Здравствуйте. Мультицентричный РМЖ cT4bN3M0 G2/pCR, Lum B (Her2+), ki67=30%, Er-7, Pr-0. Проведена НАХТ. Затем радикальная мастоэктомия слева с одномоментной реконструкцией экспандером в июне 2022. Лучевая терапия. Капельницы трастузумаба. Прогрессирование 11.22 - метастатическое поражение головного мозга. 08.12.22 - гамма нож. Почти два месяца перерыв в капельницах трастузумаба. Месячные отсутствуют с февраля 2022. Решение консилиума: Тамоксифен и продолжение капельниц Трастузумаба до прогрессирования или неприемлемой токсичности. Согласны ли Вы с данным назначением? Я читала, что если перерыв в капельницах Трастузумаба более 60 дней, то их возобновление бесполезно.
Вопрос # 61413 | Тема: Без темы | 18.05.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Я бы рекомендовал в таком случае назначение Кадсилы (трастузумаб-эмтаназин) как наиболее сильный вариант таргетной терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! я вам ранее писала.ВОПРОС № 61367. Мне назначили следующую проведение курсов НАПХТ по схеме АС (доксорубицин 60мг/м2 в/в в 1 день+циклофосфамид 600мг/м2 в/в в 1 день)1 раз в 3 недели , 4 цикла.
паклитаксел 80 мг/м2 в/в еженедельно, 12 введений. Подскажите пожалуйста в мои 49лет, при росте 170 и вес 65кг не много ли курсов и доза вводимого препарата?
Здравствуйте, Светлана. Вам назначили стандартный вариант химиотерапии. По поводу рассчетных доз - они стандартные, по поводу актуальных доз (дозы на введения) их рассчитывает лечащий врач исходя из роста и веса. Вам надо также подумать об установке порта для внутривенных инфузий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Девочке полных 17, 5 лет поставлен по УЗИ диагноз фиброаденома, размер 2,2×0,9×1,9 , подскажите, что делать( какие сдать анализы, какие принимать препараты) щитовидку по УЗИ посмотрели, в норме,
Здравствуйте! Надо выполнить тонкоигольную биопсию, убедиться в том, что речь идет о фиброаденоме и далее я бы предложил наблюдение - если через 3-6 месяцев при УЗИ будет выявлено увеличение размеров опухоли, то тогда я бы уже предложил удалить ее. Рост фиброаденомы обычно происходит при нарушении менструального цикла, хотя и не всегда, от деятельности щитовидной железы фиброаденома не зависит. Лекарственного лечения фиброаденомы не существует. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста разобраться в описании кт, т.к. есть сомнения в диагнозе. Можно ли это считать за рак молочной железы? В мягкотканном окне увеличенных, патологически изменённых лимфатических узлов нет. Помышечный л/у слева до 1,4см. Внутригрудные л/у не увеличены. Мягкие ткани грудной стенки: в левой молочной железе по наружному краю плотное опухолевое образование до 2х5х1.7см. Жидкостного содержимого в грудной полости не выявлено. Биопсию не делали. Поставили рмж 1 стадии после мастэктомии
Здравствуйте, Марина. Надо выполнять биопсию с целью получения материала для гистологического исследования и только после получения гистологического исследования можно будет говорить о диагнозе рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. 34 года.рак молочной железы.
