Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 502

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38906
Дмитрий Андреевич, спасибо огромное за ответ, за вашу отзывчивость, за понимание и терпение! С наступающим Вас Новым годом! Дай Бог Вам долгих лет в здравии, удачи в благородном вашем труде! Вы помогаете нам, женщинам, ,Вы доктор от Бога! Всегда отвечаете на наши вопросы, помогаете нам! Особенно нам, тем кто в малых городах, где не к кому обратиться за помощью! Знаем, что напишем Вам и обязательно получим ответ!!! Низкий Вам поклон!
Вопрос # 59661 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Моздок
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана! Спасибо за теплые слова я вам также поздравляю с наступающими праздниками!

Добрый день. Мне 36 лет, хер-позитивная опухоль обнаружена в апреле,бал поражён лимфоузел, прошла химию и операцию (грудь сохранила), полный патоморфоз. Лучи также сделала, сейчас капаю трастузумаб. Менструации пропали на фоне химии. Через 3 месяца после операции назначили узи.в обеих грудях увидели кисты. Во второй груди нашли фиброаденому под вопросом, 12 на 8 мм. Вопрос: могла ли вырасти за 3месяца такая фиброаденома (никогда ранее ничего такого не ставили)? Врач считает, что это не рак, но может быть, нужны доп обследования, на ваш взгляд?
Вопрос # 59646 | Тема: Без темы | 19.12.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Да, могла возникнуть в данные сроки фиброаденома. Тактика должна быть активной в вашем случае - надо выполнять биопсию для того, чтобы, прежде всего, исключить рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Вы можете записаться на прием к Шохруху Халимжоновичу Дониярову в клиническую больницу РЖД-Медицина, он отлично выполняет биопсии под УЗИ -контролем. 

 

 
Здравствуйте. Прошу ответить на мой вопрос. В 2021 году установили РМЖ. Т2N0M0. Эстр.8, прогестр.8. Ки 70%. Химиотерапия, операция (радикальная резекция), лучевая. Закончилась лучевая ровно год назад. Сейчас бусерилин с анастразолом, золендроновая кислота 1 раз в 6 мес. Кальций и Д3. Весь 2022 год все было отлично. По УЗИ молочной железы, органов брюшной полости, малого таза. МРТ с контрастом органов малого таза, кт легких (06.06.2022). При очередном обследовании обнаружился единичный увеличенный лимфоузел (октябрь 2022), правильной формы, гипоэхогенный, без кровотока. Взяли биопсию под узи. Ничего не нашли, в том числе и фрагментов лимфоузла. Через месяц, 24.11.2022 повторное узи (без динамики, лимфоаденопатия единичного узла). Взяли биопсию 30.11.2022, из подключичного узла и надключичных узлов (которые вроде бы тоже выросли, но в результате узи от 24.11.2022 о них ни слова). Результат: элементы жировой ткани. Позавчера, перед сном, нащупала шарик НАДключицей. Вчера побежала на УЗИ. В НАДключичной области увеличен лимфоузел 9,4*7.9*12,4 мм и еще 2 л/узла до 5.5 мм. В ПОДключичной области 2 л/узла до 12.7 мм и 9.3 мм. В шейной области: л/узлы до 9 мм, один из них имеет округлую форму. При этом чувствую себя очень хорошо. Я бы сказала, что с каждым днем все лучше за время лечения и ремиссии. Только сейчас на шее немного "тянет" и "мешает", может это психологически...... Могут ли раковые опухоли так быстро расти? Меньше месяца? Или есть еще объяснения данной картины помимо рака? Что делать дальше?
Вопрос # 59650 | Тема: Без темы | 19.12.2022 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Если структура лимфоузлов не изменена, то проблем нет и надо продолжить наблюдение, если же структура изменена, то тогда уже надо будет думать о повторной пункции с целью получения материала для цитологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте. Посылаю повторный вопрос, с уточнённым данными) Меня зовут Татьяна. По результатам трепан-биопсии выявлена инвазивная неспецифированная (nst) карцинома молочной железы G3: Er 8(TS), Pr 8(TS), Her2-статус 0 (негативный), Ki67 37%. Подскажите, пожалуйста, какой предстоит план лечения? Размер опухоли 3,7*2 Уточняю, что стадию поставили 2-ю. Метастаз нет - БП, ГК, органы МТ все КТ с контрастом патологий не показали. Остеосцинтиграфия - тоже чисто. На консилиуме назначен порт/химия АС 4шт раз в 21 день, 12 паклитакселов, потом секторальная резекция, лучи, гормоны. Порт и метка уже стоит, 27.12 предстоит первая химия. Думаю, что Ваше решение в моем случае буде идентичным) Спасибо!
Вопрос # 59652 | Тема: Без темы | 19.12.2022 | Выборг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Да, согласен с назначенным лечением. Надо регулярно оценивать эффективность лечения - на каждом курсе надо смотреть вас, жалательно бы выполнять УЗИ, чтобы понимать и быть уверенным в правильности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 38 лет. T1(3)N1Mo мультицентричный рост. Инфильтрирующая протоковая карцинома G2. В 1 из 4 подмышечных лимфоузлов mts. ER+ позитивная 70%, Pr+слабопозитивная 20%, HER-2/neu - отриц., Ki 67
Вопрос # 59653 | Тема: Без темы | 19.12.2022 | Ростов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Очевидно вопрос дошел не полностью. Повторите его пожалуйста.

