Вопросы-ответы | страница 379

Здравствуйте, Алла. Я бы расценил данную опухоль как нелюминальный, her2-позитивный. При таком уровне рецепторов к эстрогенам я бы не стал расценивать опухоль как гормонозависимую и не стал бы назначать гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ксения. Думаю, что речь идет об отеке и/или гематоме - скоплении крови. Надо смотреть вас, выполнять УЗИ молочных желез. 

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В целом речь идет об относительно благоприятной ситуации. Действительно лечение в таком случае есть смысл начать с операции, а затем уже назначить только гормонотерапию. По поводу гормонотерапии - я бы назначил только тамоксифен. Не думаю, что в такой ситуации выключение функции яичников улучшит результаты лечения. Более того схема золадекс + ингибиторы ароматазы у молодых пациентов очень ненадежна. Достаточно часто яичники пытаются восстановиться в своей функции, а при этом ингибиторы ароматазы работать не будут, в итоге пациент остается без лечения. При данной схеме надо достаточно часто отслеживать уровень эстрадиола - женского полового гормона. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Венера.  Я обычно назначаю осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, далее осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Также надо регулярно - 1 раз в год выполнять денситометрию - исследование плотности костной ткани, так как ингибиторы ароматазы могут провоцировать остеопороз - разрежение костной ткани. Кстати, поэтому, Венера, часто я рекомендую при приеме ингибиторов профилактическое введение золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Обязательно подпишитесь на телеграм- канал «РМЖ». Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews

Здравствуйте, Ирина. В принципе, да. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Надя. Думаю, что с такими показателями химиотерапию можно продолжить и коррекции по таким показателям доз химиотерапии не требуется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Мила. Насколько мне известно тамоксифен продается в Турции без рецепта, во всяком случае к таким продажам там относятся глядя "сквозь пальцы". 

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу - относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. В таком случае после операции я бы также назначил только гормонотерапию и только тамоксифен. Ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) можно рассмотреть, если вы находитесь в менопаузе более 2 лет и при условии плохой переносимости тамоксифена. Молекулярно-генетическое исследование для исключения наследственной формы рака молочной железы можно провести (на 8 частых мутаций), правда с высокой долей вероятности ответ будет отрицательный - люминальный А тип редко сочетается с наследственной формой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Тамара. Все эти препараты совместимы с аримидексом и не уменьшают его действия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. В течение 5 лет назначается тамоксифен, если переносите хорошо, то можно продлить лечение до 10 лет независимо от назначения бусерелина. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.