Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3753

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте! большое спасибо за ответ на вопрос 19109. По поводу рекострукции груди:скажите примерную стоимость операции(мне скорее всего с помощью протеза Беккера+ аугментации здоровой груди(размер 75А))На какое время и сколько раз нужно будет прилететь в Питер. Заранее, спасибо.
Вопрос # 19129 | Тема: Восстановление молочной железы | 08.08.2013 | Уфа
Стоимость двух операций (установка протеза + аугментация) с госпитализацией примерно 60 тысяч рублей. Стоимость протеза Беккера 51 тысяча рублей, стоимость импланта 33 тыс. рублей.  Прилететь в Санкт-Петербург надо будет на 1 неделю.
Злравствуйте Дмитрий Андреевич, у меня рак груди, мтс в кости, делают зомету, щелочная фосфатаза 600, о чем говорит этот анализ, на что обратить внимание
Вопрос # 19121 | Тема: Лечение 4 стадии | 08.08.2013 | Киров РФ
Повышенный уровень щелочной фосфатазы может говорить о метастазах в кости и/или метастазах в печень. Обратить внимание надо на состояние костей (отслеживание по данным сцинтиграфии, рентгенографии). Также необходимо выполнить УЗИ брюшной полости.
Здравствуйте. Мне 35 лет. В период кормления грудью ребенка( на тот момент ему было 4 мес) обнаружила в груди опухоль. Обратилась к онкологу. Далее из выписки: на границе нижних квадрантов левой молочной железы плотноэластичная опухоль разм. до 2, 5 см, с тенденцией к фиксации к коже, в нижненаружном квадранте плотная опухоль разм. до 1, 5 см. Проведена модифицированная радикальная мастэкомия с пластическим компонентом. Г. А.: G2 инфильтрующие карциномы, в л/узлаз метостазов нет, T2N0M0, ст II А, мультицентрический рост, кл. гр. 2. Далее проведено 15 сеансов ДГТ на область п/о рубца, подкрыльцовую зону, на надподключичную зону. Пр выписке T2N0M0, ст II А мультицентрический рост, кл. гр. 3. Результаты ИГХ: Экспрессия рецепторов эстрогена-умеренная в 50% ядер Экспрессия рецепторов прогестерона-слабо очаговая в 15% ядер Экспрессия HER2/Neu(C-erbB-2) на уровне -2(+) фокально. Очень нужна консультация по поводу проведения химиотерапии, т.к. мнения врачей разделились. В онкоинституте где проводилась операция и ДГТ хирург и химиотерапевт утверждают что можно обойтись без химиотерапии и назначили гормонозаметительную терапию ( золадекс 3, 6 мг. 1 раз в мес, длительно; тамоксифен 20 мг/сутдлительно). Врач по месту учета в онкодиспансере, а также (проведенный консилиум) настаивают на химиотерапии. Схему пока не знаю. Что Вы посоветуете при моем диагнозе дальше делать. Я в растерянности и травиться химией зря не хочется и не долечиться страшно. Если Вы все таки посчитаете химиотерапию обязательной, то по какой схеме и сколько курсов? Заранее Вам очень благодарна.
Вопрос # 19114 | Тема: Химиотерапия | 08.08.2013 | Ростов-на-Дону
Я бы тоже назначил бы химиотерапию, а затем гормонотерапию. Все таки молодой возраст, возникновение опухоли на фоне кормления грудью. Также рекомендую вам выполнить FISH для определения her2neu.
Здравствуйте! Мне 54 года. В 2012 в октябре поставлен диагноз рак мол железы. Педжет. Лечение:6 курсов химиотерапии-мастэктомия по Маддену. В результате патаморфоз 4 степени(поэтому анализа на гомонозависимость не было)рТ3рN0рМ0, SIIВ Далее: 2 курса ХМТ-25 курсов лучевой терапии. Какое лечение целесообразно проводить дальше? Возможно ли проведение гормоно и иммунотерапии? Можно ли определить гормонозависимость опухоли по другим параметрам? Спасибо!
Вопрос # 19113 | Тема: Химиотерапия | 08.08.2013 | Екатеринбург
Если данных иммуногистохимического исследования нет, то назначение гормонотерапии будет вслепую (примерно 30% опухолей отреагируют на такое лечение). Назначение герцептина в таких случаях нецелесообразно. Я бы провел 2-4 курса химиотерапии в адхювантном режиме и после этого закончил бы лечение. Определить гормоночувствительность опухоли по другим параметрам невозможно.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, при агрессивном РМЖ с HER 3+ монотерапия таксотером менее эффективна, чем схема TAC, DA, или как в Америке, где включают также адриамицин, цитоксан. (Разумеется с применением Герцептина)? В исследованиях так и не нашла общего мнения, возможно, у Вас есть свой личный опыт наблюдения. С большим уважением, Рита
Вопрос # 19115 | Тема: Химиотерапия | 08.08.2013 | Россия
Можно конечно использовать схемы таксаны (таксотер, паклитаксел) + антрациклины (доксорубицин, эпирубицин). Обязательно должен быть перерыв после использования антрациклинами. Но многое зависит еще от стадии. Я обычно при 2 стадии назначаю в адъювантном режиме таксотер или паклитаксел + герцептин (6 циклов), затем герцептин до года
Дмитрий Андреевич! Обращалась к Вам-15045, 15337, 16166, 16408. В апреле 2013 на остеосцинтифото незначительная гиперфиксация РФП в верхнегрудном отделе позвоночника. 1год назад ОСГ у того же врача радиолога-без патологии. Полисегментарный остеохондроз позвоночника у меня более20 лет. Каковы мои дальнейшие действия в диагностическом плане? Второй вопрос-кардиолог назначил витамин Е 200 МГ в день. Не противопоказан вит Е при РМЖ. Спасибо!
