Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Пишу Вам по ситуации с супругой.
Вводные данные: Ж, 38 лет.
Комплексное лечение по поводу гормонзависимого РМЖ в 2022 ( э8, п-8,her отр) . Мастэктомия +имплант. Лучей не было. Золадекс не назначали
T 2 N0M0
Тамоксифен ( гексал) принимает 1 г 7 мес.
Все было хорошо до сентября.
За последние 2 мес появились боли в суставах, и плечи, и кисти, лучезапястные, стопы.,тазобедренные . Гинеколог сказал, а что удивляться. У вас менопауза!
Пить и терпеть.
Онколог сказала, так не бывает ,пошли метастазы. Вот так запросто.
Жена Проходила КТ +контр в сентябре грудной, брюшной. По костям ничего плохого.
УЗИ мж, Л/у , онкомаркеры РЭА,са 153 все хорошо. ОАК, СрБ, СОЭ норма. Кальций 2,4.
Поэтому про метастазы думать не хочется.
Скажите, может Тамоксифен давать такую побочную симптоматику на суставы,связки ? Что можно сделать?
Тамоксифен вызвал менопаузу?
На сцинтиграфию костей сами записались на конец ноября, платно .
С уважением, Андрей
Вопрос # 62999 | Тема: Без темы | 02.11.2023 | Челябинск
Здравствуйте, Андрей. Не часто, но такой побочный эффект тамоксифена бывает. Я бы также рекомендовал вам провести онлайн-консультацию с ревматологом (мой администратор может записать вас к Кире Евгеньевне Зоткиной в клинику ЛАхта), она даст рекомендации по обследованию и далее вы уже с обследованиями проведете вторую консультацию. Думаю, что надо исключить ревматическое заболевание. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! У меня вальгусная деформация стопы. Ортопед предложил кинезиотейпирование, но после консультации с онкологом. РМЖ 3 стадия, после радикального лечения, прохожу гармонотерапию. Не противопоказана ли мне эта процедура? Спасибо, всего Вам доброго
Здравствуйте, Елена. Можно принимать БАДы, если вы считаете, что они могут помогать - здесь только личный опыт работает. Также надо увеличить кардионагрузку, использовать контрастные процедуры, посещать бассейн, отказаться от вредных привычек, меньше употреблять кофе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! 58 лет, менопауза 8лет, РМЖ люминальный В HER2 негативный,Ki67-30%, химия, в феврале 2023г РСР слева, курс лучевой терапии, с февраля 2023г принимаю анастрозол. Каждые 3 мес хожу на прием к онкологу на осмотр, назначают только узи м\ж и маммографию. Посоветуйте пожалуйста, какие еще обследования и анализы нужно самой сдать для контроля и как часто. Хочу держать ситуацию под контролем и ничего не упустить!Особенно переживаю за остеопороз, т.к. прием Анастрозола влияет на его развитие. Какие показатели крови важны в моем случае. Надо ли делать МРТ головы для исключения метостаз. Может ли на фоне приема Анастрозола увеличиться эндометрий?Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Валерия. Я в таких случаях дополнительно назначаю еще проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год + денситометрию 1 раз в год - с целью оценки состояния костной ткани, так как на фоне анастразола или летрозола может развиваться остеопороз - разрежение костной ткани. Также в вашем случае я бы предложил введение золедроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. Увеличение эндометрия при анастразоле - очень редкий побочный эффект. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Я задавала вопросы под номером 62905 и 62910. По вашей рекомендации я сделала пункцию. Сдавала в другой больнице под контролем узи. На котором другой специалист увидел уже 2 фиброаденомы, которые срослись якобы в одну. А рядом с ними еще образовывается множество новых…. И вообще увидел измения в молочной железе( как сказал доктор неясного характера и посоветовал через 3 месяца пройти еще раз узи) я очень расстроена, потому что первый узи специалист увидел одну кисту и одну фиброаденому, ни о каких множестве и ни о каких изменения не было и речи!
Так же в этой клинике, где я сдавала пункцию в заключение написано: фиброаденома молочной железы, но нет цитограммы(описания). Либо же если оно не нужно?
Мы с мужем планировали беременность, но теперь я не знаю какому врачу доверять и можно ли планировать? И скажите, пожалуйста, как часто нужно теперь делать узи?
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Анастасия. Чтобы разобраться в ситуации, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследованийй, иначе все превратится в гадание на кофейной гуще.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста после родов , кормлю ребёнка грудью , обнаружили фиброаденому но этот диагноз поставили только по узи т.к кормлю грудью биопсию делать не стали , как часто нужно ее наблюдать ? Лучше сделать трепан биопсию после кормления чтобы убедиться что это она ? Или же удалить фиброаденому сразу после кормления грудью?
Вопрос # 62987 | Тема: Без темы | 02.11.2023 | Челябинск
Здравствуйте, Наталья. Да, после окончания кормления грудью надо будет выполнить биопсию, при условии, что в настоящее время опухоль не увеличивается в размерах.
Добрый день, обнаружено образование молочных желез. Без признаков кровотока, четкое, но не ровное 1,45*1см. ( подозрение на фиброаденому).
По биопсии тонкоигольной: Обнаружены клетки крови, бесструктурное вещество. Другие клеточные элементы не обнаружены.
Что это значит?
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Анастасия. Данное заключение можно расценить как неинформативное и в принципе надо его повторить, чтобы поставить точный диагноз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. Прочитала сегодня ваш пост о лучевой терапии. И закралось сомнения ,а нужны ли они мне.Если вам не трудно скажете свое мнение по моему диагнозу. РМЖ T2pN1snM0 Люминальный А была резекция левой мж с бслу.HER2-1отрицательный.Края резекции негативные Ki67до 3%. Назначение тамоксифен и лучи 26 шт. Спасибо буду ждать ответ.
Здравствуйте, Анжелика. Если следовать современным рекомендациям, то лучевая терапия вам показана - с целью снижения риска развития метного рецидива. В целом этот риск у вас очень низкий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в 2021 году была операция рT2N2aM0 прошла 6 курсов химиотерапии и 1.5 года таргетной терапии, принимаю анастрозолв 2023г. удалили яичники начались после этогт сильные приливы можно ли принимать феминотабс? Или посоветуете, что то другое при гормонозависимом рмж?
Вопрос # 62991 | Тема: Без темы | 02.11.2023 | Г. Энгельс
Здравствуйте, Мария. Феминотабс - это БАД - пищевая добавка. В приципе можно ее принимать после радикального лечения рака молочной железы. Вам надо увеличить кардионагрузку, использовать контрастные процедуры, отказаться от острых блюд, кофе и употребления алкоголя - все это уменьшает приливы.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, после резекции груди, рукав компрессионный сказали носить год. А на ночь его снимают ? И днём полный день или как? И ещё бюстгальтер, сказали тоже не снимать. А сколько по времени? Ночью очень неудобно. Спасибо. Жду ответа.
Здравствуйте, Елена. На ночь можно рукав снимать. Бюстгальтер надо носить только днем - на ночь его надо снимать (если после операции прошло неколько месяцев). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.