Вопросы-ответы | страница 543
Здравствуйте, Полина. Можно использовать и диферилин и золадекс. На мой взгляд диферилин является более надежным вариантом лечения - диферилин вводят внутримышечно и ошибок при его введении значительно меньше, чем при введении золадекса. Правда, если в стационаре работает опытная медсестра, то проблем быть не должно при введении золадекса.
Единственное, что использовать золадекс надо в форме 3.6 мг, а не в форме 10.8 мг (1 раз в 3 месяца), потому что последний действительно назначается только в случае рака предстательной железы, то есть мужчинам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Думаю, что уместно будет провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости сначала. Конечно, лучше всего обратиться сначала к специалисту по опухолям мягких тканей. Таковых немного, но они есть в НМИЦ им. Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Я не вижу никаких противопоказаний для использования какой-либо косметики после радикального лечения рака молочной железы. Не влияют косметические средства на течение рака молочной железы и не провоцируют рецидив этого заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Нина. Я вам ответил на вопрос. Иммуногистохимическое исследование не является в большинстве случаев к расширению или сужению показаний к проведению лучевой терапии. Исходят при показаниях к лучевой терапии прежде всего из стадии и выполненной операции. Повторюсь, в подобном случае я бы не стал назначать лучевую терапию - существенно на результаты лечения она не повлияет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Нина. Да, в целом я согласен с назначенным лечением. Не уверен, что надо проводить лучевую терапию, потому что выполнена радикальная мастэктомия и речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По поводу курса капецитабина - согласен, надо проводить. Я бы еще рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Кристина. Если диагноз после операции не поменяем, то если не будет поражения лимфоузлов и все останется в пределах второй стадии, то проводить лучевую терапию не надо будет. При проведении лучевой терапии, конечно, осложнения бывают и бывает так, что они не приживается и приходится их удалять. Если будет ответ опухоли неполным, то при трижды негативном раке молочной железы назначают капецитабин. При наследственной форме рака молочной железы, конечно, целесообразно рассмотреть вопрос об удалении яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Надежда. Обычно снижение уровня лейкоцитов после радикального лечения рака молочной железы связано с первичным истощением красного костного мозга. Редко, но бывает, что тамоксифен вызывает снижение уровня лейкоцитов, опять же если вы его принимаете.
Обычно обследование я провожу, если есть клинические проявления лейкопении - частые инфекции. Обычно обследование достаточно обширное, нередко доходит дело то пункции костного мозга и в итоге причины снижения уровня лейкоцитов не находят. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ЗДравствуйте, наталья. Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы и речь идет о люминальном А, то я бы ограничился назначением только тамоксифена после операции. Лучевую терапию надо тоже проводить для снижения риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Вера. Скорее всего, речь идет фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Надо смотреть вас, возможно я бы еще рекомендовал выполнить маммографию - рентгеновское исследование молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Я бы скорее всего рекомендовал наб-паклитакел, если он, конечно доступен. Наб-паклитаксел - это не просто паклитаксел, это другое лекарство. Хорошо бы еще определить уровень рецепторов PDL1 и если они определяются в опухоли, то дополнительно к наб-паклитакселу добавить атезолизумаб (Тецентрик).