В 2013 г. РМЖ 2а правой железы. Скйчас сделала маммографию. Маммография левой молочной железы в стандартных косой и прямой проекцияхЛевая молочная железа не деформирована. Кожа и сосок не изменены.
ЛЕВАЯ ЖЕЛЕЗА: ACR- с
Структура молочной железы гетерогенной плотности, представлена, преимущественно, железистой тканью с участками фиброзной. На границе квадрантов в задней трети определяется участок локальной асимметрии, размером 21х28 мм (появление от 23.06.2021г.). Аксиллярные лимфатические узлы не изменены.
Заключение. Скиалогическая картина локальной асимметрии в левой молочной железе. Фиброаденоза левой молочной железы.
Левая молочная железа: BIRADS-0
Доза: 0.1 мЗв
Рекомендации: томосинтез молочных желез, УЗИ молочных желез. В 2022 году делала в другой больнице, ничего не показало, , сейчас врач оперяется на маммографию сделанную именно у них, в 2021 . Не могу ничего понять, Узи делала весной 2022 г никто ничего не сказал в онкологии. 1. Что мне делать? Опять бежать к онкологу? 2. Фиброаденоз - это опасно? 3. Участок локальной ассиметрии 2.1 на 2,8 - Что это такое?
Здравствуйте, Ирина. Да, маммография с томосинтезом будет уместна в вашем случае. Фиброаденоз не представляет опасности. Участок локальной ассиметрии - это остаточная железистая ткань, скорее всего, которая еще не превратилась в жировую ткань. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
диагноз ИГХ . РЭ 0 РП 0 Her2 3+ . Ки 10 %. инвазивный протоковый рак молочной железы G3pmT1cN0R0 c многочислеными очагамиDCIS high grade. МАСТЕКНОМИЯ ПОДКОЖНАЯ
С УСТАНОВКОЙ ИМПЛАНТА ЛИМФОУЗЛЫ УДАЛИЛИ 4 ШТ ОНИ ЧИСТЫЕ, былА назначена адьювантная хт 4 шт доцетаксел + циклосфамид + трастузумаб 18 шт. Вопрос подскажите пжл . вчера была 3 химия в момент введения был поврежден переходник в капельницы и часть препарата ДОЦЕТАКСЕЛА вылелась примерно 20 мг из назначенных 130 мг. вопрос критично ли что я не получила полный обьем препарата ? И ЕСТЬ ЛИ НЕ ОБХОДИМОСЬ СДЕЛАТЬ 5 ХИМИЮ ЭТИМ ПРЕПАРАТОМ?
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что сильно не повлияет такое нарушение дозировки и я бы не стал проводить дополнительный цикл химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Спасибо, что общаетесь с нами. В 2020 году- поставлен диагноз- Рак левой МЖ рТ1НоМО 1Аст 3кл.гр. с.50.5 Экспрессия рецепторов эстрогена 6 баллов, прогестерона 0 баллов. Уровень экспрессии Her2/neu 1+. Индекс КI-67 более 20%. Было проведено комплексное лечение- 2020 год- радикальная секторальный резекция левой молочной железы. Проведен курс ДЛТ с послеоперационной целью. За время ДЛТ лечения дано: Дмол.жел-50Гр, ДО, 5-50 Гр, Жш-н-46Гр, Дподм-36Гр, ДО, 5-60Гр, Дподкл-44Гр. Тамоксифен 2 года. В мае 2022 году МТС в переднюю грудную стенку. Прооперированна. Опухоль удалена. Тамоксифен отменен. Верифицирована. ТРОЙНОЙ НЕГАТИВНЫЙ РАК, ki-67(MM1, Bond)50%. Онкоконсилиумом разработан план лечения- ПХТ (паклитаксел/замена на доцетаксел+карбоплатин) 1/23 дня. -8 курсов пройдено и окончено в марте 2023 года. НМИЦ Блохина (по телемедицине) ставит под вопрос проведение ЛТ. Контрольное обследование после 8го курса химии-всё чисто. ЛУ чистые, косточки тоже (результат сцинтиграфии). Хотела бы услышать ваше мнение-нужно ли всё таки проводить лучевую терапию? И если да то какие сроки после окончания химии? И еще один вопрос который мучает меня три года-если бы мне в 2020 году назначили химиотерапию-может быть рецидива не было бы? При моем диагнозе от 2020 года все наши врачи говорят что химия была не показана, а у меня другое мнение. Это ошибка врачей? Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Да, лучевая терапия при такой ситуации была уместна, но проведение лучевой терапии на одну и ту же зону крайне опасно - мы можем получить серьезные повреждения грудной стенки. Я бы рекомендовал продлжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!Мне 43 года.
На УЗИ обнаружили злокач новообразование, 1 см. Т1N1M0.
Результаты биопсии и имх:инфильтратративный протоковый рак трабекулярно- тубулярного строения, G2,с хорошо выраженной фиброзированной стромой, с наличием структур карцином in situ протоков. ER -40%,6 баллов, РR- 5%,3 балла, Кi - 28%, HER - 0, СК 5/6- отрицательная реакция в инвазивной опухоли.Также имеется поражённый 1 ЛУ в подмышечной области(подтверждено данными биопсии).
Варианты лечения в 2х медиц учреждениях очень разнятся.1)начинать однозначно нужно с операции 2) начинать лечение с химиотерапии нужно.
