Вопрос № 19114
Здравствуйте. Мне 35 лет. В период кормления грудью ребенка( на тот момент ему было 4 мес) обнаружила в груди опухоль. Обратилась к онкологу. Далее из выписки: на границе нижних квадрантов левой молочной железы плотноэластичная опухоль разм. до 2, 5 см, с тенденцией к фиксации к коже, в нижненаружном квадранте плотная опухоль разм. до 1, 5 см. Проведена модифицированная радикальная мастэкомия с пластическим компонентом. Г. А.: G2 инфильтрующие карциномы, в л/узлаз метостазов нет, T2N0M0, ст II А, мультицентрический рост, кл. гр. 2. Далее проведено 15 сеансов ДГТ на область п/о рубца, подкрыльцовую зону, на надподключичную зону. Пр выписке T2N0M0, ст II А мультицентрический рост, кл. гр. 3.
Результаты ИГХ:
Экспрессия рецепторов эстрогена-умеренная в 50% ядер
Экспрессия рецепторов прогестерона-слабо очаговая в 15% ядер
Экспрессия HER2/Neu(C-erbB-2) на уровне -2(+)
фокально.
Очень нужна консультация по поводу проведения химиотерапии, т.к. мнения врачей разделились. В онкоинституте где проводилась операция и ДГТ хирург и химиотерапевт утверждают что можно обойтись без химиотерапии и назначили гормонозаметительную терапию ( золадекс 3, 6 мг. 1 раз в мес, длительно; тамоксифен 20 мг/сутдлительно). Врач по месту учета в онкодиспансере, а также (проведенный консилиум) настаивают на химиотерапии. Схему пока не знаю. Что Вы посоветуете при моем диагнозе дальше делать. Я в растерянности и травиться химией зря не хочется и не долечиться страшно. Если Вы все таки посчитаете химиотерапию обязательной, то по какой схеме и сколько курсов? Заранее Вам очень благодарна.
Вопрос # 19114 | Тема: Химиотерапия | 08.08.2013 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы тоже назначил бы химиотерапию, а затем гормонотерапию. Все таки молодой возраст, возникновение опухоли на фоне кормления грудью. Также рекомендую вам выполнить FISH для определения her2neu.