Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 58993

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Моей маме 70лет, в июне 2022 г. в правой молочной железе обнаружена опухоль. 26.08.22г выполнена резекция правой мол.железы с региональной лимфаденэктомией(12). Гистологически:размеры опухоли 11х9мм, инвазивная неспецифическая карцинома правой молочной железы(G2), с венозной и периневральной инвазией опухоли, pT1cpN0MxL0V1Pn1R0, рецепторы эстрогенов 8, рецепторы прогестеронов 8, Her2-статус положительный, ИМ с Кi-67=57%. Назначено лечение: 1этап: 4ХТ+ТТ(доцетаксел75+трастузумаб 6), затем трастузумаб до 12мес, 2этап: лучевая терапия 3DCRT, 3этап:гормонотерапия Анастрозол до 7 лет. После 1ХТ(доцетаксел+трастузумаб)- нейтропения 3 степени+тромбоцитопения+ан.D-димер тест 1292. При прохождении 2ХТ лекарственную схему изменили : (доцетаксел+циклофосфан+трастузумаб) + филграстим 3-хкратно, в ан.крови после 2химии снова нейтропения+тромбоцитопения, 3и4 ХТ планируют сделать снова по схеме :доцетаксел+циклофосфан+трастузумаб) . Уважаемый доктор, хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу назначенного и проводимого лечения , с учетом возраста, стадии и т.д. Отдельный вопрос: можно ли принимать кроворазжижающие препараты при высокос D-димере при химиотерапии и тромбоцитопении (PLT 90) ?
Вопрос # 58993 | Тема: Без темы | 03.11.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. В целом с лечением я согласен, единственное, чего бы я делать не стал в таком случае, так проводить такое лечение амбулаторно - я бы лучше госпитализировал пациента, пусть даже это будет неудобно для пациента, но так риск пропустить жизнеугрожающие состояния значительно ниже, учитывая российские реалии с амбулаторной помощью. В принципе надо думать о назначение кроверазжижающих препаратов, но это вопрос к лечащему врачу - назначать надо не аспирин, низкомолекулярные гепарины в таком случае. 

Новости

Все новости

Онкосопровождение в клинической больнице РЖД-Медицина

26.11.2022

Для пациентов, получающих химиотерапию.

Запись на прием

25.11.2022

Записаться ко мне на прием очень легко! 24/7 через сайт клиники!