Добрый день. Диагноз РМЖ. Принимала тамоксифен-здоровье ( Украина), переносился не плохо. Теперь выдали препарат Tamoxsifen Citrate Tablets USP ( Tamoxilon 10), производство Индия, компания CELONlabs . На упаковке препарата нету ни серии ни номера партии. Инструкция только на иностранном языке. В реестре лекарственных средств Республики Беларусь и РФ не нашла ни какой регистрации препарата. В интернете тоже нету ни какой информации о препарате. Не безопасно ли принимать этот препарат?
Здравствуйте, Наталья. Вопрос, что называется "назасыпку" - даже не знаю, что ответить - с одной стороны в Индии есть очень хорошие производители типа Доктора Редиз, с другой стороны там подпольщины тоже хватает. Думаю, что вам надо обратиться в комитет по здравоохранению региона, где вы получаете лечение и задать вопрос. Думаю, что нарушение законодательства явное есть - если даже на русском или белорусском языке инструкции нет.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста в вашей клинике делают мамопластику?
Какая цена ?
Возможно ли оформление квоты?
У меня была радикальная мастоктомия левой молочной железы
Вопрос # 59908 | Тема: Без темы | 11.01.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Да, мы занимаемся отсроченной реконструкцией и лечением по квотам. В приложении памятка - скачайте ее, распечатайте, прочитайте и начинайте действовать
Здравствуйте.КТ с контрастом головного мозга, органов грудной полости и малого таза делали 4 апреля 2022, а в октябре 2022 КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза без головного мозга. А сейчас химиотерапевт назначил КТ ГМ (головного мозга), ОГК, ОБП, ОМТ. Ведь это большая нагрузка доза будет. Нужно сразу все 4 зоны делать, или лучше МРТ головного мозга с контрастом сделать?
Здравствуйте, Надя. Если есть возможность выполнить МРТ головного мозга, которая более диагностически ценна чем КТ, то надо сделать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Назначают ли КТ ГМ (головного мозга) при гормонозависимом раке молочной железы? Или лучше МРТ с контрастом сделать? А то врач сразу КТ ГМ, ОГК, ОМТ и ОБП с контрастом назначил.
Здравствуйте, Надя. Если есть возможность выполнить МРТ головного мозга, которая более диагностически ценна чем КТ, то надо сделать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.КТ с контрастом головного мозга, органов грудной полости и малого таза делали 4 апреля 2022, а в октябре 2022 КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза без головного мозга. А сейчас химиотерапевт назначил КТ ГМ (головного мозга), ОГК, ОБП, ОМТ. Ведь это большая нагрузка доза будет. Нужно сразу все 4 зоны делать, или лучше МРТ головного мозга с контрастом сделать?
Здравствуйте, Надя. Если есть возможность выполнить МРТ головного мозга, которая более диагностически ценна чем КТ, то надо сделать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. Наталья, 51 год. Я из Тольятти. С того момента, как узнала свой диагноз, перечитала все вопросы и ответы на вашем сайте. Большое спасибо Вам за то, что не бросаете людей в тяжелых жизненных ситуациях. Моя история: обнаружила опухоль в апреле 2022 прощупывалась хорошо, но по узи ничего не обнаружено. В мае 2022 сделала маммографию, результат деформация стромы пмж, очагов не обнаружено, хоты прощупывалась хорошо. Гинеколог сочла это возрастными изменениями и назначила прожестожель на 2 мес. Мазала добросовестно, пока в октябре не поняла что опухоль выросла. В итоге мой диагноз: триждынегативный рпмж 2 Б стадия. G2, Ki 30%, все остальные показатели -0. Это выяснилось после операции радикальная мастэктомия по Маддену справа 12.12.22г на которую меня пригласили на консильвиуме. До операции метостаз не выявлено, опухоль 2,1 см, л/у не изменены. После операции: опухоль 2,5 см, инвазивная карцинома G2, неспецифического типа с микроваскулярной инвазией, периневральным ростом, жировая ткань с 13 л/у, в одном из них макрометастаз без экстраваскулярной инвазии 3 ми. Мутаций гена не обнаружено. Отправили к химиотерапевтам. Заведующая дневного стационара сказала что все сделали неправильно. Подбодрила словами: теперь просто молитесь и лечитесь. Так же на вопрос о моих шансах сказала что их мало. Лечение теперь будет только 4 красных, 4 белых, лучи. На вопрос: может еще какое то лекарство существует? Она ответила- это все, больше ничего не положено. Домой я приехала в больничных бахилах, с настроением «все кончено». Вопрос: в моем случае все действительно так плохо? Какие еще препараты существуют при таком диагнозе, стадии, ситуации. Какие у меня шансы попасть в ремиссию? Врачебные ошибки не обсуждаю, т к что сделано, то сделано. Из обследований до операции: узи брюшной полости- норма, рентген легких- норма. Анализы крови- норма. Какое лечение назначили бы вы? Очень жду Вашего ответа.
