Вопрос № 61437
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В целом речь идет об относительно благоприятной ситуации. Действительно лечение в таком случае есть смысл начать с операции, а затем уже назначить только гормонотерапию. По поводу гормонотерапии - я бы назначил только тамоксифен. Не думаю, что в такой ситуации выключение функции яичников улучшит результаты лечения. Более того схема золадекс + ингибиторы ароматазы у молодых пациентов очень ненадежна. Достаточно часто яичники пытаются восстановиться в своей функции, а при этом ингибиторы ароматазы работать не будут, в итоге пациент остается без лечения. При данной схеме надо достаточно часто отслеживать уровень эстрадиола - женского полового гормона. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.