Вопрос # 19112 | Тема: Жизнь после лечения | 08.08.2013 | Ростов
Думаю, что вам показано наблюдение. Витамин Е принимать при раке молочной железы можно.
Здравствуйте, доктор. После появления болей и уплотнения в груди, (а также менструальный цикл стал очень скудный) обратилась к маммологу. Обследования УЗИ м.ж. и пункция. Поставлен диагноз АДЕНОЗ м.ж. и назначено лечение ИНДИНОЛ ФОРТО 3-и мес. после этого на повторное обследование. Принимаю 2нед. Вопрос- 1. Можно заменить индинол-ф. на другой(очень дорого 2, 5 т.р) в мес. В-2. Диагноз при таких обследованиях точный (про измен-я в мен-ном цикле не пояснили)? Заранее Благодарю.
Вопрос # 19119 | Тема: Мастопатия | 08.08.2013 | Россия
1. У индинола насколько мне известно нет аналогов. 2. Диагноз, думаю точный. Вообще диагноз выставляется на основании осмотра и УЗИ.
К Вопросу # 19117... Смешной Вы Дмитрий Андреевич, помочитЬся это для мужчин! А вот женщинам надо жить и верить! И все-таки я не получила ответ на кислотно-щелочной баланс в образовании опухоли... Все болячки от нервов, а стресс - это то, что меняет этот баланс. Ведь не зря во время нервного возбуждения человек или ест много, или вообще не ест... (да, еще пьет)))...) Можете ответить на E-mail: atevs_diz@mail.ru А можете и не отвечать, как проигнорировали вопрс № 48263! ! ! Благодарю за ответы другим людям, Я во многом разобралась!
Вопрос # 19120 | Тема: Без темы | 08.08.2013 | Марий Эл, Йошкар-Ола
Не влияет кислотно-щелочной баланс на образование опухоли! Вы спросили как я отношусь к этому - я вам ответил, как я отношусь. Если вы хотите верить - то надо верить, вера не нуждается в доказательствах. То, что стресс негативно влияет на организм - это истина, которая уже не требует доказательств. По поводу вопроса 48263 - можете повторить его, возможно был сбой в работе сайта и я не ответил на него, обычно я отвечаю на все вопросы, удаляю изредка лишь те, которые носят оскорбительный характер.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Почти месяц постоянно посещаю Ваш сайт, читаю Ваши ответы на вопросы пациентов, нахожу что-то для себя, большое спасибо за вашу работу. Отдельное спасибо за подробные ответы на мои вопросы 19013 и 19025. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения в моей ситуации. Мне 48 лет, менструации регулярные, 26.06.2013 сделана органосохраняющая операция, удалены лимфатические узлы (точнее, две операции в один день). Диагноз - Т1N0M0, данные ИГХ исследования: рецепция эстрогена положит. в 70% и прогестерона в 90% клеток опухоли. Статус HER2 0. Индекс Ki-67 20%. С 24.07.2013 прохожу лучевую терапию. Показано ли в моём случае далее лечение гормонами (если да, то какими препаратами), а также удаление яичников? И ещё вопрос: после операции прошло 6 недель, оперированная молочная железа всё ещё отёчная и по размеру больше здоровой, дотрагиваться до неё, особенно в области соска, немного больно и неприятно, рубец давит в подмышку, сковывает, как панцирь, такие же ощущения и на внутренней стороне плеча, при поднятии руки тянущие боли в предплечье. Это в пределах нормы? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 19111 | Тема: Органосохраняющие операции | 08.08.2013 | г.Рязань
Да, вам гормонотерапия показана. По поводу удаления яичников - вопрос дискутабельный, при первой стадии можно назначить только тамоксифен. По поводу отека молочной железы - после радикальной резекции появление отека молочной железы, увеличение, которое может усиливаться при проведении лучевой терапии - это нормальное явление. Впоследствии сохраненная молочная железа уменьшиться в размерах, вследствие лучевой терапии она может стать более плотной. В любом случае лечащий врач должен контролировать ситуацию, соответственно вы должны к нему обращаться для осмотра (нередко бывает рожистое воспаление в таких ситуациях)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне67лет. В ноябре 2012г была мастоэктомия. Т1аN0М0 2 ст.злок. Эр..+8 иПР..+8высокочувствительная. Неr не опрделяли. Облуч.дали3гр.инв. Тамоксифен, епе-еле пропила 12 дней - не подошел, отменили его и всю гормонотерапию. Сказали, что стадия небольшая, а что мы будем давать потом. Скажите, пожалуйста, правильно ли? Чувствую себя незащищенной, не пью 3 мес. Можно ли снова пробовать пить самой тамоксифен без назначения? На фарестон у меня денег нет. Ветеран труда, рабочий стаж 45 лет
Вопрос # 19118 | Тема: Гормонотерапия | 08.08.2013 | СаратовРоссия
В принципе вариант лечения - одна операция, в вашем случае возможен. Стадия рака молочной железы ранняя, я бы даже сказал, очень ранняя. На мой взгляд, единственное что надо было сделать, тамоксифен поменять на ингибиторы ароматазы (летрозол, аримидекс и др.).

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.