Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 514

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38908
Добрый день. Принимала тамоксифен 1,5 года , сейчас по назначению химиотерапевта, собиралась переходить на ингибитора ароматазы , на консультации офтальмолога у меня обнаружилась катаракта на обоих глазах, год назад ее не было! Вопрос: будет ли прогрессировать катаракта на аримидексе (инг. ароматазы)? и часты ли случаи появления катаракты на тамоксифене или мне так "повезло"? Что Вы посоветуете в данной ситуации? У меня РМЖ люминальный В, Her-отрицательный, G3, pT1cN1M0, мастектомия слева, удалено 8 лу, из них поражено 3. Прошла красную и белую химии, лучевую терапии. ВRCA отрицательно метод ПЦР. Циклин Д - присутсвует мутация гена CCND1. Мутации Pik3 Ca не обнаружено. Сейчас ФСГ 18.40 мМЕ/мл, Эстрадиол 12.2-- пг/мл.
Вопрос # 59493 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Да, катаракта может прогрессировать на фоне приема ингибиторов ароматазы . Скорее всего, я бы посоветовал продолжить терапию ингибиторами ароматазы и далее следил бы за глазами, если будет прогрессирование катаракты - рекомендовал выполнить операцию по поводу катаракты и продолжил бы терапию ингибиторами ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Обязательно подпишитесь на телеграм- канал «РМЖ». Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews

Добрый день, мне 37 лет была операция в августе на узел, Золадекс кололи 10.8 хотела узнать когда вернется цикл менструальный? Или можно его как-то вызвать?
Вопрос # 59492 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Одинцово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Через 2-6 месяцев после последнего введения золадекса восстанавливается менструальный цикл. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! РМЖ гормонозависимый, 2В стадия. Мастэктомия год назад, химия, лучи. Сейчас Тамоксифен+Бусерелин. Работаю бухгалтером, много времени провожу за компьютером. Также в кабинете два принтера, периодически печатаю на них. Возник вопрос, а можно ли продолжать работать? Есть ли риски излучения от приборов на организм?
Вопрос # 59494 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Да, конечно, можно. Принтер не представляет опасности, во всяком случае данных об их вредности для человека до сих пор не было. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Оля я отправила письмо, вот что написала. Здравствуйте!  Не могли бы вы помочь мне определиться с лекарственнными препаратами? Мне 45 лет, РМЖ, орг.сохр. операция, T1N0(i+)M0, ki 67-65%, her2-, эст-6, пр-7. Прошла 4D/C, 16 лучей и брахитер. Был назначен Тамоксифен на 5 лет. Но случился тромб в ноге (до приема Тамоксифена). Пью Ксарелту тромб уходит. Менструация пропала во время химии, анализ на гормоны: ЛГ-32,74; ФСГ-88,66; Эстрадиол-3,17пг/мл. Узи показало скудные единичные фолликулы на яичниках.  На приеме врач сказал, что не знает, что лучше Тамоскифен вместе с Ксарелтой или Бусерелин и Аностразол посоветовал съездить проконсультироваться в Питер (где я делала операцию) но сейчас у меня нет возможности поехать.  Вопрос - можно ли мне Тамоксифен (сейчас тромб не беспокоит, но жуткие приливы) или Бусерелин с Анастразолом? Спасибо за ответ.
Вопрос # 59508 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Я бы скорее всего рекомендовал продолжить терапию тамоксифеном и продолжить терапию препаратом Ксарелто. Уровень эстрадиола достаточно низкий, поэтому я бы и оставался на данной схеме, с учетом того, что тромбо постепенно уменьшается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 53 года. У меня рмж 3 ст. Гормональный. В 2017 была удалена матка (придатки оставили) из-за миомы. Начались приливы и др. симптомы менопаузы, которые продолжаются до сих пор. В 2020 удалена левая грудь. После хт и лт назначен томаксифен. В июле 2022 года обнаружили опухоль в правой груди 1а ст. грудь удалили. Другого лечения не было. Отменили томаксифен и назначили анастразол. Анализы на гормоны не сдавала. Ранее по узи фолликулы отсутсвовали, но обнаружили небольшую кисту. В ноябре 2022 года помимо кисты были 2 фолликула размером около 5мм. Сама сдала анализы на гормоны ФСГ-82 при норме в постменопаузе 25,8- 134,8; ЛГ-43,45 при норме 6,6-66,4; эстрадиол-129,63 при норме 25-84. Соотношение фсг и лг - 0,53. Получается я ещё не в менопаузе? Анастразол в данной ситуации бесполезен? Нужно выключать яичники? И можно ли продолжать приём анастразола? Что Вы посоветуете в моей ситуации? Спасибо
Вопрос # 59516 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Да, получается так, что вы в не менопаузе -  уровень эстрадиола достаточно высокий.  В подобном случае я бы рекомендовал удаление яичников, чтобы спокойно начать терапию летрозолом. Как вариант можно предложить золадекс - лекарственное подавление функции яичников и затем через 2-3 месяца по уровню эстрадиола оценить менопаузу.