Здравствуйте, Наталья. Не думаю, что надо унывать, потому что как говорят мои друзья-алкоголики во дворе, когда я грустный возвращаюсь с работы поздно вечером: "уныние - смертный грех и грех предаваться такому греху, если есть еще куча замечательных грехов". Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, конечно, с учетом того, что это трижды негативный рак, хотелось бы начать лечение с химиотерапии, а затем уже выполнить операцию, но сейчас уже бесполезно это обсуждать. В вашем случае надо использовать все возможности лечения, которые доступны - это и уплотненный режим химиотерапии по схеме АС (1 раз в 2 недели вместо 1 раз в 3 недели), это и уплотненный режим химиотерапии по схеме паклитаксел (не раз в 3 недели, а 1 раз в 2 недели). Что вы можете сделать сама для того чтобы улучшить ситуацию? Обратить внимание на детали лечения - надо обсудить вопрос об установке порта для инфузий, надо познакомиться с врачом и держать с ним постоянную связь, хорошо бы использовать качественные химиопрепараты. Сказать, что все плохо, я не могу и не буду. Надо настроиться на лечение и проводить его.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я дополняю к вопросу 59871. Маму уже прооперировали, убрали грудь и лимфоузлы. Подскажите пожалуйста, данная тактика врача хуже по прогнозам? Так как врач не назначил сначала химию. В нашей ситуации можно было делать сначала операцию? Подскажите пожалуйста, если лимфоузел гормонозависимый и хер негативный, то опухоль тоже должна быть такой? Не будет же она трижды негативной? Теперь переживаю.. Спасибо большое за ответ заранее ?
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что ситуация сильно не изменится при условии, что после операции стадия не будет увеличена до 3. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Год назад установили Мирену по мед показаниям. Узи мж провожу раз в год или пол года. Перед установкой Мирены делала узи. Протоки пр мж не расширены,левой мж расширены до 3 мм. Узи через полгода после установки спирали: протоки правой мж расширены до 3.4 мм-на уровне главных,содержимое гомогенное. Протоки лев мж расширены до 2мм. Последнее узи недавно показало сильное расширение протоков правой мж до 6 мм-на уровне главных,содержимое гомогенное,лев мж протоки до 2мм. В заключении: Молочные железы- преобладание железистого компонента в эхоструктуре мж,неравномерное расширение протоков пр железы ( расширение степени в динамике),мелкоочаговое образование левой железы- дифференцировать кисты с эхогенным содержимым. Ранее ,на протяжении 4 лет по узи было подозрение на фа в л мж,без динамики,пункцию не сдавала,размер был 5 мм. В последних 2 узи её не видят, только новую небольшую кисту. Подскажите пожалуйста ,стоит ли проводить какие либо доп обследования для исключения неприятностей? И стоит ли убрать Мирену из-за такой динамики,или что может быть причиной такого расширения? Очень переживаю. Врач узи посоветовала сначала сдать пролактин ,а далее принимать решение что делать. Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 59869 | Тема: Без темы | 11.01.2023 | Кисловодск
Здравствуйте, Инна. Я бы не стал дополнительные исследования назначать и просто продолжил бы наблюдение с помощью УЗИ и осмотра. От Мирены отказываться смысла нет - какой-то "негативной" динамики я не увидел. У вас есть фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, если вы не рожали и не кормили грудью, то изменения - расширения протоков, появление кист, могут постепенно нарастать к 45-50 годам и затем будут уменьшаться по мере выключения функции яичников. Если врач рекомендует сдать анализ крови для определения уровня пролактина, то такой анализ, конечно выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У моей мамы (46лет)был найден по биопсии в подмышечном л/у метастаз железистого рака без первичного очага . После вырезания л/у по гистологии низкодифференцированный рак. Игх исследование проводилось поэтапно дважды. По гистологической картине и иммунофенотипу (диффузная ядерная экспрессия Gata3 в клетках опухоли, реакция на TTF - 1 отрицательная) - метастаз рака мол. железы. В опухоли экспрессия рецепторов эстрогенов (клон SP1) умеренной интенсивности определяется более чем в 2/3 клеток(7 баллов). Экспрессия рецепторов прогестерона (клон 1Е2) умеренной интенсивности определяется более чем 1/100 ( 5 баллов). При исследовании Her2neo (клон 4В5)выявлено слабое неполное мембранное окрашивание более чем в 10%клеток (1+, экспрессия негативная). Ki67-60%.
Назначена на завтра операция по удалению груди. Скажите пожалуйста, каковы шансы при таком типе рака и высоком ки? Возможна ли ремиссия? Я очень переживаю за мамочку ?
Здравствуйте, Ирина. Речь идет как минимум о 2 стадии рака молочной железы, после операция стадия будет уточнена - по количеству пораженных подмышечных лимфоузлов. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В целом в подобной ситуации я бы рекомендовал начать лечение с химиотерапии, а затем уже думал бы о хирургическом лечении. Выздоровление, конечно, в такой ситуации возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич.
После мастэктомии, ХТ и ЛТ в 2022, я заметила что стала чаще испытывать аллергические реакции на разные продукты питания. Я с детства аллергик, но раньше очень редко реагировала лишь на некоторые аллергены. Можно сказать, что последние лет 10-15 почти не страдала от аллергии. Но за последние полгода на фоне ХТ и ЛТ у меня часто случаются оттеки квинке и высыпания.
Я хотела узнать, если часто случаются приступы аллергии, это значит, что у меня иммунитет слабый? Как можно его усилить, что нужно пить? И может ли быть рецидив рака из за слабого иммунитета в целом? Благодарю Вас.
Здравствуйте, Анна. Не думаю, что более частое возникновение аллергических реакций связано с ухудшением иммунитета, скорее всего, с годами организм стал более восприимчив к аллергенам. Думаю, что ничего предпринимать не надо и надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.