Подскажите, как бы Вы поступили в моем случае?
Здравствуйте, Ксения. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, но уровень рецепторов к эстрогену достаточно низкий. Я бы в таком случае повторил бы исследование в независимой лаборатории (рекомендую Юним в Сколково). По поводу тактики лечения - я бы также рекомендовал с химиотерапии и затем уже предложил хирургическое вмешательство. Приезжайте к нам на операцию, кстати. Квоты есть.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите,пожалуйста,такой вопрос. 3 марта 2023 года закончила 6 курсов химиотерапии по схеме DCH + пертузумаб (доцектацел,карбоплатин,трастузумаб,пертузумаб).24 марта 2023 года проведена операция на молочной железе, мастэктомия. В какой крайний срок после окончания химиотерапии,либо же операции необходимо начать курс таргетной терапии? Назначен трастузумаб-эмтазин. Лучевая терапия не назначена. Спасибо.
Вопрос # 61201 | Тема: Без темы | 30.04.2023 | Ярославль
Здравствуйте, Юлия. Хорошо бы начать лечение в течение 4-6 недель после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер,4г назад прошла лечение рмж,левая грудь мастэктомия.было 8химий дооперационных.сегодня сделала УЗИ молочных желез,в правой груди склерозированные аденоматозные включения,диффузно расположенные точечной формы.Принимаю почти 4г тамоксифен. Нужно ли мне какое то лечение по поводу аденоматозные включений.Спасибо.
Здравствуйте, Марина. Думаю, что надо просто продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации.
У меня Т 4b N2 M1 , инвазивная неспецифическая карцинома, гормонозависимая, мтс в печени. Прошла 8 курсов транстузумаб+доцетаксел. 21.03 была последняя химия. Улучшения значительные. Оставили транстузумаб в монорежиме, сразу же назначили тамоксифен, +гозерелин. 12.04 было мскт, где отметили улучшения. Через неделю вновь заболела грудь, и я обнаружила горошинку в ней. Узи показало второй очаг. Я в смятении, что это? Биопсию назначили только на 10 мая. Гозерелина был только один укол, и есть сомнения что он не сработал, критических дней нет. Так же грешу на тамоксифен, может он не работает? У меня честно, паника, что идет в лечении не так? Спасибо за внимание.
Здравствуйте, Анастасия. Необходимо сейчас продолжить назначенное лечение и дождаться результатов биопсии. Не факт, что речь идет прогрессировании - надо проявить терпение и спокойствие. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Меня зовут Кристина мне 32 года, рак правой мол железы, мастэктомия в 21 г, далее 4 красной и 12 паклитаксел. Ген мутация BRCA, удалила яичники, гинеколог отправляет к химиотерапевту чтобы определить дальнейшую тактику лечения, сказала возможно тамоксифен поменяют на ингибиторы, хотелось бы услышать ваше мнение, стоит или нет, и на какие именно, не раз помогали, спасибо огромное. Доброго здоровья Вам доктор
Здравствуйте, Кристина. Если опухоль гормонозависимая и речь идет о 1-2 стадии я бы оставил назначение тамоксифен до 3 лет и затем перешел на ингибиторы ароматазы до 7 лет. Если речь идет о 3 стадии - сразу бы предложил переходить на ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Я Вам уже писала и присылала фото в ват сап. T4N3Mo, негативный, агрессивный, Ki75, гормональный, отёчный рак, Her отрицательный. Было 2 Доцетаксела, грудь покраснела, уехала в Обнинск прошла Доксорубицин 4 химии, один раз через две недели. Потом обследование и консилиум 30 марта. Решили сделать 30 лучей и выписали Анастрозол, сказали пока операция не возможна. Так как во время вскрытия могут пойти метастазы. Сейчас прохожу лучи и пью месяц Анастрозол наш российский. Последняя неделя для меня ужасная, ночами почти не сплю, покрываюсь потом. Стало подыматся давление, голова ватная, внутренний аж иотаж. Организм измотался, появилась тошнота. Возможно ли это от Анастрозола российского, производитель Санкт-Петербург, выдали в больницы и нужно ли в моём случаи его пить, операции ещё же нет? И какой посоветуете, перестала его пить первый день без него. Лучи прошла пока 6 штук.
ЗДавствуйте, не исключено, что подобные симптомы связаны с некачественным препаратом. Сейчас доступен оригинальный препарат - Аримидекс, стоимость его не очень высокая - от 1 до 1.5 тысяч рублей за упаковку на месяц. Надо смотреть вас, конечно, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Три года наблюдаюсь у маммолога по поводу фиброаденомы. Размер 1,9 см, брали пункцию, которая подтвердила доброкачественность.
Последнее УЗИ было в мае 22 года. Но в этом месяце, в середине цикла очень заболела эта грудь, закаменела, внутри прощупываются плотные большие участки и сейчас нащупала гладкий катающийся лимфоузел подмышкой. Были выделения бело желто - зелёные из обоих мол жел.
На УЗИ только через три дня, а сейчас не могу успокоится.
Здравствуйте, Анастасия. Вам надо срочно обратиться к врачу. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. Описанные вами симптомы могут встречаться при раке молочной железы. В ближайшее время обратитесь к врачу.