Здравствуйте! Пришёл результат пункции из молочной железы, подскажите пожалуйста что это значит « Обнаружено бесструктурное вещество, эритроциты, нити фибрина, элементы воспаления во всех полях зрения»
Вопрос # 59495 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Скорее всего, такое заключение я бы расценил как неинформативное. Чтобы оценить ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех проведенных исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Здравствуйте! У меня гормозависимый РМЖ с 2018 г, на УЗИ оперированной МЖ в области шва определяется структура повышенной эхогенности с акустической тенью размерами 2.5 мм( микрокальцинат?). Доктор, что это значит? Опасно ли это? С уважением, Ирина
Вопрос # 59503 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Скорее всего, изменения ткани после лучевой терапии, но повторюсь, что речь скорее всего проблем нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Дмитрий Андреевич, Здравствуйте! Должны ли насторожить пальпируемые подмышечные лимфоузлы, мягкие, подвижные, безболезненные со стороны здоровой груди. По результатам УЗИ никаких образований и отклонений в молочной железе не выявлено. Диагноз Т1N2M0, Люминальный А, операция в 2020, принимаю Тамоксифен и Золадекс. Как часто РМЖ метастазирует в лимфоузлы подмышечной области с противоположной стороны? Спасибо большое за Ваши ответы.
Вопрос # 59504 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Я бы рекомендовал точно выполнить УЗИ подмышечных лимфоузлов, если структура не изменена, то проблем не должно быть и надо продолжить наблюдения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте! Поставили диагноз: Т2N0M0. Инвазивный рак неспецифического типа. HER2/new- негативный люминальный В. Кi67 - 98%, G - 5, ER - позитивная 2%, Pr - позитивная 0%, Мутация BRCA-1. Стоит ВМС Кайлина, гинеколог говорит, что убирать не нужно. Но в инструкции к ВМС - РМЖ является противопоказанием. Как считаете Вы? Спасибо.
Вопрос # 59505 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юля. Да, формально так и есть и формально надо следовать рекомендациям, но опыт говорит о том, что данная спираль не влияет на течение трижды негативного рака молочной железы. Вам надо начинать лечение с химиотерапии и далее думать об операции - я бы рекомендовал удаление всей ткани молочной железы с последующей реконструкцией. Приезжайте к нам! В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)  Лечение ТРНРМЖ в КБ РЖД Медицина.pdf (378.8 Кб)

 

 
Добрый день, 45л.,после органосохранной опер.выявили BRCA1, думаю есть ли смысл убирать обе груди или рецидив может появиться в любом органе? Еще слышала про Олапарид, назначают ли его в России? И какой врач этим занимается, Генетик или Онколог? Думала сделать полную мастектомию, но на химиотерапии повстречала очень много женщин с РМЖ с рецидивом в печень в легкие через 3-5 лет, и задумалась, а поможет ли… Спасибо за ответ.
Вопрос # 59509 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Да, Олапариб и Талазопариб назначают при наследственной форме, 4 стадии. Назначает данные препараты онколог. Если у вас выявлена мутация и лучевой терапии еще проводилось, то, конечно, целесообразно выполнить профилактическую ампутацию молочных желез. Вы можете приехать к нам на операцию. Мы занимаемся прицельно такими операциями.

 

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 07.07.2025

07.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи