол. У меня возрастные проблемы с суставами ( арттроз) грыжи. Назначили гель ДИКЛОФЕНАК и уколы МЕКСИДОЛ. Дмитрий Андреевич подскажите можно ли пользоваться этой мазью. Надо мазать шею, позвоночник и плечо. ( а это сторона плеча где была операция) не вызовет ли это рецидив? Раньше говорили нельзя мази применять. Очень жду вашего ответа. Переживаю. И мексидол не колю. Онколона у нас нет. Помогите! Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Я не вижу противопоказаний для использований данных препаратов после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,41 год, РМЖ гормонзависимый, her+++, операция в мае 2020, с августа 2020 бусерелин + тамоксифен, в июле 2022 удаление яичников (профилактическое). Вопрос: продолжаю пить тамоксифен? Какие ещё варианты терапии для профилактики рецедива? Спасибо.
Здравствуйте, Любовь. Если импортного производства тамоксифена нет, то надо принимать тот, который есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. Хотелось бы получить Вашу консультацию, что означает результат КТ, что делать дальше? Очаг в лёгком может ли быть последствием ковида (перенесла 3 недели назад), в момент заболевания КТ не делали, только тест на ковид. Что означает Th3? Это уже точно метостазы в кости? Как лечить? Возможно необходимы доп. исследования? К сожалению, город в котором проживаю небольшой, узких специалистов нет.
Результат КТ: состояние после масэктомии слева (операция в 2016г). В ложе удалённой железы гиперваскулярный узел размерами в Ах до 6*13 мм - вен.фаза, Im-83. Иных гиперваскулярных участков и/или объёмных образований в мягких тканях грудной клетки, в т.ч. спины, нет.
Легочные поля пневматизированы равномерно, воздушность их сохранена. Очаг в S8 справа 4 мм. Инфильтративных новообразований не выявлено. Трахея и бронхит проходимы, прослеживаются до сегментарных. Корни лёгких не расширены, структурность сохранена.
В плевральных полостях свободных жидкости и газа не выявлено.
Средостение расположено по срединной линии, не расширено
Лимфоузлы (по короткой оси): внутри грудные, подмышечные обычной формы 8 мм.
КСС: дегенеративные изменения. МТС поражение Th3.
На захваченных сканах ОБП: печень обычной плотности (60-65 HU), структура однородная.
Заключение: КТ признаки очага нижней доли правого лёгкого, требующего динамического наблюдения. Подкожный узел в ложе удалённой ЛМЖ (вероятно rec). МТС Th3.
Здравствуйте, Ольга. Судя по заключению, речь идет о местном рецидиве опухоли, о метастазе в 3 грудной позвонок. Также есть очаг в легком, который требует динамического наблюдения. Вам надо обратиться на консультацию к врачу-онкологу, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения. Имеет значение предыдущее лечение, иммуногистохимическое исследование, сопутствующие заболевания и другие факторы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый, Дмитрий Андреевич! В 2017 году была сделана радикальная мастектомия справа по Маддену. Диагноз: St1 T1N0M0 кл.гр 3. Возраст-51 год.
Хочу сделать восстанавливающую операцию. Что для этого нужно? И есть ли квоты?
Здравствуйте было 2 операции по удалению кист в 2х грудях . На данный момент в ЛМЖ киста 23×9(с перегородкой), в правой 17×.9. Мамография никаких патологий не выявила. Лечение назначили Индинол Форте, но прочитала про полочки и опасаюсь пить . После 3 месяцв лечения, есом кисты увеличатся врач предлагает взять пункцию и склеить кисты. Подскажите пожалуйста, чем можно заменить данный препарат и есть ли смысл вообще пунктировать кисты? Спасибо
Здравствуйте, Юлия. Я провожу пункции кист только в случае, если они мешают пациенту, либо в случае подозрения на рак или цистоаденопапиллому. В склерозировании кист не вижу какого-либо смысла в большинстве случаев. Если подозрения на рак молочной железы нет, то я бы предложил продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)