Здравствуйте. Сейчас прохожу химиотерапию.Алт,аст 16.
Нужно ли принимать фосфолипиды+глициризинованная кислота (фосфоглив форте ) длительном или только при повышении алт, аст ? или для профилактики тоже можно? Имеются мтс в печени, рак молочной железы
Здравствуйте, Саша. Я бы в подобном случае назначил гептрал внутривенно. Фосфоглив на мой взгляд не эффективный препарат в данной ситуации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Химиотерапевт после химиотерапии прописал пить фосфоглив длительно, хотя алт аст в норме(16). Параллельно пью розувастатин от холестерина. Скажите пожалуйста, нужно ли пить фосфоглив для профилактики проблем с печенью, или только при повышении уровня алт аст? Я думаю что пить надо так как розувастатин и так разрушает печень
Здравствуйте, Надя. Я обычно назначаю гептрал внутривенно. Фосфоглив принимать можно, на мой взгляд, это неэффективный препарат для поддержания печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 35 лет, у меня Her2 положительный РМЖ, гормонозависимый. Прошла 6 курсов белой химии (полный ответ, опухоль исчезла), затем радикальная мастэктомия по Маддену, сейчас на таргетной терапии (трастузумаб) и гормонотерапии (тамоксифен, диферелин), на фоне которой начали мучать очень сильные приливы. Гинеколог назначила Циклим Аланин. Он мне хорошо помогает. Но...Подскажите пожалуйста, можно ли вообще в моем случае принимать Циклим Аланин? Если да, как длительно, и нужно ли делать перерывы? Я принимала его полтора месяца, приливы стали почти не ощутимы, как только перестала принимать - приливы возобновились
Здравствуйте, Полина. Да, если вам препарат данный помогает, то можно его принимать. На течение рака молочной железы он не влияет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Несколько раз я Вам писала и Вы отвечали, за что огромное огромное спасибо! Скажите пожалуйста при 1а стадии, но трипл, базальноклеточный, лимфоузлы чистые. Врса 1. Достаточно ли в плане химии пройти только 4 ас.? Операция была первым этапом. То, что трипл выяснилось через год. До этого лечили как люм В. ( пересмотр показал трипл с аберантной экспрессией гормонов)
Здравствуйте, Наталья. При размере опухоли менее 5 мм такое лечение допустимо и я бы назначил такой вариант или доцетаксел + циклофосфан 4 курса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день уважаемый Дмитрий Андреевич.
Вопрос по поводу реконструкции мж после органосохраняющей операции и облучения. Возможна ли установка импланта в облученную молочную железу? Насколько велик риск осложнений? Удален нижний квандрант мж в 2019, в 2020 было облучение.
Очень хотелось бы одинаковым размером грудь.Или в моем случае только липофилингом ее исправить можно?:(
Здравствуйте, Анна. Надо вас смотреть, чтобы давать рекомендации. Лучевая терапия проходит очень по разному - если есть выраженный фиброз, то поставить имплант бывает сложно. Вы можете прислать мне фото груди в ватсапе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,Добрый день! Подскажите пожалуйста, до своего диагноза, ( онкология груди 1 стадии, гормонозависимое, без метостазов) я проходила лечении кожи лица( Розацеа), световой терапией . Можно ли мне на момент ремиссии, проходить эту процедуру?
Здравствуйте, Алена. Конечно, можно проводить такое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
По результатам биопсии у меня неполиферативная фиброзно-кистозная мастопатия (столбики ткани с выраженными фиброзными изменениями и кистозной трансформацией потоков без признаком полиферации), но на узи и маммографии само образование 3 см в верхнем внутреннем квадранте с кальцинатами, неровными краями, неоднородное. Физически изменений нет, лимфоузлы спокойны.Заметила уже давно года 3 или более. Предлагают секторальную резекцию, но перед этим напугали, что окончательно понятно будет только после операции. Однако ведь если там зло, то мне получается надо будет делать операцию повторно. Достаточно ли исследований в моей случае? Некоторые специалисты предлагают сделать мрт с контрастом. Это необходимо и может изменить объем операции? Спасибо за ответ!!!
Здравствуйте, Оксана. Я бы в таком случае рекомендовал повторить биопсию и затем, если будет получен такой же ответ, рекомендовал бы резекцию молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте док!по узи в левой молочной железе очаговое образование неправильной формы неоднородной структуры ,оваскулярное .по биопсии фиброзная ткань с гиалинозом .что это Доктор ?и нужно ли мне его вырезать ?
Здравствуйте, Фатима. Речь может идти о фиброаденоме молочной железы. Но, чтобы говорить определенно надо смотреть вас и оценивать данные всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне сделали секторальную резекцию по удалению фиброаденомы на правой молочной железе. После операции над швом появилась одна линия, как будто часть околососочной кожи впала внутрь, хирург пояснила, что кожа вывернулась. Подскажите, восстановится ли она сама, либо нужно уже задумываться о пластике ?
Вопрос # 60900 | Тема: Без темы | 07.05.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Анна. Надо смотреть вас. Пластику можно выполнить через 1-2 месяца после резекции молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. У меня диагностировали РМЖ (левой) T2N2M0 IIIA- инвазивный неспецифицированный рак G2. ER 95%,PR 15%, HER2 неполное мембранное окрашивание менее 10% опухолевых клеток,0+, сверхэкспрессия негативная, Ki67 - 40%. Прошла 4 курса неоадъювантной химиотерапии АС, плюс 4 Доцетаксела. Частичный регресс. Радикальная секторальная резекция ЛМЖ. Вопрос - для дальнейшего лечения назначена гормонотерапия - уколы Диферилина 3,75 мг 1раз/28 дней, плюс Анастрозол 1 мг ежедневно. Но мне не сказали кол-во уколов и их эффективность, я анотоцию почитала, что то не понимаю связи моего диагноза и назначенного Диферилина. В моем случае -он сработает? Заранее, очень благодарна. С уважением, Евгения
Вопрос # 60906 | Тема: Без темы | 07.05.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Евгения. Речь идет о 3 стадии, полностью согласен с назначенным лечением. Выключение функции яичников с помощью диферилина надо проводить минимум в течение 2 лет, а с учетом 3 стадии - 5 лет. В принципе в таких случаях я рекомендую удаление яичников. Диферилин в вашем случае, конечно, должен сработать. Есть особенность - анастразол не будет работать, если яичники не выключены полностью. Понять выключены они или нет можно по анализу крови для определения уровня эстрадиола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.