Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо за Ваши ответы.
Проведено оперативное лечение РМЖ. Назначена гормональная терапия (Т1N0M0 2a ст ). Скажите, можно ли делать уколы ботулотоксина?
Вопрос # 61794 | Тема: Без темы | 19.06.2023 | Хабаровск
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Истрия такая, лечусь от рака молочной железы с 2020 года. Была проведена химиотерапия «красная» 4 курса, после прием Анастрозола и Рисарг в течении 3 месяцев. По итогу только прогрессирование рака, метастазы в костях и распад опухоли. Сразу оперировать отказались ( при распаде). Назначили доцетаксел 4 курса. По окончании 4 курса моя грудь ушла от слова совсем, на ее месте большая открытая рана. На мои вопросы что с этим делать, как лечить или может вообще прооперировать мне отвечают одно- не о том думаешь. Мой вопрос вот какой, можно ли восстановить грудь в моем случае? Дают ли квоты на такое ( у меня 1 группа инвалидности). Или если без квоты сколько будет стоить? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Надежда. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Операцию можно выполнить - но надо посмотреть можно ли просто закрыть дефект или надо будет тянуть торакодорзальный лоскут - лоскут со спины. Думаю, что уместно поговорить онлайн. Мои координаторы - Дарья (+79817104041) и Инна (+7911 1477805) помогут вам скоординировать консультацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, принимаю полгода Анастразол Тева, из полочных эффектов: болят кисти рук. Сейчас он пропал из аптек и складов даже в Москве! Какой по вашей практике препарат надежней и у какого меньше побочных явлений: Аримидекс (сша) или Аназалес ( Испания) либо Анастразол (Беларусь)?
Здравствуйте, Тамара. Аримидекс и Аназалес можно спокойоно использовать. По поводу Анастразола (Беларусь) не могу ничего плохого сказать, в целом препараты из Беларуси очень качественные (сужу по золедроновой кислоте, противоаллергических, но это впечатления). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Подскажите, возможен ли подъем температуры на 4 день до 38 ° как реакция на трастузумаб ( таргетная терапия) в течение уже 6 дней? Больше никаких симптомов нет. Была первая нагрузочная доза после операции (удаления молочной железы и реконструкция эспандером)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.Помогите, пожалуйста, проконсультируйте.У моей тёти обнаружили очаговый узел молочной железы 2см ,сделав мамограму и УЗИ.Взяли биопсию,а там в препарате кровь, плотные структуры, пласты эпителия протока, отдельные клетки признаками атипии.Подозрение на рак.Ответьте, пожалуйста,что это значит?
Вопрос # 61779 | Тема: Без темы | 17.06.2023 | Ессентуки
Здравствуйте, Олеся. В целом такое заключение говорит о том, что надо выполнить повторную биопсию с целью получения достаточного количества материала для исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 66 лет.РМЭ справа от 06.07.21г. р.Т2N0MO РЭ-90,ПР-15,HER2-2+ FISH-негативная.Получила 2 курса АС.В настоящее время получаю Тамоксифен 20мг.Сейчас появились боли в левой ноге .Сделали рентгенографию колена.Диагноз Гонартроз слева 2 ст. Назначение: нольпаза-40 мг.,налгезин форте 550 мг,мидакалм Лонг 450,хондрофен мазь 2 р.день. ВОПРОС: Можно ли принимать одновременно назначенный препараты с тамоксифеном.Не снизят ли они действие тамоксифена. Заранее благодарна за ответ. PS.Онколог не отвечает на этот вопрос,отправляет к лечащему врачу,а лечащий к онкологу
Вопрос # 61746 | Тема: Без темы | 16.06.2023 | Рязанская обл.
Здравствуйте, Татьяна. Данные препараты не снижают эффективность тамоксифена! В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, РМЖ, T1cN1M0, IIA,G3, p Er 7,pPgR 3,Ki 30%,Her2-2+,после пересмотра fish Неr2 не амплифицирован,резекции ЛМЖ с региональной лимфаденэктомией,удалено 11,в 2 метастазы, химия 2АС, 2ЕС, 12 А МХТ по схеме Р, лучевая 25с., в январе закончила, сейчас прошла наблюдение, кт с контрастом, чисто, мамография чисто, но узи лимфоузлов чисто,в мае в месте где была операция, под соском гранулы в обл. Опер. рубца, в динамике уменьшение, папилома мл/протока S мол. /жел? Сгусток секрета прот. S м/ж? планирую через 2-3 недели снова сделать узи, какое порекомендуете сделать еще обследование, что бы уточнить, и какие мои действия дальше, спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Я бы ограничился назначением только УЗИ, правда отправил бы к опытному специалисту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
К вопросу # 61769
Дмитрий Андреевич, самое интересное, что я просила удалить это образование. Мне сказали, что не надо, что я с ним явно давно уже живу.
А врач рентгенолог видел все мои заключения, видел результат биопсии, что доброкачественное, видит, что рост образования ну никак не 5 мм за полгода и при этом выставляет Бирадс 4б. Как понять это заключение, я не понимаю
Людмила, BIRADS 4b - это подозрение на рак молочной железы, но не факт, что оно подтвердится.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Женщина 48 лет. В январе диагностировали трипл Ки -75%. Стадия 2б.
Прошла лечение 4АС+12 паклитаксел +карбоплатин. Мутация в гене BRCA 2
По результатам УЗИ опухоль исчезла л/у также УЗИ не видит.
На 11 июля назначили операцию. Хотели пройти КТ трёх зон, МРТ головного мозга и исследование костей.
В январе перед лечением делали КТ трёх зон - без патологии.
Врач, который будет оперировать сказал что не имеет смысла проходить сейчас обследование.
Очень хотелось бы получить Ваше мнение. Стоит ли пройти обследование или уже сделать это после операции и лучевой терапии. Спасибо
Добрый день Дмитрий Андреевич, спасибо,что отвечаете на наши вопросы.
Люминальный В (?), 49 лет, Ki 67 30%, Estr 100%., Pr 80%, образование 1,5см, Her2 (1) отрицательный ., края чистые, лимфоузлы чистые.
Двусторонняя мастэктомия с одновременной постановкой имлантов.
После операции прошло 4 недели.Сейчас, чтобы решить вопрос нужна ли химиотерапия послали на Mammaprint+ blueprint. (Это еще 2-3недели)
Вопросы: нужна ли химиотерапия, есть ли смысл начинать химиотерапию спустя 6-7недель после операции при таком диагнозе.
Можно ли , пока жду результат mammiprinta пить тамоксифен( две недели), а потом перед химиотерапией прекратить, за какое время перед химиотерапией надо прекращать пить тамоксифен?
Можно ли на протяжении 2-х месяцев после операции ничего не делать ни химии ни гармонотерапии, пока ждёшь результатов теста.
Здравствуйте, Надежда. Тамоксифен можно сейчас принимать, затем дождаться результатов маммапринт. В течение 6-7 недель начать химиотерапию можно, если понадобиться, а перед ней тамоксифен отменить . В целом я не склонен в таком случае назначать химиотерапию, ограничился бы назначением только гормонотерапии. Как придет маммапринт - напишите мне пожалуйста, очень интересно - не так часто его выполняют пациенты из РФ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.