Добрый день, мне 37 лет была операция в августе на узел, Золадекс кололи 10.8 хотела узнать когда вернется цикл менструальный? Или можно его как-то вызвать?
Здравствуйте, Ольга. Через 2-6 месяцев после последнего введения золадекса восстанавливается менструальный цикл. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! РМЖ гормонозависимый, 2В стадия. Мастэктомия год назад, химия, лучи. Сейчас Тамоксифен+Бусерелин. Работаю бухгалтером, много времени провожу за компьютером. Также в кабинете два принтера, периодически печатаю на них. Возник вопрос, а можно ли продолжать работать? Есть ли риски излучения от приборов на организм?
Здравствуйте, Людмила. Да, конечно, можно. Принтер не представляет опасности, во всяком случае данных об их вредности для человека до сих пор не было. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Оля я отправила письмо, вот что написала.
Здравствуйте!
Не могли бы вы помочь мне определиться с лекарственнными препаратами?
Мне 45 лет, РМЖ, орг.сохр. операция, T1N0(i+)M0, ki 67-65%, her2-, эст-6, пр-7.
Прошла 4D/C, 16 лучей и брахитер. Был назначен Тамоксифен на 5 лет. Но случился тромб в ноге (до приема Тамоксифена). Пью Ксарелту тромб уходит.
Менструация пропала во время химии, анализ на гормоны: ЛГ-32,74; ФСГ-88,66; Эстрадиол-3,17пг/мл. Узи показало скудные единичные фолликулы на яичниках.
На приеме врач сказал, что не знает, что лучше Тамоскифен вместе с Ксарелтой или Бусерелин и Аностразол посоветовал съездить проконсультироваться в Питер (где я делала операцию) но сейчас у меня нет возможности поехать.
Вопрос - можно ли мне Тамоксифен (сейчас тромб не беспокоит, но жуткие приливы) или Бусерелин с Анастразолом? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга. Я бы скорее всего рекомендовал продолжить терапию тамоксифеном и продолжить терапию препаратом Ксарелто. Уровень эстрадиола достаточно низкий, поэтому я бы и оставался на данной схеме, с учетом того, что тромбо постепенно уменьшается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 53 года. У меня рмж 3 ст. Гормональный. В 2017 была удалена матка (придатки оставили) из-за миомы. Начались приливы и др. симптомы менопаузы, которые продолжаются до сих пор. В 2020 удалена левая грудь. После хт и лт назначен томаксифен. В июле 2022 года обнаружили опухоль в правой груди 1а ст. грудь удалили. Другого лечения не было. Отменили томаксифен и назначили анастразол. Анализы на гормоны не сдавала. Ранее по узи фолликулы отсутсвовали, но обнаружили небольшую кисту. В ноябре 2022 года помимо кисты были 2 фолликула размером около 5мм. Сама сдала анализы на гормоны ФСГ-82 при норме в постменопаузе 25,8- 134,8; ЛГ-43,45 при норме 6,6-66,4; эстрадиол-129,63 при норме 25-84. Соотношение фсг и лг - 0,53. Получается я ещё не в менопаузе? Анастразол в данной ситуации бесполезен? Нужно выключать яичники? И можно ли продолжать приём анастразола? Что Вы посоветуете в моей ситуации? Спасибо
Здравствуйте, Светлана. Да, получается так, что вы в не менопаузе - уровень эстрадиола достаточно высокий. В подобном случае я бы рекомендовал удаление яичников, чтобы спокойно начать терапию летрозолом. Как вариант можно предложить золадекс - лекарственное подавление функции яичников и затем через 2-3 месяца по уровню эстрадиола оценить менопаузу.
Здравствуйте!
Пришёл результат пункции из молочной железы, подскажите пожалуйста что это значит
« Обнаружено бесструктурное вещество, эритроциты, нити фибрина, элементы воспаления во всех полях зрения»
Здравствуйте, Татьяна. Скорее всего, такое заключение я бы расценил как неинформативное. Чтобы оценить ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех проведенных исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Здравствуйте! У меня гормозависимый РМЖ с 2018 г, на УЗИ оперированной МЖ в области шва определяется структура повышенной эхогенности с акустической тенью размерами 2.5 мм( микрокальцинат?).
Доктор, что это значит?
Опасно ли это?
С уважением, Ирина
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Скорее всего, изменения ткани после лучевой терапии, но повторюсь, что речь скорее всего проблем нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, Здравствуйте! Должны ли насторожить пальпируемые подмышечные лимфоузлы, мягкие, подвижные, безболезненные со стороны здоровой груди. По результатам УЗИ никаких образований и отклонений в молочной железе не выявлено. Диагноз Т1N2M0, Люминальный А, операция в 2020, принимаю Тамоксифен и Золадекс. Как часто РМЖ метастазирует в лимфоузлы подмышечной области с противоположной стороны? Спасибо большое за Ваши ответы.
Вопрос # 59504 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Новосибирск
Здравствуйте, Оксана. Я бы рекомендовал точно выполнить УЗИ подмышечных лимфоузлов, если структура не изменена, то проблем не должно быть и надо продолжить наблюдения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
Поставили диагноз:
Т2N0M0. Инвазивный рак неспецифического типа.
HER2/new- негативный люминальный В.
Кi67 - 98%, G - 5,
ER - позитивная 2%,
Pr - позитивная 0%,
Мутация BRCA-1.
Стоит ВМС Кайлина, гинеколог говорит, что убирать не нужно. Но в инструкции к ВМС - РМЖ является противопоказанием. Как считаете Вы? Спасибо.
Здравствуйте, Юля. Да, формально так и есть и формально надо следовать рекомендациям, но опыт говорит о том, что данная спираль не влияет на течение трижды негативного рака молочной железы. Вам надо начинать лечение с химиотерапии и далее думать об операции - я бы рекомендовал удаление всей ткани молочной железы с последующей реконструкцией. Приезжайте к нам! В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, 45л.,после органосохранной опер.выявили BRCA1, думаю есть ли смысл убирать обе груди или рецидив может появиться в любом органе? Еще слышала про Олапарид, назначают ли его в России? И какой врач этим занимается, Генетик или Онколог? Думала сделать полную мастектомию, но на химиотерапии повстречала очень много женщин с РМЖ с рецидивом в печень в легкие через 3-5 лет, и задумалась, а поможет ли… Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга. Да, Олапариб и Талазопариб назначают при наследственной форме, 4 стадии. Назначает данные препараты онколог. Если у вас выявлена мутация и лучевой терапии еще проводилось, то, конечно, целесообразно выполнить профилактическую ампутацию молочных желез. Вы можете приехать к нам на операцию. Мы занимаемся прицельно такими операциями.
Здравствуйте! По цитологии обнаружена ВПП левой груди, на дуктоктографии впп не выявлена, проток узкий. Хирург сказал, что оперировать не будет, так как по дуктографии проток не выявлен, предложил наблюдательную динамику на полгода. Подскажите пожалуйста как быть, не разрастуться ли они, не переродятся в рак? Спасибо заранее Вам за ответ.
Вопрос # 59511 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Медногорск
Здравствуйте, Дарья. Внутрипротоковые папилломы при длительном существовании могут перерождаться в рак молочной железы, происходит это не часто. Если по УЗИ данная опухоль видна, то можно предложить выполнить вакуумную аспирационную биопсию (ВАБ). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.