Вопрос № 59027
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Если по данным ПЭТ КТ речь идет о компрессионном переломе позвоночника и при этом данных за метастатическое поражение костей нет, то очевидно, что речь идет об остеопорозе - разрежении костной ткани и в таком случае дополнительно я бы однозначно назначил бы исследование для определения плотности костной ткани - денситометрию + назначил бы анализ крови для определения уровня общего кальция и ионизированного кальция (скорее всего они будут в норме, но проверить надо) и определил бы уровень витамина Д в крови. Если будет выявлен остеопороз, то конечно, надо назначать в таком случае золедроновую кислоту. Если будет выявлен недостаток витамина Д, а мне кажется, что он будет выявлен, то надо будет назначить витамин Д в дозе 5000МЕ в день + препараты кальция по 1000 мг в день.
Надо сказать, что развитие остеопороза при приеме ингибиторов ароматазы - частая история и поэтому при их назначении мы обычно рекомендуем назначение золедроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости, но и профилактики остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.