Здравствуйте, доктор!
Мне 47 лет. Триждынегативный синхронный. BRCA1 T2M1N0 (при выписке T1bN0). 20 мая 2021 года была мастэктомия с установкой имплантов в НМИЦ Н.Н. Петрова. Прошло почти два года после операции. Лейкоциты 3,2-3,6 (не восстанавливаются), холестерин 8,2.
Можно ли делать имплантацию зубов с наращиванием кости на верх.челюсть? Врач онколог к которому хожу на прием, говорит - нельзя.
Здравствуйте, Надя. Основное заболевание не является противопоказанием для имплантации и такой операции. Уровень лейкоцитов позволяет такую операцию выполнить. Если стоматолог берется выполнять операцию, то я за. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. 42г. Был рмж 1 стадия, гормонозависимая, люминальный тип. После мастэктомии по Маддену в выписке написано 3 клиническая группа. Назначена эндокринотеоапия Тамоксифен и уколы Бусерелин каждые 28 дней. Скажите, пожалуйста, что значит 3 клиническая группа? Почему после операции (прошло 8 месяцев) не исчезают темные круги под глазами? Связано ли это с приемом этих препаратов? Стоит ли переживать по этому поводу? Благодарю.
Здравствуйте, Марина. 3 клиническая группа - группа пациентов, которые здоровы и наблюдаются после радикального лечения рака молочной железы. По поводу кругов под глазами - надо бы провести хорошую симтпоматическую терапию - витамины, препараты для улучшения работы печени и др. Вряд ли это следствием гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Рмж 1 стадия, ламинальный B. назначен Тамоксифен и уколы Декапептил 3,75 ежемесячно. Вопрос: есть также диагноз вторичный Гемохромотоз Назначен препарат Джадену и Кровопускание. Не ослабит ли курс кровопускание действие Декапептила и Тамоксифена?
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что не повлияет кровопускание на эффективность гормонотерапии. Концентрация этих препаратов при данной процедуре не изменяется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Доктор!Я вам задавала вопрос под номером 60466,хотела бы ещё задать.Я сделала новое УЗИ.Пост/менапауза 6й год.Тип строения:кожа,соски без оссоб.На фоне не резко выр-йй жир-ой от-ся утол-ие ж/ткани до 9-13мм,в виде пласта гетеро-эхог-ой стромально-жел ткани,неод-ой стр-ры,за счёт нер-ого "огрубения", соедительнотканных элементов,немногочисленных участков аденоза,сливного харак-ра,без чётких контуров,а также единичных внутрипаренхиматозных включений жир/ткани.ПМЖ: протоки: дм терм-ых и межд-ых до 1,2мм,главных до 2,2мм,за ареолой до 2,5мм стенки уплотнены.На 8часах выделен эктазированный проток выс 2,8мм, протяжённостью 26мм.В проекции паренхимы выделены ед прот кисты до 2,0мм.Содержимое молкодисперсная смесь,при ЦДК пат-го кровотока не выяв.ЛМЖ пр:дм терм и межд до 1,2мм,глав-ых до 2,3мм,за ареолой до 2,4мм,стенки уплот. Позади ареолы на 16часах выдел протокая киста дм 6мм.На 8часах в средней трети железы в радиальной проекции выделен слепок микрокист раз 7,5×4,2мм с един гиперэховк-ями.При ЦДК пат-го кров-ка не выделено. Рег лимфоузлы с обеих сторон:в аксилярной обл выделены лимфузлы сохранной дифференцировкой слои разм до 13×6мм.Патологического кровотка не выяв. Что это значит?Спасибо заранее!
Вопрос # 60542 | Тема: Без темы | 06.03.2023 | Хасавюрт РД
Здравствуйте, Зарият. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез - дисгормональном заболевании молочных желез, надо выполнять также и маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подскажите пожалуйста РМЖ T1NOMO, G2, люминальный А, гормонощависимая опухоль, Her2 отрицателтный, 1 ст., Ki67 -14%, сектор. резекция, лучи, гормонотерапия золадекс +анастразол. Мне 39 лет, после пятого укола золадекса вдруг снова пришли месячные, но наш врач таблетки мне не меняют, говорит продолжать пить анастразол, но насколько я читала при отсутствии менопаузы анастразол не действует,нужно ли менять его в такой ситуации на тамоксифен?
Вопрос # 60491 | Тема: Без темы | 06.03.2023 | Екатеринбург
Здравствуйте, Елена. Если менструальный восстановился, то конечно, ингибиторы ароматазы будут неуместны и они попросту не будут работать. Я бы рекомендовал переход на тамоксифен, но вопрос для обсуждения на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Извините,но опять к Вам!!!Сегодня сделала остеосцинографию.Слева в лобной части надорбитальная обл.,накопление 184проц..Спросили ,была ли травма.,,головой не падала.Но на работе об угол полки тюкалась,не раз.Это может быть причиной?Остальные очаги,129,пр,-161- диффузного характера,а 123пр-135пр.за счёт остеоартроза..Делала деносаметрию,плотность норма.. Как Вы думаете ,какое пройти обследование ,для уточнения ?МРТ покажет,что там?С уважением ,Ирина!
Вопрос # 60541 | Тема: Без темы | 06.03.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Вам надо выполнять компьютерную томографию, чтобы исключить или подтвердить метастазы в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
31 год , изменился вид соска, обход мамологов ничего не дал. Диагноз поставил кожник. На биопсии соска : в CK5/14 единичные клетки интраэпителиально утопленные.Это есть CK7 сильно, Gata3 сильно, CEA сильно, слабо Mamoglobin положительный. Коэкспрессия с p53.
KI67, также поддается определению от плоского эпителия повышен примерно на 30%. L1 -капсидный белок негативный.
Заключение : Морбус Педжет соска , без доказательств на инвазивный рост, без данных на ассоциированный DCIS или инвазивный маммокарциному в среднем и подэпителиальном слоях.
Опухоль была не полностью удалена.
По классификации : ICD-O C50.0, M 8540/3 , pTis , R1 ( PE)
Потом на маммографии Birad 5a справа 2,6 см микрокальцинаты , сделали биопсию DCIS , Er-, Pr-. Статус Her2 не определяют при DCIS , так сказали. Генетика чистая. После мастэктомии справа и моделирования соска, пластика имплантантами Себин с двух сторон. . Прошел 1 год и 2 месяца. Сделали маммографию , хорошая. .Сказали, что через год ещё 1 маммография и потом диагноз сниметься, если все хорошо. Сейчас 32 года.
Каков прогноз заболевания при таком молодом возрасте? Что посоветуете?
Здравствуйте, Лена. При условии, что проведено радикальное лечение, а вам оно проведено, прогноз благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день . Спасибо вам большое за ответы и за поддержку. Задавала вам вопрос 60162. Хочу уточнить . У меня все время ощущается холод в руке , где метастаза в кости . Может что то можно сделать ? С чем это связанно ?
Вопрос # 60551 | Тема: Без темы | 06.03.2023 | Владикавказ