2 стадия . Выявлена мутация врса1 .Операция была 24 июня 22 года.Один лимфоузел был поражён. Вид рака не понятен так как сначала был гормональный в,( эстроген 15, прогестерон 0, ки67-80 по трепан биопсии) . Прошла 8 курсов химии и лучи( закончились 30 января), сейчас на тамоксифене и бусерелине. Пересдала в Блохина в марте этого года, в заключении тройной негативный. На операционном материале эстроген 0, на трепан 10 процентов. Сейчас в Петрова переслала мутацию и стёкла, жду результат. Сказали если трижды негативный, то неправильно лечили . Сделала в Петрова кт. В лёгких отмечаются единичные очаги диаметром до 4 мм, до этого на рентгене не было( делала до лучей), остальное всё нормально. Очаги в лёгких слишком малы для оценки их природы в заключении указано. Скажите что это получается метастазы в лёгких или что это может быть? Что теперь мне делать, если не правильно лечили( 4 красных было+ 4 доцетаксел). Гормоны принимать или нет, все по разному говорят. На комиссии сказали что оставить, но я плохо бусерелин переношу ( живот болит, голова, приливы) Как вообще дальше действовать? Какой прогноз? Спасибо
Здравствуйте, Светлана. Не факт, что речь идет о метастазах в легкие. Можно выполнить пересмотр дисков, конечно (вы можете написать Дарье, моему администратору, которая свяжет вас со специалистом Анной Сергеевной Лазаревой - очень опытный рентгенолог, которая может выполнить пересмотр дисков). Тел. Дарьи +79817104041. По поводу проведенного лечения - в целом обычно такая химиотерапия и првоодится при трижды негативном, однако желательно было добавить карбоплатин и при этом не назначать гормонотерапию. Конечно, при трижды негативном раке желательно использовать уплотненный режим химиотерапии. В настоящее время гормонотерапию я бы не стал использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. 60 лет. Диагноз рак молочной железы. Ни до операции ни после не проходила остеосцинтиграфию и денситометрию. С 2018 по 2022 пила Фарестон и анастразол. Скажите пожалуйста после окончания приёма анастразола нужно назначать Золедроновую кислоту 4 мг раз в 6 месяцев? Странно что врач ничего этого не назначил, денситометрию и ОСГ тоже не назначил только КТ прохожу. Хочу сейчас пройти сама денситометрию
Здравствуйте, Саша. После окончания приема анастразола можно назначить денситометрию - если в результате исследования будет выявлена остеопения и остеопороз, то тогда уже назначил бы золедроновую кислоту. КТ не заменяет денситометрию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Дополню свой вопрос.
60 лет. Диагноз рак молочной железы. Ни до операции ни после не проходила остеосцинтиграфию и денситометрию. С 2018 по 2022 пила Фарестон и анастразол. Скажите пожалуйста после окончания приёма анастразола нужно назначать Золедроновую кислоту 4 мг раз в 6 месяцев? Странно что врач ничего этого не назначил, денситометрию и ОСГ тоже не назначил только КТ прохожу. Хочу сейчас пройти сама денситометрию. Имеются мтс по плевре и печени. Скажите пожалуйста, ОСГ информативнее чем денсометрия и КТ?
ЗДравствуйте, Саша. КТ, денситометрия и ОСГ - разные методы исследований, точнее цели у них разные. Денситометрия -исследование плотности ткани, ОСГ - метод предварительной оценки состояния скелета - есть или нет метастазы в кости, КТ - оценивает и кости, и внутренние органы.
Здравствуйте. Маме 70 лет. Диагностирован РМЖ, образование до 1,7 см и лимфоузел 0,6 см (MTS). КТ головного мозга и внутренних органов без особенностей. Игх: инвазивная неспецифическая карцинома молочной железы G2(3+2+1). HER2 негативная,рецепторы эстрагегов:100(5+3)=8, прогестерона 40 процентов(4+3)=7 KI-67: 5 процентов. ПЕРВЫМ этапом выбрана химиотерапия циклом 21 день,4 курса. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу тактики лечения. Спасибо.
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, при условии, если нет признаков местного распространения - отека молочной железы, покраснения кожи молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. При 1-2 стадии я бы начал лечение с операции далее назначил бы только гормонотерапию, с учетом возраста пациента. Не уверен, что проведение химиотерапии в таком случае улучшит результаты лечения в целом, но токсичности прибавит, которая может привести к снижению качества жизни и обострению хронических заболеваний.
Добрый вечер. Поставила укол Золодекс была кровь много. Может попала в сосуд? Что делать? Опасно ли?
Вопрос # 61402 | Тема: Без темы | 16.05.2023 | Краснодар
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что не опасно, но хотелось бы вас видеть, чтобы понять насколько гематома большая.
Здравствуйте !
После удаления фиброаденомы( удалили 2 месяца назад) перед менструацией , стала болеть грудь, именно та грудь , которую оперировали стала опухать и очень чувствительная.. это нормально ?
Вопрос # 61371 | Тема: Без темы | 16.05.2023 | Краснодар