Реконструкция молочной железы с помощью протеза Беккера

Что такое протез Беккера и чем от отличается от обычного протеза?

Протез Беккера - это двуполостной протез-эспандер. Он имеет две камеры - одна из которых заполнена гелем, а другая заполняется физиологическим раствором после операции.

Протез Беккера позволяет восстановить молочную железу в один этап, в отличие от двухэтапной методики (первая операция - установка эспандера - "растяжителя" и вторая операция - замена эспандера на постоянный протез).

В каких ситуациях используется протез Беккера?

Реконструкция молочной железы с помощью протеза Беккера используется в случае наличия у пациентки груди небольшого размера (2-3) и отсутствии выраженного опущения молочной железы. Широко используется данный протез при восстановлении молочных желез после билатеральной мастэктомии (удалении молочных желез справа и слева). Восстановление молочной железы с помощью протеза Беккера может использоваться как в случае первичной реконструкции молочной железы (сразу после ее удаления), так и при отсроченной реконструкции (через несколько месяцев или лет после удаления молочной железы).

Как происходит операция?

Оперативное вмешательство выполняется под общим обезболиванием. После удаления молочной железы и подмышечной клетчатки под большой грудной мышцей формируется карман. В него устанавливается протез, который соединяется с портом - устройством, через которое в последующем вводят физиологический раствор. На мышцы накладываются швы. В ране оставляется вакуум-дренаж, через который остатки крови и лимфатической жидкости эвакуируются после операции. На кожу накладывают косметический шов. Операция длится примерно 1.5 - 2 часа. В среднем установка такого протеза не слишком удлиняет время оперативного вмешательства.

Как происходит "подкачивание" протеза Беккера?

Через 3-4 недели после операции с помощью инъекции в порт в полость протеза вводится физиологический раствор. Порт располагается под кожей. Сама по себе инъекция напоминает подкожную инъекцию.

В чем преимущества протеза Беккера?

Основным преимуществом протеза Беккера является относительная простота хирургического вмешательства и его безопасность. Современные протезы имеют текстурированную поверхность, равно как и протез Беккера, что предупреждает возникновение грубой капсулы вокруг него.

Каковы недостатки реконструкции с помощью протеза Беккера?

 Основным недостатком является ограничение по объему восстанавливаемой молочной железы - восстановить можно объем до 2-3 размера молочной железы. К тому же, у женщин с выраженным птозом второй молочной железы в последующем требуется оперативное вмешательство по коррекции формы груди.

Осложнения операции реконструкции молочной железы с помощью протеза Беккера

 У операции по реконструкции молочной железы с помощью протеза Беккера нет типичных осложнений. Они касаются также и двухэтапной методики восстановления молочной железы:

• гематома (скопление крови в ране). Для ее предупреждения используется "бескровные методы вмешательства" - электрокоагуляция, а также использование кровеостанавливающих средств. Гематома относительно редкое осложнение таких операций.
• серома - накопление серозной или лимфатической жидкости в ране. Возникает вследствие пересечения лимфатических путей во время удаления подмышечных лимфоузлов. Накопление жидкости может возникать и около протеза, что является реакцией тканей на инородное тело.
• инфекция - по данным литературных источников встречается от 0.5 до 2% случаев. Для ее предупреждения вводятся антибактериальные препараты, а во время операции протез обрабатывают антисептиками, стараясь как можно больше сократить его контакт с воздухом.
• капсулярная контрактура - позднее осложнение, связанное с возникновением плотной капсулы вокруг протеза. Капсула может сдавливать протез и приводить к деформации восстановленной молочной железы. При выраженной контрактуре требуется оперативное вмешательство с иссечением рубцовой ткани и заменой протеза.

 Как восстанавливается сосок и ареола?

 Сосок и ареола могут быть восстановлены с помощью татуажа или оперативного вмешательства, которое выполняется через 2-3 месяца после первой операции, либо позже, если требуется дополнительное лечение по поводу рака молочной железы. Методика восстановления ареолы предполагает использование кожи молочной железы, на которой формируется возвышение, имитирующее ареолу.

 Кто производит протезы Беккера?

Протезы Беккера выпускаются компанией Ментор (США). Производство находится в США и Голландии. На протезы Беккера также распространяется гарантия производителя, как на обычные протезы.

Дмитрий Андреевич Красножон 19:40, 4 декабря 2012 года.