Вопрос № 61194
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Спасибо, что общаетесь с нами. В 2020 году- поставлен диагноз- Рак левой МЖ рТ1НоМО 1Аст 3кл.гр. с.50.5 Экспрессия рецепторов эстрогена 6 баллов, прогестерона 0 баллов. Уровень экспрессии Her2/neu 1+. Индекс КI-67 более 20%. Было проведено комплексное лечение- 2020 год- радикальная секторальный резекция левой молочной железы. Проведен курс ДЛТ с послеоперационной целью. За время ДЛТ лечения дано: Дмол.жел-50Гр, ДО, 5-50 Гр, Жш-н-46Гр, Дподм-36Гр, ДО, 5-60Гр, Дподкл-44Гр. Тамоксифен 2 года. В мае 2022 году МТС в переднюю грудную стенку. Прооперированна. Опухоль удалена. Тамоксифен отменен. Верифицирована. ТРОЙНОЙ НЕГАТИВНЫЙ РАК, ki-67(MM1, Bond)50%. Онкоконсилиумом разработан план лечения- ПХТ (паклитаксел/замена на доцетаксел+карбоплатин) 1/23 дня. -8 курсов пройдено и окончено в марте 2023 года. НМИЦ Блохина (по телемедицине) ставит под вопрос проведение ЛТ. Контрольное обследование после 8го курса химии-всё чисто. ЛУ чистые, косточки тоже (результат сцинтиграфии). Хотела бы услышать ваше мнение-нужно ли всё таки проводить лучевую терапию? И если да то какие сроки после окончания химии? И еще один вопрос который мучает меня три года-если бы мне в 2020 году назначили химиотерапию-может быть рецидива не было бы? При моем диагнозе от 2020 года все наши врачи говорят что химия была не показана, а у меня другое мнение. Это ошибка врачей? Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Да, лучевая терапия при такой ситуации была уместна, но проведение лучевой терапии на одну и ту же зону крайне опасно - мы можем получить серьезные повреждения грудной стенки. Я бы рекомендовал продлжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.