 
59646. Спасибо за ответ, Дмитрий Андреевич! Вы написали смотри памятку золендроновая кислота. К сожаленью у меня это не работает, не открывается. А так хотелось узнать ваш ответ
Вопрос # 59654 | Тема: Без темы | 19.12.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Света. Я назначаю золедроновую кислоту при приеме ингибиторов ароматазы, поэтому мое мнение - надо продолжать. Что касается лечения зубов, то можно их лечить через 2-3 месяца после последнего введения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Пожалуйста, проконсультируйте по такому вопросу. РМЖ, мне 55 лет. Принимаю анастрозол (аназалес) 11 месяцев. Менструаций нет уже 8 лет. Но в молодости у меня была операция на двух яичниках, на одном была эндометриоидная киста (эндометриоз), на другом обычная фолликулярная. При прохождении УЗИ последние несколько лет один яичник врачи не видят . После операции менструационный цикл нарушился и 8 лет назад прекратился. 1.Скажите, пожалуйста, надо ли мне проверить уровень эстрадиола? 2.Могут ли яичники до сих пор выделять гормон эстроген? Беспокоюсь по поводу приема аназалеса – так как он действует только при выключенных яичниках. Большое спасибо Вам за ответ.
Вопрос # 59656 | Тема: Без темы | 19.12.2022 | Севастополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. 1. Да, я бы назначил анализ крови для определения уровня эстрадиола 2. Да, такой вариант возможен, коль скоро есть еще фолликулярная киста. Надо выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола и если низкий и соответствует менопаузе, то продолжить спокойно лечение, а если уровень высокий, то надо будет думать об операции по удалению яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Дмитрий Андреевич, добрый день! В 2021 году диагностирован гормонозависимый РМЖ, I стадия, проведена радикальная мастэктомия. Хирургическая менопауза (НАМ) с 2017 года. Назначена терапия тамоксифеном. В настоящее время тамоксифен пропал в аптеках и неизвестно когда появится. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации, можно ли его заменить другим препаратом, либо имеет смысл перейти на ингибиторы ароматазы?
Вопрос # 59655 | Тема: Без темы | 19.12.2022 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, но при условии, что вы находитесь в менопаузе и лечищий врач будет согласен с такой тактикой. Можно еще поискать тамоксифен турецкий - его ввозят сейчас. Ниже информация.

 
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна. По результатам трепан-биопсии выявлена инвазивная неспецифированная (nst) карцинома молочной железы G3: Er 8(TS), Pr 8(TS), Her2-статус 0 (негативный), Ki67 37%. Подскажите, пожалуйста, какой предстоит план лечения? Размер опухоли 3,7*2
Вопрос # 59636 | Тема: Без темы | 19.12.2022 | Выборг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Вопрос дошел не полностью. В вашем случае надо выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы исключить отдаленные метастазы и уточнить страдию. Если размер опухоли 37 мм, то при таких данных иммуногистохимического исследования думаю, что следует начать лечение с химиотерапии для того чтобы уменьшить размеры опухоли и затем уже выполнить операцию - это при условии, что речи не идет о 4 стадии

Вы можете повторить свой вопрос, чтобы текст дошел полностью - я тогда смогу дать более развернутый ответ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Можно ли при ремиссии в 6 лет сделать биоревитализацию лица и процедуры лазерной коррекции волосяного покрова над губой и ботекс
Вопрос # 59638 | Тема: Без темы | 19.12.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Да, конечно, можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 07.07.2025

07.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи